Центри за лијечење поремећаја у прехрани
Ноелле Керр-Прице, Пси. Д. је специјалиста за лечење поремећаја храњења и особље психолог у програму Ремуда Ранцх за анорексију и булимију.
Покривамо шта је центар за лечење поремећаја храњења, шта се тамо дешава, упозорење о поремећају храњења знакови који указују на то да вам треба болничко лечење, колико то кошта и да ли лечите физичко симптоми поремећаја храњења је довољно или су психолошка питања једнако важна.
Давид Робертс је модератор ХеалтхиПлаце.цом
Људи унутра Плави су чланови публике.
Давид Робертс: Добродошли на ХеалтхиПлаце.цом и нашу цхат конференцију на тему "Центри за лечење поремећаја". Ја сам Давид Робертс, модератор вечерашњег разговора. Наш гост је Ноелле Керр-Прице, Пси. Д. Др Керр-Прице је особље психолог у Ремуда Ранцх програми за анорексију и булимију, специјализовани центар за лечење намењен искључиво женама и адолесцентима које пате од анорексије, булимије и сличних проблема. Њена основна експертиза су поремећаји исхране заједно са психолошком проценом. Добро вече др. Керр-Прице и добродошли на ХеалтхиПлаце.цом. Само да нам је свима јасно, шта је то
центар за лечење поремећаја храњења?Др Керр-Прице: Центар за лечење поремећаја храњења је место на које девојке и жене одлазе како би се интензивно примиле помоћ за њихове поремећаје исхране.
Давид Робертс: Постоји редовно саветовање, где видите терапеута у његовој / њеној канцеларији. Постоје амбулантни центри за лечење. И центри за болничко лечење. Како се може знати шта је најбоље за њихову конкретну ситуацију?
Др Керр-Прице: Управо сте описали различите нивое лечења. Поремећаји прехране варирају у њиховој тежини и зато захтијевају различите нивое помоћи овисно о појединцу. Што је већи проблем са поремећајем, то је вероватније да је потребан интензивни програм који ће му помоћи да се управља с њим. Мање тешки поремећаји могу затребати само помоћ амбулантног терапеута једном или два пута недељно. Опет, то зависи од потреба појединца.
Давид Робертс: Када кажете "већи проблем" - како се то мери?
Др Керр-Прице: У области менталног здравља једно средство за одређивање нивоа лечења потребно је у утврђеним „смерницама за праксу“ у лечење поремећаја исхране пацијенти. На пример, ако је особа изгубила велику тежину и бори се да функционише у многим областима живот, попут посла, односа итд., онда би то био знак да је проблем интензиван и да га треба интензивно радити помоћ.
Давид Робертс: Који би други знакови били показатељ да је потребан болнички третман?
Др Керр-Прице: Свакако други физички симптоми као што су лоши витални знакови, срчани и / или бубрежни проблеми. Психолошки се јавља депресија и јака анксиозност.
Давид Робертс: Имамо врло велику заједница са поремећајима храњења овде на ХеалтхиПлаце.цом и, наравно, чујемо најразличитије приче о ономе што се догађа у центру за лечење. Како је бити у центру за лечење поремећаја храњења?
Др Керр-Прице: Центри се наравно разликују, тако да најбоље могу говорити о ономе где радим, Ремуда Ранцх. Имамо поставку која је осмишљена тако да буде другачија од традиционалне стерилне болнице како би се обезбедило угодно окружење. Много различитих врста група се јавља као и индивидуална и групна терапија. Много помоћи се нуди и у вријеме оброка, јер претпостављамо да ће током дана бити тешка времена.
Давид Робертс: Који је просечан боравак?
Др Керр-Прице: За наше пацијенте адолесценте то је обично 60 дана. За наше одрасле особе креће се између 45-60 дана.
Давид Робертс: Др, имамо неколико питања публике на која бих волео да одговорите, а затим настављамо са нашом расправом. Ево првог питања:
риверрат0515:Зашто у већини болничких болница остајете само 28 до 30 дана?
Др Керр-Прице: Понекад је питање шта осигурање може покрити у смислу трошкова. Други пут је то дизајн самог програма.
Давид Робертс: Колика је цена боравка у болници Ремуда Ранцх?
