Пакил: Преглед лекова против депресије

Шта је Пакил?

Пакил (Генеричко име: пароксетин хидрохлорид) је лек селективног инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) који се узима орално и који се превасходно користи за лечење главних депресивних поремећаја (МДД) код одраслих. Може вам помоћи да се ослободите туге, потешкоћа са спавањем и промена апетита и расположења повезаних са депресијом. Сигурност и ефикасност Пакила код деце и адолесцената млађих од 18 година није утврђена. Лекари могу препоручити смањену дозу за одрасле старије од 65 година.

Пакил се такође може користити за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД), паничног поремећаја, социјалног анксиозног поремећаја, генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД) и посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП).

Како се користи Пакил

Пре него што започнете или поново напуните Пакил рецепт, прочитајте водич за лекове који се налази у комплету са таблетама, јер може бити ажуриран новим информацијама.

Овај водич не треба заменити разговор са лекаром, који има холистички приказ ваше анамнезе, других дијагноза и других рецепата. Ако имате питања, питајте свог лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате лекове.

Дозирање за Пакил

Као и код свих лекова, тачно следите упутства за прописивање Пакила. Пакил се узима орално, са или без хране, обично једном дневно ујутру. Доступан је у три формулације:

• Таблет: Таблете треба прогутати целе са водом или другим течностима. Таблете се никада не смеју дробити или жвакати.
• Орална суспензија: Оралну суспензију је потребно добро промешати, потом измерити укљученим уређајем и прогутати у потпуности.
• Таблет са контролисаним издањем: Пакил ЦР је таблета са продуженим пуштањем, гутана цела са водом или другим течностима. Таблете се никада не смеју дробити или жвакати. Формулација са временским ослобађањем осмишљена је за одржавање сталног нивоа лекова у вашем телу током дана.

Оптимална доза варира у зависности од лечења, стања и здравља пацијената. Ако сте старији од 65 година или имате одређена здравствена стања, ваш лекар може да препоручи нижу дозу.

Не узимајте алкохол док узимате овај лек.

Ваш лекар може постепено да прилагоди вашу дневну дозу све док не осетите најбољи одговор - тј. док не нађете најнижу дозу код које ћете осетити највеће побољшање симптома без нуспојава ефекти.

При прекиду лечења или смањењу дозе пацијенти би требало да раде са лекаром да постепено смањи ниво лекова. Заустављање Пакила изненада може створити озбиљне симптоме, укључујући анксиозност, раздражљивост, промене расположења, осећања немир, потешкоће са спавањем, главобоља, знојење, мучнина, вртоглавица, осећаји налик струјном удару, дрхтање или конфузија.

Нежељени ефекти повезани с Пакил-ом

Најчешћи нежељени ефекти Пакила слични су онима повезаним са другим ССРИ, као што је Лекапро, и следеће су: мучнина, поспаност, слабост, вртоглавица, осећај анксиозности, потешкоће са спавањем, сексуални проблеми, знојење, тресење, промена апетита, сува уста, затвор и инфекција.

Остале озбиљне нежељене појаве укључују повећан ризик од суицидности или маничне епизоде, проблеме са видом, нападаје и тешку алергијску реакцију. Пацијенте треба пажљиво надзирати и посматрати због погоршања депресије, промене у понашању или суицидности, нарочито током започињања лечења или промене дозе.

Узимање Пакил-а може ослабити вашу способност вожње, управљања машинама или обављање других потенцијално опасних задатака. Ова нуспојава обично нестаје с временом. Ако су нежељени ефекти мучни или не нестају, обратите се свом лекару.

Већина људи који узимају овај лек не доживе ниједну од ових нуспојава.

