Дијагностиковање Биполар вс. АДХД
Које су сличности и разлике између АДХД-а и биполарног поремећаја код деце? Откријте како је лако погрешно дијагностицирати једно за другим.
Сличности између АДХД-а и биполарног поремећаја
Оба поремећаја деле многе карактеристике: импулсивност, непажња, хиперактивност, физичка енергија, лабилност у понашању и емоцијама (понашање и емоције се често мењају), чест суживот поремећаја понашања и поремећаја противљења опозицији и учење проблеми. Моторни немир током спавања може се приметити и код обоје (деца која су биполарна код њих су физички немирна ноћу када су "високи или манични", мада могу имати мало физичког кретања током спавања када су "ниски или" депресивно "). Породичне историје у оба стања често укључују поремећај расположења. Психостимуланси или антидепресиви могу помоћи у оба поремећаја (то је у зависности од фазе биполарног поремећаја). С обзиром на сличности, није изненађујуће да се поремећаји тешко разазнају.
Разлике између АДХД и биполарне
Које карактеристике могу помоћи у разликовању ова два поремећаја? Неке разлике су очигледне.
1. Деструктивност се може приметити код оба поремећаја, али се разликује по пореклу. Деца која су АДХД-а често безбрижно разбијају ствари током играња („не-љута деструктивност“), док главна деструктивност деце која су биполарна није последица непажње, већ има тенденцију љутња. Деца која су биполарна могу да покажу јаке навале темперамента током којих ослобађају манијачне количине физичке и емоционалне енергије, понекад уз насиље и уништавање имовине.
2. Трајање и интензитет љутитих испада и темперамента у два поремећаја се разликују. Деца која болују од АДХД-а обично се смирују у року од 20-30 минута, док деца која су биполарна могу да се осећају и делују бесно више од 30 минута, па чак и 2-4 сата. Физичку енергију коју дете са АДХД "испушта" током излива беса може опонашати одрасла особа која покушава да "озакони" тантрум, будући да енергију коју генерирају љута деца која су биполарна већина одраслих не може опонашати без исцрпљености у неколицини њих минута.
3. Степен „регресије“ током љутих епизода је типично тежи за децу која су биполарна. Ретко је видети љуто дете које има АДХД дисорганизовано размишљање, језик и положај тела, а све то се може видети код љуте биполарне деце током натезања. Деца која су биполарна такође могу изгубити памћење о тантруму.
4. "Окидач" за темперамент пантрума је такође различит код ових поремећаја. Деца која су АДХД-а обично покрећу сензорна и афективна прекомерна стимулација (прелази, увреде), будући да деца која су биполарна обично реагују на постављање граница (тј. родитељско „НЕ“) и сукобљавају се са ауторитетом цифре. Дете које је биполарно, често ће активно тражити овај сукоб с ауторитетом.
5. Расположења деце која имају АДХД или биполарни поремећај могу се брзо променити, али деца са АДХД-ом углавном не показују дисфорију (депресију) као претежни симптом. Раздражљивост је посебно изражена код деце која су биполарна, посебно ујутру на узбуђење. Деца са АДХД-ом имају тенденцију да брзо пробуде и постигну будност у року од неколико минута, али деца са поремећајем расположења могу показати претерано споро узбуђење (укључујући неколико сати раздражљивости или дисфорије, нејасног размишљања или "паучине" и соматске тегобе попут болова у стомаку и главобоље) након буђења у јутро.
6. Симптоми спавања код деце која су биполарна укључују тешке ноћне море (експлицитна огорченост, телесно осакаћење). Додатне информације о специфичном садржају ових снова и зашто се деца не откривају слободно ови снови доступни су у другом чланку Цхарлеса Попера (Диагностиц Горе ин Цхилдрен) Ноћне море). Деца која болују од АДХД-а углавном показују потешкоће при спавању, док су деца која су двополна склонија томе вишеструка буђења сваке ноћи или имају страх од спавања (оба могу бити повезана са описаним садржајем из снова горе).
