Дијагностицирање шизоафективног поремећаја: ДСМ-5 Критерији
Схизоафективни поремећај је, као шизофренија, психотични поремећај. Поред психотичних карактеристика, схизоафективни поремећај има и значајне симптоме расположења. Ова ретка ментална болест повезана је и са шизофренијом и биполарни поремећај или велики депресивни поремећај и погађа отприлике једну трећину мање људи од шизофреније.
Да би добио дијагнозу шизоафективног поремећаја, неко мора да се упозна са свим примарни критеријуми за шизофренију и такође имају изражене симптоме поремећаја расположења. Овај основни опис овог поремећаја је тачан, али постаје мало кратак. Погледајмо дубљи одговор на питање: Шта је шизоафективни поремећај?
Шизоафективни поремећај ДСМ-5
Америчко психијатријско удружење објашњава шизоафективни поремећај у ДСМ-5, књига која је прихваћени ауторитет о менталним болестима и поремећајима личности. Неко са шизоафективним поремећајем испуњава примарне критеријуме (Критеријум А) за шизофренију, који укључује два или више од следећег:
- Делусионс
- Халуцинације
- Дезорганизовани говор (говор који се лако дераилује или је некохерантан)
- Грубо неорганизовано или кататоничко понашање
- Негативни симптоми (равни изрази, губитак задовољства / анхедоније, недостатак мотивације / аволуције и друга искуства која су „одузета“ од особе)
Схизоафективни поремећај укључује најмање два од горе наведених симптома повезаних са психотичним поремећајима и ове ДСМ-5 критеријуми:
- Велика епизода расположења (било депресија или манија) која траје непрекидно
- Застој или халуцинације две или више недеља заредом без симптома расположења током живота
- Симптоми расположења присутни су код већине болести
- Симптоми нису узроковани употребом супстанци
(Више о симптоми шизоафективног поремећаја овде.)
Шизоафективни поремећај: психотичне карактеристике, карактеристике расположења
Када неко има и психотичне и расположиве симптоме, може бити тешко утврдити шта заиста доживљава. Шизофренија, шизофактивни поремећај и биполарни поремећај могу све да укључе
- Осећај усхићења током дужег периода
- Брз говор
- Тркачке мисли
- Бизарно понашање
- Понашања ризика
- Агитација
- Грандиосе заблуде
- Халуцинације
Ако неко има такву комбинацију симптома, шта се дешава? Да ли је то психотични поремећај са карактеристикама расположења или је то поремећај расположења са психотичним карактеристикама? И једно и друго врсте шизоафективног поремећаја дијагнозе постоје, а професионалцима и члановима породице често је потребно време да помогну некоме да схвати шта доживљава.
Професионалци прикупљају доказе и траже обрасце симптома и понашања. Ако су нечији доминантни симптоми симптоми расположења, али он доживи неке периоде психотичних карактеристика, вероватно има поремећај расположења са психотичним карактеристикама.
Ако, пак, неко доживи и психотичне и расположиве симптоме, али има најмање двонедељни период током којег она има само психотичне симптоме - симптоми расположења нису присутни - онда вероватноћа да има шизофактивност поремећај.
Разлика између шизоафективног поремећаја и поремећаја расположења као што је биполарни поремећај је суптилна, али ДСМ-5 дефинише критеријуме за сваки од њих и на тај начин помаже лекарима да поставе исправну дијагнозу (и на тај начин добију тачну лечење шизоафективног поремећаја). Шта је са разликом између психотичних поремећаја? Да ли је шизоафективни поремећај исто што и шизофренија?
Сцхизоаффецтиве Дисордер вс. Шизофренија
Оба психотичка поремећаја деле исте примарне критеријуме, наведене горе као критеријум А. схизофреније. Схизоафективни поремећај укључује додавање симптома расположења. Ево где то може постати збуњујуће: Многи од негативни симптоми шизофреније, као и неорганизовано понашање и говор подсећају на симптоме повезане са расположењем.
Могу ли шизофренија и шизоафективни поремећај заиста бити иста дијагноза са мало другачијом манифестацијом код сваке особе? Службени одговор је не, то нису исте дијагнозе.
Тхе ДСМ-5 укључује сваки од ових поремећаја и даје им своје место унутар истог одељка. Неколико карактеристика истиче зашто је сваки поремећај јединствен и стоји као свој. Ове карактеристике указују на схизоафективни поремећај:
- Симптоми расположења присутни су код већине болести
- Социјална дисфункција није тако изражена као код шизофреније
- Негативни симптоми као што је немогућност самоволе нису тако озбиљни као код шизофреније
- Могуће је имати поремећај спектра аутизма или неки други развојни поремећај који почиње у детињству (схизофренија се не дијагностикује ако постоје такви поремећаји, али поремећај шизофреније може бити)
Схизоафективни поремећај је психотични поремећај са значајним карактеристикама расположења. Као и свака друга ментална болест, схизоафективни поремећај је изразито индивидуализован, тако да иако за постављање дијагнозе морају бити испуњени стандардни критеријуми, свака особа те критеријуме манифестује другачије.
Тхе прогноза за оне који живе са шизоафективним поремећајем је мешано. Неки људи који живе са шизоафективним поремећајем функционишу прилично добро, док други имају симптоме који су озбиљнији и ограничавају живот. Свака особа са овим поремећајем има и психотичне и расположиве симптоме, али свако их има у различитим пропорцијама.
Дијагностицирање шизоафективног поремећаја може бити изазовно, али није немогуће захваљујући критеријумима утврђеним у ДСМ-5. Прецизнија нечија дијагноза биће прецизнији план лечења. Правилна дијагноза значи да се схизофактивни поремећај може боље савладати, пружајући некоме бољи квалитет живота.
референце референце
