Шта је Стар * Д истраживачки пројекат?
Стар Д пројекат истраживања депресије и како резултати могу помоћи у лечењу ваше депресије.
Златни стандард за лечење депресије (део 4)
Истраживачки пројекат Стар * Д (Секвенцијално лечење за ублажавање депресије) бавио се чињеницом да је само око 30% људи који иницијално лечени антидепресивима за депресију добијају значајно олакшање симптома, док се други често боре да пронађу план који делује за њих. Истраживачи су поставили питање: Које су могућности за 70% људи који се лече
депресија која не реагује на њихов иницијални антидепресив? Ово седмогодишње истраживање, које спонзорише Национални институт за ментално здравље (НИМХ), услиједило је након 2876
пацијената у циљу проналажења најбољег начина лечења лековима и у којој се секвенци лечење треба одвити ако први изабрани антидепресив није успешан.
Који су били резултати?
У почетној фази истраживања утврђено је да агресивно повећава дозу антидепресива (често значајно већа доза) него што је то уобичајено прописано) особе која је први избор давала ремисију, обично у року од 8-12 недеља за 30% учесници. За оне који нису доживели ремисију са вишим дозама, примењен је други план лечења где је нови лек је додан оригиналном леку (повећавање) или је оригинални лек измењен у другу класу антидепресиви.
Резултати ових промена показали су да је до додатних 30% учесника у другој фази искусило ремисија уз помоћ другог лека који се додаје првом или преласком на нови антидепресив у потпуности. Ово је добра вест за оне који су отпорни на почетни третман антидепресивима. Психотерапији је додата ова фаза лечења и резултати су у току. Прошла истраживања о улози психотерапије у лечењу депресије дискутована су касније у овом чланку. Завршне фазе истраживања проучавале су додатне могућности лечења за оне који нису реаговали на прва два третмана и резултати су у току.
Важност редовног праћења нуспојава и депресијских симптома антидепресива
Током свих фаза пројекта Стар * Д, учесници су редовно пратили ниво своје депресије, као и нежељене ефекте изазване лековима. Истраживачи су открили да је попуњавање ових недељних карте један од главних фактора успешног лечења. Два су разлога за то:
- Када су учесници били јасни о њиховим специфичним нежељеним лековима, они су могли боље да кажу истраживачу колико добро подносе дозу лека. То је довело или до смањења или повећања дозе, преласка на другу класу антидепресива или повећавања лекова.
- Други корак оцењивања нивоа депресије који је клијент осетио на недељној основи није само помогао у истраживању мере ефикасности третмана, такође је помогао учеснику да увиди да је њихова депресија често била значајна боље; иако нису осетили промену.
Овај само-надзор, заједно са антидепресивима, показао је да када су учесници укључени у сопствену негу, резултати лечења су много позитивнији. Студија је такође открила да је чест контакт са истраживачем помогао учесницима да се осете позитивније у погледу лечења.
Суочавање са депресијом током првих недеља лечења може бити веома изазовно безнађе које осјећају депресијом могу учинити да човјек изгуби вјеру у лијекове прије него што буде имао времена на посао. Други проблем се јавља када особа која већ осећа песимистично шансу за опоравак заврши лечење антидепресивима медикаментима због мањих нуспојава. Закључак је да људи који пате од депресије морају дати лековима време да делују пре него што заврше лечење.
Др. Јохн Русх, главни истраживач Стар * Д пројекта, каже за ХеалтхиПлаце.цом, „Идеално, у лечењу, посете треба да буду онолико често колико је потребно - када је тешко депресиван, недељни или сваке две недеље контакта оптимално. Када је особа мање симптоматска, контакт може бити сваке три недеље до три месеца. "Овај контакт може бити са здравственим радником који прати депресију. Ако тај контакт није реалан, особа може помоћу образаца за само-надгледање да утврди када је потребна већа пажња. То је такође одличан начин да особа са депресијом учествује у сопственом здравству и постане реалнија око утицаја који депресија и лекови за депресију имају на свакодневни живот.
Преузмите копије ових графикона самоконтроле и поделите резултате са лекаром:
- Схема праћења нуспојава антидепресива
- Схема за надгледање симптома депресије
Како вам Стар * Д налази могу олакшати моју депресију?
Стар * Д налази могу у великој мери утицати на начин на који се лечите од депресије. Пре свега, само сазнање да би вам други начин лечења, који можда нисте искусили у прошлости, могао да пружи наду у будућност. Такође, можете имати већу контролу над лечењем надгледајући нежељене ефекте антидепресива и ниво депресије. Ово ће вам помоћи да поближе сарађујете са здравственим радником како бисте одредили ваш најбољи начин лечења.
За преглед:
1. Када почетни третман антидепресивима није успешан, дозе обично требају бити много веће од тренутно прописаних све док су нуспојаве подношљиве.
2. Ако први лек не успе, има добрих резултата са повећањем или пребацивањем лекова.
3. Недељно праћење нуспојава лекова и тежина симптома депресије повећава улогу човека у сопственој здравственој заштити и повећава шансу за успешно лечење антидепресивима.
4. Иако то није увек реално, редован контакт са здравственим радником може имати значајан утицај на успешно лечење лековима.
Др Русх напомиње, „Алати који се користе у истраживачким подешавањима (скале оцењивања депресије итд.) Се не користе рутински пракса, која може допринети високој стопи неадекватног лечења антидепресивима у рутинска нега. Наши резултати такође сугеришу да је употреба депресивних симптома и оцена нуспојава за усмеравање лечења изводљива у "стварном свету" праксе као и испитивања ефикасности и могу се користити за праћење напретка пацијента, прилагођавање лечења и клиничко коришћење Одлуке."
Шта да кажем свом лекару о звезда * Д истраживању?
Имајте на уму да већина људи прима рецепте за антидепресиве од свог породичног лекара. Из различитих разлога, многи лекари не могу да буду у току са најновијим истраживањима из сваке области. Можда ћете морати да унапредите своје здравствене раднике у вези са Стар * Д истраживањем како бисте могли да радите као тим за проналажење лека за депресију који вам најбоље одговара. Здравствени радници такође могу да посете https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml за више информација о студији и како те налазе могу користити у својој пракси.
видео: Интервјуи за лечење депресије код Јулие Фаст