Откријте свом лекару сва питања менталног здравља, укључујући било какву породичну историју самоубиства, биполарни поремећај, манију или депресију. ФДА препоручује процену пацијената на биполарни поремећај пре примене Пакила да би се избегло изазивање маничне епизоде. Пакил може створити нове или погоршати постојеће проблеме у понашању, биполарни поремећај или суицидну идеју, посебно у првих неколико месеци лечења или после промене дозе. Назовите свог лекара одмах ако осетите нове или погоршавајуће симптоме менталног здравља, укључујући несмотрено понашање, панику или изненадну претерану срећу или раздражљивост.

Пакил повећава ниво серотонина у мозгу и ретко може довести до серотонинског синдрома опасног по живот или токсичности. Ако осетите промене у менталном статусу, проблеме са координацијом, трзање мишића, тркачки откуцаји срца, висок или низак крвни притисак, знојење, повраћање или пролив, одмах потражите лекарску помоћ.

Разговарајте са било каквим поремећајем крварења или неправилним нивоом натријума са лекаром. Пакил може изазвати ненормално крварење код неких пацијената и ниску концентрацију соли у крви. Старији људи могу бити изложени већем ризику за ове проблеме.

Горе наведено није потпуна листа потенцијалних нуспојава. Ако приметите било какве здравствене промене које нису наведене горе, разговарајте о томе са лекаром или фармацеутом.

Мере предострожности повезане са Пакил-ом

Чувајте Пакил на сигурном месту ван домашаја деце и на собној температури. Не делите свој Пакил рецепт ни са ким, чак ни са другом особом која има депресију или анксиозност. Дељење лекова на рецепт је противзаконито и може нанети штету.

Не треба узимати Пакил ако имате алергију на пароксетин или било који други састојак у Пакил-у.

Не би требало да узимате Пакил ако сте узимали инхибитор моноамин оксидазе (МАОИ) у року од 14 дана; може изазвати озбиљну, чак и опасну реакцију по живот.

Не треба узимати Пакил ако узимате антипсихотичке лекове Орап или Мелларил (тиоридазин), јер могу изазвати озбиљне срчане проблеме или чак смрт.

Требало би бити опрезан када узимате било који ССРИ, укључујући Пакил, и разговарајте са лекаром ако имате проблеме са јетром или бубрезима, срцем проблеми, глауком, напади, биполарни поремећај, низак ниво натријума у ​​крви, историја можданог удара или високог крвног притиска или историја крварења проблеми.

Ако мислите да затрудните, разговарајте о употреби Пакила са својим лекаром. Није познато да ли Пакил може узроковати оштећење плода током трудноће. Мајкама препоручујемо да не доје док узимају Пакил, јер његова безбедност за новорођенчад није позната, а Пакил прелази у мајчино млеко.

Интеракције повезане са Пакил-ом

Пре него што узмете Пакил, разговарајте са лекаром о свим другим активним лековима на рецепт. Пакил може имати опасну, вероватно фаталну интеракцију са антидепресивима, укључујући МАОИ, антипсихотичке лекове Орап и Мелларил (тиоридазин).

Узимање Пакила током узимања средстава за разређивање крви попут Цоумадина, ибупрофена или аспирина може повећати ризик од ненормалних крварења. Употреба Пакил-а истовремено са лековима који повећавају серотонин - попут светог јова, ССРИ, триптофан или улични лекови попут МДМА - може повећати ризик од серотонинског синдрома.

Пакил може утицати на то како ваше тело прерадјује одређене лекове, укључујући атомоксетин, друге антидепресиве, циметидин, фентанил, метопролол, пимозид, проциклидин и тамоксифен. То може утицати на њихов рад.

Поделите листу свих витаминских или биљних додатака и лекова који се издају на рецепт и без рецепта, узимате са апотекаром када испуњавате рецепт, посебно било које лекове који проузрокују поспаност Обавестите све лекаре и лекаре да узимате Пакил пре него што обавите операцију или лабораторијске претраге.

Горе наведено није потпуна листа свих могућих интеракција лијекова.

Извори:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020031s067,020710s031.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088676.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm249171.pdf