Др Керр-Прице: Искрено, било би ми тешко да дам одређену цифру само зато што знам да се Ремуда Ранцх труди да заједно са породицама ради на трошковима, заједно са оним што ће осигурати њихово осигурање.
Давид Робертс: Разумем, али само да бисмо дали нашој публици неку идеју... да ли се за 30 дана креће око 10 000 УСД или је то 30,000 УСД или више?
Др Керр-Прице: С обзиром да је наш боравак дужи од тридесет дана, био би и већи од 30 000 УСД. Вероватно смо упоредиви са боравком у болници. Али ми радимо индивидуално са сваком породицом и са осигуравајућим друштвима да бисмо искористили највише користи.
бецгра: Да ли је тачно да је Ремуда библијски оријентисан
Давид Робертс: и шта "библијски засновано" значи у погледу лечења?
Др Керр-Прице: Да, то је истина. Ми смо хришћански центар за лечење у коме као фокус одржавамо приступ усредсређен на Христа. Укључујемо компоненте хришћанске вере у сваки аспект лечења јер верујемо да Христ нуди исцељење.
јулесалдрицх: Шта ако сам научио основе опоравка, али не бих могао све то саставити? Може ли Ремуда Ранцх и даље бити од користи за мене?
Др Керр-Прице: Заиста би то могло бити јер је људима понекад потребна помоћ у томе, проводећи то у пракси, а не настављајући да покушавају сами.
Давид Робертс: Мислим да се неколико чланова наше публике пита да ли је опоравак могућ, чак и ако сте дугогодишњи оболели - рецимо 10+ или више година.
Др Керр-Прице: Могуће је. Мотивација је веома важна. Трајање поремећаја доноси недостатке, попут изазивања жене од осећања да је то постао њен идентитет, па се може запитати шта све може без њега. Али, могуће је.
Давид Робертс: Такође смо чули приче о људима који одлазе у центар за лечење и излазе и почињу одмах у понашању поремећаја храњења. Шта треба очекивати када се заврши њихов боравак?
Др Керр-Прице: Када неко заврши лечење и припрема се за следећу фазу опоравка, претпостављам да би се та особа плашила рецидива. Међутим, ово може бити здрав страх ако није екстремно, јер нека анксиозност нам може помоћи да донесемо добре одлуке и будемо сигурни.
Давид Робертс: Објавит ћу неколико коментара публике који се односе на оно о чему смо до сада разговарали, а затим ћемо наставити с више питања:
регмег: Опоравак је могућ. Имам поремећај исхране од своје 12, а имам 42 године. Нада увек постоји.
ДориЛин: Ја сам алумни из Ремуде. 6 месеци опоравио.
Давид Робертс: Желела бих вашу реакцију - пошто смо имали друге стручњаке на нашем цхату и они су се увек фокусирали на психолошки аспект опоравка. Постоји ново истраживање које каже да лечење физичких симптома вс. психолошки проблеми су најефикаснији начин лечења некога са поремећајем исхране. Приликом лечења физичких симптома, истраживачи су открили да је стопа ремисије око 75% за пацијенте који су имали или анорексију или булимију нервозу. Шта мислите о томе?
Др Керр-Прице: Знам да истраживање на које упућујете и то звучи импресивно. Међутим, мана те студије, која је била иста ствар за коју су признали да треба да уради, је то што су они заправо нису упоредили њихово лечење физичких симптома са стандардним третманом исхране поремећаји. Стога је тешко тумачити тај облик третмана као супериорног оном што је уобичајена пракса.
Давид Робертс: Мислите ли да је онда важно доћи до психолошког коријена поремећаја прехране како бисте имали трајан опоравак?
Др Керр-Прице: Апсолутно! Поремећаји исхране нису само због хране. У ствари, обично је потребно много више психолошке пажње него само лечење физичких симптома.
Давид Робертс: Ево следећег питања публике:
ангелфаце_дее1: Био сам у центру за лечење и већ годину дана сам напољу и још увек се борим са тим. Да ли је могуће да се икад опоравим без икаквог поремећаја у исхрани? Да ли је могуће да се потпуно опоравите без икаквих поремећаја у исхрани у вашем животу?
Др Керр-Прице: Схваћам да стручњаци на пољу лечења поремећаја у исхрани могу да се разликују по мишљењу, али верујем да је могуће потпуно опоравак.
