Зашто је невербални поремећај учења тако често погрешан због АДХД-а

Марци Г. почела је да прича када јој је било 15 месеци. До треће године читала је Мачка у шеширу. Родитељи су је почели звати "малом професором" због њених непрестаних питања и артикулирајућег брбљања.

„Она је намочила речи попут сунђера“, присећа се њена мајка Ирене. Али за разлику од друге деце, њеног узраста, Марци, која живи у Њујорку, никада није волела песак или игралиште. Више заинтересована за разговор са родитељима него за играње с вршњацима, радије је постављала питања како би физички истражила свет око себе.

Марци је академски добро ишла у првом и другом разреду, иако није имала много пријатеља. Њени наставници у трећем разреду рекли су да јој се чини непажљиво у настави, избацили су неприкладне коментареи неспретно налетели на колеге из разреда кад су се постројили ради удубљења. Касније те године, Марци је дијагностикован поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Али Риталин није помогао. Ни Аддералл.

У шестом разреду Марци је био све само не пријатељски расположен. Престала је да завршава задатке у учионици и често је остављала неиспуњене домаће задатке. С обзиром на очигледну интелигенцију, њени учитељи су је сматрали просечним Ц доказом лењости или пркоса. У овом тренутку, Марци је дијагностикован опозицијски пркосни поремећај (ОДД). Али бихевиорална терапија - стандардни третман за ОДД - није јој више била од помоћи него Риталин или Аддералл.

[Самотестирање: невербални поремећај учења код деце]

Тек у седмом разреду Марци и њени родитељи научили су прави проблем: Марци има невербални поремећај учењаили НЛД - стање које не реагује на режим лечења који се обично користи за лечење АДХД-а.

Невербални поремећај учења (НЛД) је констатација тешкоћа заснованих на мозгу. Некада се сматрао ретким, сматра се да је НЛД толико распрострањен као и дислексија. Снажно генетичког порекла, НЛД погађа девојчице исто колико и дечаке, а одликују их слабе визуелне, просторне и организационе вештине, лоше моторичке перформансе и потешкоће у препознавању и обради невербалних знакова - говор тијела, израз лица и нијансе разговор.

Као и Марци, и већина деце са НЛД-ом има велики вокабулар, изванредно задржавање меморије и слуха и просечну интелигенцију. Као и Марци, деца са НЛД често су погрешно дијагностикована са АДХД-ом.

„Скоро сваком детету које сам видео са НЛД прво је дијагностиковано АДХД“, каже покојна Марциа Рубинстиен, која је била оснивач Удружење инвалидности за невербално учење. „Педијатри би требали бити у стању препознати НЛД и упутити дјецу на евалуацију, али наставници и медицински стручњаци су свјеснији недостатака учења заснованог на језику. Зато сваки родитељ детета са НЛД-ом мора постати адвокат свог детета. “

Упркос њиховој језичкој спреми, деца са НЛД-ом често имају лоше разумевање читања. Дете са НЛД може пропустити шуму и дрвеће због његовог интензивног фокусирања на лишће. На пример, након читања књиге о грађанском рату, дете би могло да именује и опише свако бојно поље - али не успе да препозна да се сукоб односио око ропства и федерализма.

[Како изгледа невербални поремећај учења код дјеце?]

Мала деца са НЛД-ом често добро надокнађују своја ограничења. Али једном када та деца погоде пубертет, често доживе снажну анксиозност. У одраслој доби поремећаји расположења - у комбинацији са проблемима у прикупљању друштвених знакова и одређивању приоритета - отежавају људима са НЛД-ом да се држе послова и односа. Што се раније постави тачна дијагноза и почну одговарајуће интервенције, бољи су изгледи за особу са НЛД-ом.

Нема концепта обмане

Много више од друге деце, деца са НЛД углавном се ослањају на језик како би научили о свом свету. Ипак, јер имају проблема са апстрактним појмовима, њихово разумевање језика и говор немају нијансе.

Кад изнервирана мама каже, „Не дај ми да те више видим како се играш са том играчком“, њено дете са НЛД-ом би се могло наставити играти са њом, али окрените се - тако да га мама не може видети. Није ни чудо што се деца са НЛД-ом често сматрају паметним враголијама.

С обзиром да су дословно склони деци, НЛД имају тенденцију да буду наивна и готово неспособна за обману. Ове особине су често драге, али могу изазвати срчане сметње када дете достигне адолесценцију. На пример, тинејџерка која не може да схвати лагање можда се не устручава да се спријатељи са странцем који јој понуди вожњу кући.

