Како знати да ли вам је потребна терапија за ментално здравље?

Нисте сигурни да ли вам треба психотерапија? Ево како да кажете да ли ћете имати користи од терапије.

Опис књиге

Како бирате између стотина доступних терапија које нуде психијатри, психолози, социјални радници и саветници - који ће вам помоћи да победите болна осећања, неподношљиву анксиозност, нефункционалне везе или ван контроле понашање? Какве су сеансе? Како ћете знати да ли ваша терапија делује и када је време да престанете? Медицински новинар ветерана Царл Схерман даје вам алате за доношење паметних одлука о добијању професионалне помоћи.

Поглавље 1

Ствари не иду добро. Напуштате посао с осјећајем страха и враћате се кући полумртви од умора. Непрекидно се борите са онима које волите или не можете наћи никога да воли. Пуњење пушења или прекомерног пијења очигледно је и вама, али наставите са тим.

Можда се нешто догодило да те избаци из равнотеже. Изгубили сте посао пре месец дана, а сада је тешко устати и обући се. Пријатељ је смртно болестан, и ви не можете да пуштате мисли о њему. Од тог хитног слетања у О'Харе, свако пословно путовање вам доноси ноћне море.

Или заиста ништа није у реду, ништа на шта не можете ставити прст. Али једног дана схватите да сте се кроз те покрете борили у миасми нелагоде и незадовољства на ниском нивоу. Што год да учините, не чини се као права ствар и ништа од тога не пружа велико задовољство.

Шта ћеш да урадиш? Не постоји мањак књига који би вам рекао како да излечите све што вас мучи, а не недостаје гуруа из талк-схов-а са мудрим саветима о свему, од победе над блузом до проналажења трајне љубави или посла свог снови. Можда сте саставили свој мали арсенал стратегија које помажу када се оптерећења погоршају, а небо се одбија да се разведри: дуготрајна, напорна шетња, топла купка, одмор. Волонтирање у кухињи са супом. Узгој баште.

Пријатељи и породица су вековни извор утехе у тренуцима невоље. Људска бића су у основи друштвена бића; требамо једни друге и симпатично ухо, охрабрујућа реч може створити чуда. Показано је да једноставно имати поверљивог лица - некога коме можете веровати да га слуша и негује - смањује стрес, олакшава анксиозност и подиже расположење.

Али понекад уобичајени поправци једноставно не делују; знаш да имаш проблем, и не иде да нестанеш. И поставља се питање, брзо се креће с леђа вашег ума (или га можда пријатељ или вољена особа предлаже - дипломатски или на неки други начин): да ли би требало да одете на терапију?

Шта је психотерапија?

Сви знамо шта је терапија - док не покушамо да је уклонимо и схватимо колико је много различитих ствари дошло да носе ознаку. "Терапија" може трајати шест недеља или шест година. Може укључивати двоје људи - вас и терапеута - или читаву вашу породицу, или чак групу странаца. Можете разговарати о данашњој кризи или синоћњим сновима или догађајима којих се једва сећате. Можда ће вас охрабрити да водите дневник својих мисли или да се слободно удружите. Пушити јастуке или пити таблете.

Шта све имају заједничко? Без обзира на то који облик терапије траје, суштина је у сталном односу. Истраживачи који желе да пронађу оно што терапију чини успешном, враћају се изнова и изнова тој централној чињеници: било шта друго догађа се, блискост и поверење између пацијента и терапеута - оно што се назива "терапијским савезом" - је кључ фактор. Чак се чини да је то важно када су лекови главни третмани.

Терапија је јединствена врста односа, а оно што је чини вредном је оно што је издваја од пријатељстава, радних партнерстава, породичних веза и љубавних веза. Његова сврха је добро дефинисана: разумевање и промена. То настаје, то јест да би вам помогло да идентификујете и разумете дисфункционалне начине размишљања, осећај и деловање, и да стварају продуктивније и задовољавајуће начине размишљања, осећаја и глума.

Пријатељи и чланови породице желе нам помоћи када смо у невољи, а савети које нуде (са или без тражења) могу бити корисни. Али врста савета које ћете добити од терапеута је другачија. Уместо да буде једноставно поучан ("Ево шта би требало да урадите"), вероватно је намеравано да буде катализатор, да убрзате сопствену способност да решите ствари.

Можда је најважнија разлика између терапије и других значајних односа питање равнотеже. Ви и терапеут сарађујете на једном пројекту: помажући вам да се носите са својим проблемима и постигнете промене које желите. Не постоји други дневни ред.