7. Способност учења код деце са АДХД-ом често је угрожена суживотом специфичног учења инвалидности, док је учење код деце која су биполарна вероватније компромитовано мотивисањем проблеми. Са друге стране, деца која су биполарна способнија су да користе мотивацију за превазилажење непажње; они могу дуго времена да буду подешени на феноменалну ТВ емисију, али деца која имају АДХД (чак и ако су) заинтересовани) можда неће остати укључени, пратити заплет или чак остати у соби (посебно током рекламе).
8. Деца која су биполарна често показују надареност у одређеним когнитивним функцијама, нарочито вербалним и уметничким вештинама (можда уз вербалну предрасуду и кажњавање које су очигледне у узрасту од 2 до 3 године).
9. У соби за разговоре деца која су биполарна често показују дисфоричне, одбачене или непријатељске одговоре током првих неколико секунди састанка. С друге стране, деца која болују од АДХД-а имају вероватније да ће у почетку бити пријатна или бар непријатељска састанка, а ако су на бучној локацији, могу одмах показати симптоме хиперактивности или импулсивно. Деца која су биполарна такође су често "интервјуирана нетолерантна". Покушавају да је поремете или изађу из интервјуа, више пута питају када ће се интервју завршити или чак вређају анкетара. Дете које има АДХД, с друге стране, може бити фрустрирано, досадно или импулсивније, али обично без директног изазивања интервјуа или анкетара.
10. Лоше понашање деце која болују од АДХД-а често је случајно. Ако се сруше на зид (или ограничење или број ауторитета), то је често последица нескривене непажње. С друге стране, дете које је биполарно, вероватније ће се срушити на зид са намером, ради изазивања свог присуства, Деца која су биполарна врло су свесна „зида“ и осетљива су на начине стварања највећег осећаја утицаја или изазова на то.
11. Дете које је АДХД може посрнути у свађи, док ће дете које је биполарно тражити борбу и уживати у борби за моћ. Док се дете с АДХД-ом може укључити у само-угрожавајуће понашање без примећивања опасности, дете које је биполарно ужива у опасности и тражи је. Дијете које је биполарно, намерно се усуди ђаво (ипак, фобија са иглама је прилично распрострањена). Опћенито, тражење опасности је грандиозност („непобједив сам“) код дјетета које је биполарно и непажљиво у дјетета које је АДХД.
12. Код детета које је биполарно, грандиозност која тражи опасност, енергично се кикоће и сексуална хипереверзија може се приметити већ у предшколским годинама и даље у адолесценцији и одраслој доби.
13. Природни ток АДХД-а је хроничан и континуиран, али тежи ка побољшању. Међутим, може доћи до погоршања током ситуационог или развојног стреса или ако се постојећи поремећај понашања погорша. Деца са биполарним поремећајем могу или не показују јасне епизоде или циклусе понашања, али имају тенденцију да постану све озбиљнија или драматичних симптома током година, посебно што дете постаје веће и импулзивност постаје теже садржати.
14. Деца са АДХД-ом не показују психотичне (мисли и понашање откривају губитак контакта са стварношћу) симптома осим ако имате коегзистирајућу психотичну депресију, преизофренију, психозу изазвану дрогом, психотичну тугу реакција. Деца са биполарним поремећајем могу, са друге стране, да показују велика изобличења у перцепцији стварности или у тумачењу афективних (емоционалних) догађаја. Они чак могу да показују параноично размишљање или отворено садистичке импулсе.
15. Третман са литијумом генерално побољшава биполарни поремећај, али нема или мало утиче на АДХД.
Суживот АДХД-а и биполарног поремећаја
Деца могу имати АДХД, биполарни поремећај или униполарни поремећај (депресију), а нека деца имају комбинацију АДХД-а и биполарног поремећаја или АДХД-а и униполарног поремећаја (депресије). Дете које има или биполарни поремећај или униполарни поремећај, али не и АДХД, може, међутим, погрешно дијагностиковати АДХД, јер и биполарни и униполарни поремећаји могу укључивати симптоме непажње, импулсивности и чак хиперактивност. Постоји забринутост да се АДХД предијагностицира и биполарни поремећај буде дијагностициран у популацији деце.
О аутору: Др Цхарлес Цхарлес Поппер је психофармаколог са Универзитета Харвард
следећи: Вежба, правилна дисциплина помаже деци која болује од АДХД-а
~ чланци библиотека адхд
~ сви додаци / адхд чланци