Марк_анд_Кристина: Имате ли размишљања о програмима за млађе пацијенте? Већина програма је за 14 и више година, али нажалост деца од 9 и 10 година с поремећајима исхране постоје вани?
Др Керр-Прице: Радимо са неким девојкама од 11 или 12 година, у зависности од околности. Међутим, нисам баш упознат са центрима за лечење поремећаја храњења који опслужују девојчице од 9 или 10 година.
Марк_анд_Кристина: Које би биле околности због којих бисте сматрали једанаестогодишњака? Уз то, с млађим пацијентима, мислим да ће породица морати бити више укључена што може бити тешко са програмима за одлазак на спавање.
Др Керр-Прице: Наш медицински директор и директори програма помажу да процене када је примерено да 11-годишњак долази овде. У праву сте због потешкоћа са млађом децом. Зато је програме за њих тако тешко пронаћи.
Давид Робертс: Ево специфичног питања шта се догађа у центру за лечење попут Ремуда:
ЦиндиД: Да ли је тачно да пацијенти не могу ићи у тоалет без отворених врата или да неко стоји тамо да види да се не чисте? И да ли се то правило односи на оне који су анорексични и ионако не чисте?
Др Керр-Прице: Имамо нека таква правила, али обично таква правила која се не намећу током читавог боравка пацијента. На пример, само током њених првих неколико дана и после оброка, на пример. Иста правила примењујемо на девојчице са анорексијом због ризика који могу да покушају да вежбају.
Давид Робертс: Из радозналости, да ли је већина људи који одлазе у болницу "приморана" на ту врсту лечења због свог здравственог стања? Или схватају да су им ствари измакле и одлуче да уђу?
Др Керр-Прице: Или се може догодити. Често код адолесцената то можда неће одабрати за себе, али родитељи препознају потребу. Други, укључујући неке адолесценте, очајнички виде своју потребу за помоћи и жељом за опоравком.
Лост_Цоунт: Да ли је уобичајено прескакати с једног поремећаја у исхрани у други. Била сам булимична 12 година и тада сам почела да се виђам са терапеутом. Иако се више не чистим, још увијек имам епизоде бингања. Како пробијате циклус?
Др Керр-Прице: Прелазак са једног облика поремећаја у исхрани се догађа. За разбијање циклуса потребно је тражити помоћ потребну за разумевање проблема који стоје иза понашања и добијање помоћи у промени понашања.
Давид Робертс: Да се сами опоравите од поремећаја у исхрани - да ли је то могуће или поред немогућег?
Др Керр-Прице: То је могуће, али много мање вероватно од добијања помоћи путем тима стручњака који се могу позабавити различитим компонентама поремећаја.
Давид Робертс: Ево коментара публике:
тиниовл: Могуће је, модератор, да се опоравите сами. Био сам булимичан 10 година и опорављао се од њега без помоћи
Давид Робертс: У вези са горњим коментаром тиниовла, мислим да је то дивно. Али само из мог искуства овде на ХеалтхиПлаце.цом и радећи на овим конференцијама већина се не може опоравити сама.
Давид Робертс: Раније сте разговарали о пацијентима којима треба помоћ током оброка. Ево питања у вези са тим:
бецгра: Која врста помоћи током оброка?
Др Керр-Прице: Понекад људи постану веома узнемирени када покушају појести оброк због страха који имају око хране. Дакле, помоћ може укључивати разговор о њима, охрабривање, одвраћање пажње итд. Такође, то може значити помагању особи да препозна шта ради са својом храном, попут резања на мале комаде (прехрамбени ритуал) или једења њеног оброка пребрзим темпом.
татор: Шта је са медицинским аспектима лечења? Имам епрувету за јејуностомију и питам се за медицинску подршку која је потребна?
Др Керр-Прице: Наш третман укључује помоћ лекара примарне неге који може проценити све, од рада срца до виталних знакова, до функције јетре, бубрега... Листа се наставља. Пошто нисам М.Д., нисам у могућности да одговорим на други део вашег питања.
Давид Робертс: Имате ли људи који долазе у Ремуду и лече се због здравствених проблема, психолошких проблема или се о медицинским проблемима бави у медицинској болници?
