Ефекти психијатријских лекова током трудноће

Да ли су психијатријски лекови безбедни током трудноће и дојења? Детаљне информације о узимању антидепресива, антипсихотика, стабилизатора расположења, лекова против анксиозности током трудноће и дојења.

Према Мерцк приручник, више од 90% трудница узима лекове на рецепт или без рецепта или користи друштвене дроге (попут дувана и алкохола) или недозвољене дроге у одређено време током трудноће. Тхе Мерцк приручник каже "уопштено, лекови, осим ако су апсолутно неопходни, не би требало користити у трудноћи јер многи могу наштетити плоду. Отприлике 2 до 3% свих урођених мана настаје употребом дрога осим алкохола. "

Понекад су лекови од суштинског значаја за здравље труднице и плода. На пример, а Чланак Бритисх Медицал Јоурнал о антипсихотицима током извештаја о трудноћи „Одустајање од лечења антипсихотицима може изложити мајку и плод више штете него користи јер, поред понашања поремећај који може довести и у ризик, физиолошке промене повезане са психозом могу утицати на фетоплацентални интегритет и развој централног нерва систем. "

У таквим случајевима жена треба да разговара са својим лекаром или другим лекаром о ризицима и предностима узимања психијатријских лекова. Пре него што узме било који лек (укључујући лекове без рецепта) или додатке исхрани (укључујући лековито биље), трудница треба да се консултује са својим лекаром. Здравствени радник може препоручити жени да у трудноћи узима одређене витамине и минерале.

Мерцк приручник каже: „Чини се да је већина антидепресива релативно сигурна када се користе током трудноће.“ Ако узимате антидепресиве током трудноће или током последњег тромесечја, веб локација клинике Маио каже: "код ваше бебе могу се појавити привремени симптоми повлачења - попут подрхтавања или раздражљивост - код рођење. "

Психијатријски лекови који могу изазвати проблеме током трудноће
Тип	Примери	Проблеми
Лек против анксиозности	Диазепам (валијум)	Када се лек узима у касној трудноћи, депресија, раздражљивост, дрхтање и претерани рефлекси код новорођенчади. Бензодиазепини (Ксанак) су такође повезани са пренаталним синдромом, укључујући проблеме са храњењем, хипотермију и недостатак мишићног тонуса бебе.
Антидепресиви
ССРИ антидепресиви	Циталопрам (Целека), Флуоксетин (Прозац, Сарафем), Сертралин (Золофт)	Повезан је с ретким, али озбиљним проблемом плућа новорођенчета (перзистентна плућна хипертензија новорођенчета или ППХН) када се узима у последњој половини трудноће. Разматрана опција током трудноће. Пароксетин (Пакил) треба избегавати током трудноће јер је повезан са оштећењем фетуса срца када се узима током прва три месеца трудноће.
Трициклички антидепресиви	Амитриптилине, Нортриптилине (Памелор)	Предложени ризик од малформације удова у раним студијама, али није потврђен новијим студијама. Разматрана опција током трудноће.
МОАИ Антидепресиви	Фенелин (Нардил), Транилципромин (Парнат)	Може изазвати озбиљан пораст крвног притиска који покреће мождани удар и треба га избегавати током трудноће.
Остало	Бупропион (Веллбутрин)	Нема утврђених ризика током трудноће. Разматрана опција током трудноће.
Антиконвулзиви	Карбамазепин (тегретол)	Постоји ризик од урођених оштећења. Проблеми са крварењем код новорођенчади, који се могу спречити ако труднице узимају витамин К орално сваки дан током месец дана пре порођаја или ако се новорођенчету недуго затим у ињекције даје витамин К рођење
Фенобарбитал (луминални)	Исто као код карбамазепина.
Фенитоин (Дилантин)	Исто као код карбамазепина.
Триметадионе (Тридионе)	Повећани ризик од побачаја код жене. Висок (70%) ризик од урођених оштећења, укључујући расцјеп непца и оштећења срца, лица, лобање, руку или трбушних органа
Валпроате (Депарене)	Неки (1%) ризик од урођених оштећења, укључујући расцјеп непца и оштећења срца, лица, лобање, кичме или удова
Лек за стабилизацију расположења	Литијум (Литхан, Литхонате)	Поремећаји рођења (углавном срца), летаргија, смањени мишићни тонус, лоше храњење, неактивност штитне жлезде и нефрогени дијабетес инсипидус код новорођенчади
Атипични антипсихотички лек	оланзапин (Зипрека), кветиапин (Серокуел)	Могућност мале тежине рођења; превремени порођаји. Изражена је забринутост да је посебно оланзапин повезан са значајним повећањем телесне тежине. Теоретски, током трудноће то би могло бити повезано са повећаном учесталошћу исхода, укључујући повећане стопе урођених мана као што су оштећења неуралне цеви и повећан ризик од порођаја компликације. (има врло мало података о употреби атипичних антипсихотика током трудноће)

Опет јак подсетник, не узимати ништа на овој страници као лекарску помоћ. Изузетно је важно да о лечењу психијатријских лекова током трудноће разговарате са лекаром. Медицински стандард у одлучивању да ли ће се у трудноћи давати психијатријски лекови или не ризици и користи узимања лекова током трудноће морају се пажљиво одмерити у сваком случају основа. Радите са лекаром како бисте направили информисан избор који вама и вашој беби пружа најбољу шансу за дугорочно здравље.

(више чланака о узимању различитих врста психијатријске лекове током трудноће или дојења)

Извори:

• Мерцк приручник (последња рецензија мај 2007)
• БМЈ 2004; 329: 933-934 (23. октобар), дои: 10.1136 / бмј.329.7472.933
• МцКенна К, Корен Г, Тетелбаум М и др. Исход трудноће жена које користе атипичне антипсихотичке лекове: проспективна упоредна студија. Ј Цлин Псицхиатри 2005; 66: 444-9. [Медлине]
• Веб локација клинике Маио, Антидепресиви: Да ли су безбедни током трудноће?, дец. 2007