То га разликује чак и од блиских, подржавајућих пријатељстава у којима изливате своје невоље и добијете симпатично ухо и чак корисне повратне информације. На крају ће вам пријатељица досадити, или се уморити или ће једноставно морати да разговара сама. Суштина пријатељства је узајамност: удовољавате међусобним потребама. У терапији су ваше потребе најважније. Сама реч, терапија, долази од грчке речи која значи „служити“. Ви добијате услугу слушања, разумевања, помоћи - не из пријатељства, љубави или алтруизма, већ уз накнаду. Глупо као што звучи, ово је снага терапије - нема везаних жица.

Други суштински квалитет терапије је сигурност. Ако добро функционише, можете бити сами, рећи шта осећате, открити своје фантазије, страхове и тежње, без последица. Професионална улога терапеута укључује добијање ваших открића без моралног просуђивања или злобе. Нећете се исмевати, цензурисати или замерити - не када говорите, ни недељу или годину дана касније. Да ли ваш најбољи пријатељ, супружник или родитељ могу да гарантују?

Можете рећи све што требате и знати да то неће ићи даље. Поверљивост је кључна компонента терапијског односа, као што је то случај у одређеним религијским срединама. С изузетком одређених добро дефинисаних околности (о којима ће у потпуности бити речи касније), терапеут је везан етиком и законом, да не открије ништа што се дешава током ваших сеанси. Комуникација је, у ствари, привилегована, што значи да се од терапеута не може тражити (опет, са изузецима) да открива шта сте рекли, осим под судским налогом.

Део сигурносне зоне у којој се терапија спроводи је његова поузданост. То се обично дешава на истом месту и у исто време и следи предвидљив формат. Није зависна од вашег учинка - терапеут неће устати и отићи ако јој не будете забавили или испунили њена очекивања. Чак и интимни односи могу бити угрожени када један од партнера прође кроз личне промене („Не личиш на себе“), али у терапији је промена у свему.

Поред свега осталог, терапија је едукативно искуство. Неки терапеути заправо описују шта се дешава као врста учења и упоређују своју улогу са учитељицом или тренером. Али чак и када то није експлицитно, било која врста ефикасне терапије вас доводи до одступања и преиспитивања онога можда сте одувек узимали здраво за готово да испробате нове начине посматрања себе, својих емоција и свог свет.

Коме треба терапија?

Мало је сумње да би многи људи могли користити професионалну помоћ. Пре готово пола века, када је епидемиологија на овом простору била нешто мање ригорозна него данас, једна студија открила је да 81,5 посто популације Манхаттана има "менталне знакове и симптоме невоље. "

Користећи прецизније дефиниције, извештај о менталном здрављу америчког хирурга из 1999. године предложио је да у током године 22 до 23 процента Американаца има дијагностички ментални поремећај - то је 44 милиона проблематичних људи. Већина пати од неког облика депресије или анксиозности који су довољно озбиљни да изазивају изразиту невољу или ометају посао или лични живот. Студија Националног савета за ментално здравље из 1993. године открила је да је скоро један Американац од десет доживео значајно функционално оштећење услед емоционалних болести - њихови проблеми су заиста отежали решавање њихових проблема свакодневни живот.

"Као што практично нико не може да прође кроз живот без физичког обољења, тако и мали број њих може без значајних психолошких тегоба, сукоба и наглашава ", каже Јеффреи Биндер, директор докторског и мастер студија за клиничку обуку на Џорџијској школи за професионалну психологију у Атланта

Криза, губитак посла (посла, романтичног партнера или блиског рођака) или траума мотивира многе људе на терапију. За друге је то врхунац дуготрајног процеса; проблем је дугогодишњи, а сада се чини да је вријеме исправно. Симптоми, попут анксиозности или потешкоћа у концентрацији, постали су довољно озбиљни да ометају ваш живот. Можда ваш рад пати.

"Кључна идеја је перцепција", каже др Схарон Химер, клинички психолог из праксе у Нев Иорку. Породични сукоб можда вреба годинама или је романтично разочарање можда само последњи чин дуготрајне драме. Али поврх свега, постоји осећај деморализације. "Људи одлазе на терапију када себе примете у кризи коју не могу сами и са собом да разреше помоћ пријатеља. "(Паљење наде, кажу стручњаци, често је прва велика предност ефикасне терапије.)

Осећај да сте из дубине кључни је показатељ да је „време да затражите помоћ“, саветује Америчко психолошко удружење. Размислите о терапији када се осећате заробљени, где се нема где окренути, кад се чини да ствари не иду набоље, када брига постане хронична и никада не води било каквим одговорима или када се емоционална узнемиреност прелије и утиче на начин на који једете или спавате, или узима ствар на свој посао или лично живот.