Др Керр-Прице: Дефинитивно. Често поремећаји исхране стварају физичке проблеме које је потребно решити. У случају некога ко је озбиљно медицински компромитован, рецимо дотле да јој није дозвољено да овде путује, она би прво отишла у медицинску установу на стабилизацију.
Галиена: Шта је са породицама ових девојака / жена? Постоји ли подршка за њих док су њихови најмилији у вашем објекту? Места за боравак, итд?
Др Керр-Прице: За наше адолесценте и одрасле пацијенте они и њихове породице доживели су „породичну недељу“ која је важан део лечења, тако да је породица укључена у процес. Такође, адолесценти имају седмичне телеконференције са породицама и терапеутом за бављење проблемима.
Лост_Цоунт: Постоји ли листа чекања за улазак у ваш програм?
Др Керр-Прице: Често да, али дужина понекад варира, чекање може бити мање. На пример, тренутно имамо на располагању нешто простора.
данцер81: Доктор је рекао да тренутно имају на располагању простор. Питао сам се колико дуго траје процес да се прихвати у њиховом програму и да ли то треба дуго времена?
Др Керр-Прице: Процес може бити различит за различите породице, али знам да, понекад, људи дођу врло брзо након првог позива.
Давид Робертс: Др Керр-Прице, да ли вас треба упутити терапеут или лекар да бисте стигли на терапију центар за лечење поремећаја храњења или може ли се неко само упутити?
Др Керр-Прице: Човек се може сам упутити.
ангелфаце_дее1: Јесте ли икад видели да се неко заправо опоравља?
Др Керр-Прице: Да, познавао сам многе људе који су некада имали поремећаје у исхрани, а сада немају симптоме.
Давид Робертс: И да ли можете да дефинишете "опоравак" за нас? Шта то тачно значи у односу на некога који има анорексију или булимију? Да ли то мора значити без симптома?
Др Керр-Прице: "Опоравак" је континуитет. Неко можда не показује довољно симптома поремећаја храњења да би испунио критеријуме за дијагнозу поремећаја храњења, али се још увек може борити са жељама, на пример. Надамо се да се може достићи место апсолутно без поремећаја, али чишћење од пола колико је одједном учињено, то је напредак у континуитету опоравка.
данцерцхиц: Имао сам поремећај исхране који ми је преузео живот, али још нисам без тежине. Радио сам интензивни амбулантни програм и сада ми терапеути предлажу болничко. Да ли бисте предложили болничко стање чак и ако тежина особе није испод нормалне?
Др Керр-Прице: Понекад је то врло погодно упркос нежељеној тежини. Ако је поремећај преузео ваш живот, онда је дефинитивно потребна помоћ.
јулесалдрицх: Неколико пута сам био и одлазио од опоравка, заправо немам храну од страха, али само изгледа да одустајем, поготово када је мој живот под стресом. Често, када се почнем осећати здравим, уплашим се да сам „превише здрава“. Питам се да ли би Ремуда био у праву или је у овом тренутку можда потребно да пронађем великог терапеута?
Др Керр-Прице: Иако ми је тешко са сигурношћу рећи јер вас не познајем, можда би сада требало почети повезивање са терапеутом који добро познаје поремећаје исхране. Та особа би могла да помогне да процени да ли је потребан интензивнији програм.
Давид Робертс: Др Керр-Прице, хвала вам што сте били наш гост ове вечери и што сте поделили ове информације са нама. И онима из публике, хвала што сте дошли и учествовали. Надам се да сте га сматрали корисним. Овде на ХеалтхиПлаце.цом имамо веома велику и активну заједницу поремећаја исхране. Такође, ако сматрате да је наша страница корисна, надам се да ћете проследити наш УРЛ пријатељима, пријатељима с листе поште и другима. http://www.healthyplace.com
Хвала вам, др. Керр-Прице, што сте дошли вечерас и каснили да одговорите на свачија питања.
Др Керр-Прице: Хвала вам пуно и хвала публици што сте нам се придружили.
Давид Робертс: Лаку ноћ свима.
Изјава о одрицању одговорности: Не препоручујемо или подржавамо ниједан предлог нашег госта. У ствари, топло вас охрабрујемо да разговарате о било којој терапији, леку или сугестијама са својим лекаром пре него што их примените или унесете било какве промене у лечењу.
