Који атипични антипсихотици носе највећи ризик од дијабетеса?

Ако нисте упознати антипсихотици, мој чланак, Псицхосис 101, има детаљан опис лекова и како делују. Следеће информације о ризику од дијабетеса код антипсихотских лекова потичу из два чланака Часопис за клиничку психијатрију: Антипсихотички лекови: метаболички и кардиоваскуларни ризик др Јохн В. Невцомер анд Пребацивање антипсихотика као стратегије лечења за дебљање изазвано антипсихотиком др Петер Ј. Веиден. Оба истраживача показују непобитне доказе о ризику дијабетес од неких антипсихотика је висок и мора се одмах решити у целој здравственој заједници.

Данас се користи шест атипичних антипсихотика:

• Клоразил (клозапин)
• Зипрека (оланзипин)
• Серокуел (куетиапине)
• Риспердал (рисперидон)
• Абилификовати (арипипразол)
• Геодон (зипрасидон)

(новији антипсихотик назван Сапхрис није био део метаболичког испитивања синдрома наведеног у чланку.)

Бројне и добро документоване студије показале су озбиљну и потенцијално опасну везу између одређених антипсихотика друге генерације и ризика од дијабетеса због њихове повезаности са

метаболички синдром. Они атипични антипсихотици са највећи ризик за развој дијабетеса су:

• Клоразил (клозапин)
• Зипрека (оланзипин)

У великој НИМХ студији (пројекат ЦАТИЕ), Зипрека је био повезан са релативно тешким метаболичким ефектима. Субјекти који су узимали Зипрека показали су главни проблем са дебљањем и повећањем глукозе, холестерола и триглицерида. Просечно дебљање током 18-месечног периода испитивања било је 44 килограма.

Антипсихотици средњег ризика су:

• Серокуел (куетиапине)
• Риспердал (рисперидон)

Абилифи и Геодон немају значајан ризик од метаболичког синдрома и стога се не сматрају ризиком од дијабетеса (мада ФДА је наложила свим произвођачима антипсихотика да на свој производ укључе упозорење о могућој вези са дијабетесом етикета). Термин високоризични антипсихотици коришћени у овом чланку односе се на Цлозарил и Зипрека, а у неким случајевима и на Серокуел и Риспердал.

Просечан добитак телесне тежине од атипичних антипсихотика

Проценти на доњој листи представљају типично дугорочно дебљање повезано са сваким атипичним антипсихотичким леком. На пример, особа која тежи 100 килограма пре узимања Зипрека, у просеку добије 28 килограма након што је почела са лековима. Наравно, сви ови бројеви су просечни, али их подржавају бројна истраживања.

Зипрека (оланзипин) > (више од) 28% дебљање (Висок ризик од дијабетеса због повећања нивоа глукозе. Зипрека има највећу просечну тежину од 2 килограма месечно.)

Цлозарил (цлозапин) > 28% дебљање (Висок ризик од дијабетеса због повећања нивоа глукозе.)

Серокел (кветапин) > 23% (Нема довољно истраживања да би повечање телесне тежине из Серокуела повезало са високим ризиком од дијабетеса - мада се чини да је ризик умерен, јер може доћи до значајног повећања телесне тежине.)

Риспердал (рисперидон) > 18% (Риспердал може изазвати дебљање, али се сматра мањим ризиком од изазивања дијабетеса.)

Геодон (зипразидон) <10% (сматра се тежином неутралном. Не постоји познати ризик од дијабетеса код Геодона, а нека истраживања су открила да он побољшава метаболичке променљиве.)

Абилифи (арипипразол) <8% (Сматра се да је тежина неутрална. Не постоји ризик од дијабетеса са Абилифи, а у неким случајевима доводи до благог губитка тежине.)

(ЕД. НАПОМЕНА: ФДА је наручила све фармацеутски произвођачи укључују у своју етикету производа да антипсихотици носе ризик од дијабетеса.)

Време потребно за добијање килограма варира. За неке је то у року од неколико месеци, за друге се то дешава током година. Неки од дебљања престају у одређеном тренутку, док други лекови узрокују дебљање које траје све док особа не прекине лек. Као што је већ споменуто, ово дебљање се често дешава без промене начина исхране или вежбања за пацијента, мада је и то тако веома уобичајено за лекове да повећају апетит до опсесивне тачке и особа се никада не осећа задовољно после јела. У неким случајевима особа уопште не добија на тежини, у другим ће особа стално добијати док не постане морбидно претило.