Психијатри често лече оне који су на озбиљнијем болесном крају спектра. Америчко удружење за психијатрију наводи значајне промене личности, екстремне успоне и падове, претерану анксиозност, бес, непријатељство или насилно понашање као индикације за брзу консултацију. Мисли (или разговор) о самоубиству су упозорење да је потребна тренутна помоћ.

Ум и тело су уско повезани, а неки знакови да терапија може бити корисна су физички. Необјашњиви, често нејасни симптоми - умор, честе главобоље, болови у леђима или други проблематични болови, честе пробавне сметње, чак и гадна стања коже - могу одражавати депресију, анксиозност или ниво изгарања стрес. Овакви проблеми могу пратити емоционалну невољу или заузети своје место. Када детаљна медицинска обрада не нађе ништа, размислите о психолошком објашњењу.

С друге стране, животна опасност попут рака или срчаног удара или болно хронично стање попут артритиса често надмашује нечију способност да се избори. Психотерапија не заузима место медицинске неге, али може је надопунити: у ствари, то показују знатни подаци људи који пате од озбиљне болести боље су физички ако предузму ефикасне кораке да се изборе са емоционалним немирима ствара.

Иако има мало чврстих података о томе ко само тражи терапију и зашто, широко цитирано истраживање које је спровела Цонсумер Репортс из 1995. открило је да је готово половина од четири хиљаде читалаца који су отишли ​​по стручну помоћ били су "у великом болу". Поред менталних поремећаја попут анксиозности и депресије у различитим облицима, мотивирајуће снаге укључују породичне или сексуалне проблеме, радне невоље, симптоме повезане са стресом, проблеме суочавања са тугом и потешкоће са алкохолом или лекова.

Многи којима је потребна психолошка помоћ, не добијају је

Најзначајнији емоционални проблеми, међутим, остају неизлечени. Извештај генералног хирурга каже да је само трећина људи са дијагностификованим стањем добијала било какву врсту од помоћи у томе, а нешто више од половине њих било је на лечењу код специјалисте попут психолога или психијатар. Можда сте у озбиљној невољи; учинили сте што можете да ствари учините бољим, а то није било довољно. Ваш посао, породични живот или пријатељство нешто су лошији за ношење. Ипак се суздржавај. Једноставно не можете предузети следећи корак ка добијању помоћи.

Зашто се ово дешава тако често? Као једна ствар, постоји упорна идеја да бисмо то требали сами да радимо, да је срамота да нам треба помоћ. Неки се боје да ће се одрећи контроле над својим животом, подвргавајући се утицају некога ко има софистицирано знање о људској природи или присиљен да узима дрогу. Или да ће их „хомогенизовати“ терапијом, изгубити индивидуалност, постати нека врста прерађеног клона. Сматрају да терапија мора бити дуготрајан процес који неминовно захтијева поновно проживљавање читавог дјетињства и отварање Пандорине кутије потиснутих импулса. Или да ништа заиста неће помоћи - њихови проблеми су толико безнадежни да су ван терапије.

А ту је и стигма. Иако је у последњим годинама постигнут велики напредак, пуно пртљага и даље се приписује менталном здрављу проблеми - идеја да је свако ко тражи терапију "луд" или "узнемирен", некако оштећен или мање од тога целина.

Многи такви ставови потичу из слика терапије и терапеута који се промовишу у нашој култури. Смејемо се бескрајним анализама а ла Воодија Аллена и постављамо евиденције на благајни да бисмо погледали филмове у којима се налази психијатар типа Ханнибал Лецтер, који је стручно манипулативан колико и злобан. (Неки психијатри су описали лик Лецтера у Тишина јагњета као "погубне за професију", и изразила забринутост да такве слике могу спречити потенцијалне пацијенте да добију помоћ која им је потребна.)

Најбољи начин да се ови препреке превазиђу су информације. Научите, на пример, да је експлицитни циљ добре терапије да вам помогне да постанете индивидуалнији и креативнији, не мање баш тако. Многе ефикасне врсте терапије усмерене су на садашњост и мало пажње посвећују древној историји. Да осећај „ништа неће помоћи“ сам по себи је симптом емоционалних проблема (конкретно, депресије), а не реална процена.

Последња препрека тражењу терапије је једноставно не знати како. Шта радите да пронађете терапеута? Како можете осигурати да је компетентан и квалификован... баш за тебе? Постоји ли разлог да верујем да ће његов приступ бити од помоћи? Циљ ове књиге је да вам помогне у овој потрази. (куповина: Како ићи на терапију)