Лечење бихевиоралних и психијатријских симптома Алзхеимерове болести
Опис понашања и психијатријских симптома повезаних са лечењем Алзхеимерове болести и Алзхеимерове болести.
Алзхеимер-ови бихевиорални и психијатријски симптоми
Када Алзхеимер поремети памћење, језик, размишљање и расуђивање, ови ефекти се називају "когнитивни симптоми" болести. Израз "бихевиорални и психијатријски симптоми" описује велику групу додатних симптома који се јављају у извесној мери код многих људи који болују од Алзхеимерове болести. У раним фазама болести људи могу доживети промене личности као што су раздражљивост, анксиозност или депресија.
У каснијим фазама могу се појавити и други симптоми, укључујући поремећаје спавања; узнемиреност (физичка или вербална агресија, општа емоционална узнемиреност, немир, пецкање, дробљење папира или ткива, викање); заблуде (чврсто веровање у ствари које нису стварне); или халуцинације (видети, чути или осећати ствари које нису тамо).
Многи појединци са Алзхеимеровом болешћу и њихове породице сматрају да су понашајни и психијатријски симптоми најизазовнији и најтежи ефекти ове болести. Ови симптоми су често одлучујући фактор одлуке породице да смешта вољену особу у старачку негу. Они такође имају огроман утицај на негу и квалитету живота особа које живе у установама за дуготрајно збрињавање.
Алзхеимерова медицинска процена
Особа која има симптоме понашања и психијатријских симптома треба да добије темељиту медицинску процену, посебно када се симптоми појаве изненада. Лечење зависи од пажљиве дијагнозе, утврђивања могућих узрока и врсте понашања које особа доживљава. Правилним лечењем и интервенцијом често се може постићи значајно смањење или стабилизација симптома.
Симптоми често одражавају основну инфекцију или медицинску болест. На пример, бол или нелагодност изазвана пнеумонијом или инфекцијом мокраћних путева могу резултирати агитацијом. Необрађена инфекција уха или синуса може изазвати вртоглавицу и бол који утичу на понашање. Нежељени ефекти лекова на рецепт још су један уобичајени фактор који доприноси симптомима понашања. Нежељени ефекти су нарочито вероватни да се појаве када појединци узимају више лекова за неколико здравствених стања, што ствара потенцијал за интеракцију лекова.
Не-лекови за лекове против Алцхајмера
Постоје две врсте третмана за агитацију: интервенције без дрога и лекови на рецепт. Интервенције без дроге требало би прво испробати. Опћенито, кораци за управљање агитацијом укључују (1) идентификацију понашања, (2) разумијевање његовог узрока и (3) прилагођавање окружења за бригу о поправљању ситуације.
Исправно препознавање шта је покренуло симптоме често може помоћи у одабиру најбоље интервенције у понашању. Често је окидач нека врста промене у окружењу особе:
- промена у неговатељу
- промена у животном уређењу
- путовати
- хоспитализација
- присуство домаћица
- купање
- тражећи да се пресвуче
Кључни принцип интервенције је преусмеравање пажње погођеног појединца, уместо да се свађа, не слаже или се сукобљава са том особом. Додатне стратегије интервенције укључују следеће:
- поједноставити окружење
- поједноставити задатке и рутине
- омогућују адекватан одмор између стимулативних догађаја
- користите налепнице да написете или подсетите особу
- опремите врата и капије сигурносним бравама
- уклоните пушке
- користите осветљење да бисте смањили збуњеност и немир ноћу
Лекови за лечење агитације
Лијекови могу бити ефикасни у неким ситуацијама, али морају се пажљиво користити и најефикаснији су у комбинацији са приступима који нису лијекови. Лекови треба да циљају специфичне симптоме како би се њихов ефекат могао пратити. Уопштено, најбоље је почети са малом дозом једног лека. Људи са деменцијом су подложни озбиљним нежељеним ефектима, укључујући незнатно повећан ризик од смрти од антипсихотских лекова. Ризик и потенцијалне користи лека морају се пажљиво анализирати на било коју особу. Примери лекова који се обично користе за лечење понашања и психијатријских симптома укључују следеће:
Лекови против депресије за слабо расположење и раздражљивост
- циталопрам (Целека®)
- флуоксетин (Прозац®)
- пароксетин (Пакил®)
Анксиолитичари за анксиозност, немир, вербално разорно понашање и отпор
- лоразепам (Ативан®)
- оксазепам (Серак®)
Антипсихотски лекови за халуцинације, заблуде, агресије, непријатељство и некооперативност
- арипипразол (Абилифи®)
- клозапин (Цлозарил®)
- оланзапин (Зипрека®)
- кветиапин (Серокуел®)
- рисперидон (Риспердал®)
- зипрасидон (Геодон®)
Иако су антипсихотици један од најчешће коришћених лекова за лечење агитације, неки лекари могу да прописују антиконвулзивни стабилизатор / стабилизатор расположења, попут карбамазепин (Тегретол®) или дивалпроек (Депакоте®) за непријатељство или агресију.
Седативни лекови, који се користе за лечење несанице или проблема са спавањем, могу изазвати инконтиненцију, нестабилност, пад или појачану узнемиреност. Ови лекови се морају користити са опрезом, а неговатељи морају бити свесни ових могућих нуспојава.
Извор:
Алзхеимер Ассоциатион