Лако грешка

Деца са НЛД се на први поглед понашају као деца са АДХД-ом, али одговарајуће интервенције нису исте. Дете са НЛД може имати проблема са седењем и може налетети на људе. Али то није због хиперактивности - то је због његове лоше равнотеже и координације и проблема са визуоспацијалним везама.

Нека деца имају и АДХД и НЛД. „Можете да пропустите НЛД код деце са АДХД-ом ако немате темељну неуропсихолошку процену“, упозорава Рутх Насс, професорка педијатријске неурологије са Медицинског факултета Универзитета у Њујорку.

Постављање дијагнозе

НЛД варира од дјетета до дјетета и није дефинисан као посебан ентитет у петом издању часописа Приручник за дијагностику и статистику. За дијагнозу дете мора проћи неуропсихолошко тестирање, процену говора и језика, као и евалуацију образовне и радне терапије.

[Како третирати симптоме невербалног поремећаја учења]

Као што је мерено Вецхслеровом интелигенционом скалом за децу, деца са НЛД обично показују вербални И.К. то је 20 или више бодова више од њихове перформансе И.К. (Вербална И.К. је мерило дечијег језика способност. Перформанс И.К. мери колико добро користи оно што зна.) Још један тест, смеђе АДХД ваге, може вам помоћи у разликовању НЛД од АДХД-а.

АДХД и НЛД: Преклапање знакова

Један од разлога због којих лекари имају проблема са дијагностицирањем НЛД-а је тај што дели сличне симптоме са АДХД-ом попут ...

• Лоше социјалне вештине
• Академске потешкоће
• Непажљивост
• Претерано фокусирање на одређене задатке
• Претјерано разговоре
• Говори без да прво размисли

С обзиром на сложеност НЛД-а, деца најбоље раде када добију помоћ тима професионалаца, укључујући неуропсихолога, радног терапеута, стручњака за образовање и говор и језик терапеут.

„Као родитељ детета са НЛД-ом сте примарни терапеут вашег детета“, рекла је Суе Тхомпсон, покојна ауторка књиге Извор за невербалне поремећаје учења.

За разлику од АДХД-а, НЛД обично не реагује на лекове. Али деца са НЛД-ом често добро раде са разним другим врстама интервенција:

• Групе социјалних вештина може помоћи деци да науче како да поздраве пријатеља, како да поздраве странца и како да препознају и реагују на задиркивање.

• Радна терапија гради дететову толеранцију према тактилним искуствима, побољшава равнотежу и побољшава фине моторичке вештине.

• Софтвер за уписивање упута, као Јумп Старт типкати, може помоћи деци да надокнади лош рукопис.

• Снимљене књиге су кључни за децу која уче слушањем. Снимање предавања у учионицама такође може бити од помоћи.

• Коришћење дневног планера може помоћи студентима да побољшају организационе вештине.

Звук застрашујуће? Према Рубинстиен-у, “помагати детету са НЛД-ом је попут учења новог језика. Једном када то научите, можете детету дати алате који су му потребни да би победио. "

Како је Марци сада?

Марци, која сада има 15 година, у десетом је разреду. Њен академски учинак се поправио, а прву годину средње школе завршила је са Б просеком. Али Марци је и даље потребна помоћ око организације и, посебно, социјалних вештина.

Као што је препоручено у њеном индивидуалном образовном програму, Марци је сада „засјењен“ наставником образовања током неколико школских периода. Будући да је слушно памћење једна од њених предности, Марци снима предавања у учионици да би их касније слушала и претплатила се на услугу „књиге на врпци“. Неколико поподне недељно, Марци учествује у групи за друштвене вештине.

Сада када њени родитељи, другови и наставници препознају биолошку основу својих проблема у понашању, према њој се поступа са разумевањем. „Сада чак има и најбољег пријатеља“, каже њена мајка се смешка. „Дивно је чути како се њих двоје жале једни другима, баш као и типични тинејџери.“

---

НЛД Ресоурцес

• Подизање НЛД Суперстарса (Јессица Кингслеи Публисхерс), ауторка Марциа Бровн Рубинстиен.

• Извор за невербалне поремећаје учења (ЛингуиСистемс), Суе Тхомпсон.

Ажурирано 22. септембра 2017