Шта је ПМДД? (Предменструални дисфорични поремећај)
Предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) је а велики депресивни поремећај и дефинисан је у најновијој верзији Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (ДСМ-ИВ-ТР). Предменструални дисфорични поремећај је ментална болест која описује промене расположења које се дешавају искључиво током две недеље пре менструације. Док 80% жена доживљава неке физичке и емоционалне проблеме за то време, само 3% - 8% испуњава дефиницију ПМДД-а. Предменструални дисфорични синдром најчешће се налази код жена у касним 30-им до средине 40-их.1
Симптоми предменструалног дисфоричног поремећаја (ПМДД)
Симптоми предменструалног дисфоричног поремећаја слични су онима код велике депресије, а најчешћи симптом је раздражљивост. Физички симптоми ПМДД-а због болова у дојкама и надувања, као и његово време, разликују ПМДД од стандардне депресије. ПМДД је повезан са повећаним ризиком за самоубиство када је пацијент симптоматски.
Остали симптоми ПМДД-а укључују:
- Депресивно расположење, осећај безнађа или само-одвраћајуће мисли (прочитајте више о: Симптоми депресије)
- Анксиозност, напетост, осећај као да су „набијени“ или „на ивици“
- Често мењајуће се широке емоције (нпр. Изненада осећај туге или суза или повећана осетљивост на одбацивање)
- Љутња или појачани сукоби са другима
- Смањено интересовање за уобичајене активности
- Потешкоће са концентрацијом
- Недостатак енергије, уморан
- Промјена апетита, преједање или специфична жудња за храном
- Спавање превише или премало
- Осећање претераности или ван контроле
- Остали физички симптоми, попут главобоље, болова у зглобовима или мишићима или дебљања
Поред горе наведених симптома ПМДД-а, дијагностицирање ПМДД-а ови симптоми се морају појавити само током две недеље пре менструације током најмање два узастопна циклуса. Остали дијагностички критеријуми за ПМДД укључују:
- Симптоми ПМДД-а морају бити довољно озбиљни да ометају свакодневно функционисање (на пример, избегавање пријатеља или смањена продуктивност на послу).
- Симптоми не смеју бити погоршање неке друге болести.
Лечење предменструалног дисфоричног поремећаја (ПМДД)
Постоји неколико третмана за предменструални дисфорски поремећај. И фармаколошке и животне промене су опције за лечење ПМДД-а. Дијеталне промјене попут апстинирања од кофеина, смањења натријума и избјегавања алкохола могу бити од помоћи. Вјежба је такође корисна у лијечењу симптома ПМДД-а.
Остали нефармаколошки третмани за ПМДД укључују:
- Релакс терапија - смањује крвни притисак, број откуцаја срца, брзину дисања и успорава мождане таласе. Терапија може бити специфична за ПМДД или општа као у јоги или медитацији. Студије показују опречне резултате о ефикасности.
- Светлосна терапија - коришћење природне расвете у пуном спектру. Клиничка ефикасност терапије јарким светлом је неизвесна.
- Успавање сна - као код већих депресивних поремећаја, изгледа да они који болују од ПМДД-а реагују на лечење успављивања. Депресивни симптоми ПМДД-а смањени су након ноћи спавања у опоравку након ноћи успавања.
- Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) - фокусира се на контролу беса као и на преобликовање емоција и мисли. Иако клинички докази трпе због лошег дизајна студије, сматра се да је ЦБТ ефикасан. (више информација о: Терапија за депресију)
Лечење медикаментима доступно је и за ПМДД. Антидепресиви, анксиолитичари (анти-анксиозност) и стабилизатори расположења се обично користе. Остали фармаколошки третмани ПМДД који подржавају клиничке доказе укључују:
- Витамини и минерали попут додатака калцијума и магнезијума
- Хормонски лекови као што су дроспиренон и етинил естрадиол (Иаз), естрадиол трансдермални фластер (Есцлим) или даназол
- Диуретици
- Нестероидни противупални лекови (НСАИД) попут мефенамске киселине (Понстел) или напроксена натријума (Напрелан)
- Бета блокатори попут атенолола (Тенормин) или пропранолола (Индерал)
референце референце
