Манична депресивна болест: Идемо у крајност

Манијакално-депресивна болест

Постоји тенденција романтизације манично-депресивног поремећаја. Многи уметници, музичари и писци су патили од промене расположења. Али истина, многи животи су упропасћени овом болешћу и, ако се не лечи, болест доводи до самоубиства у отприлике 20 процената случајева. Манијакално-депресивна болест, позната и као биполарни поремећај, озбиљна болест мозга која изазива екстремне помаке расположење, енергија и функционисање утичу на око 2,3 милиона одраслих Американаца - око један проценат Популација. Једнако је вјероватно да ће мушкарци и жене развити ову онеспособљавајућу болест. За разлику од нормалног стања расположења, среће и туге, симптоми манично-депресивног поремећаја могу бити озбиљни и по живот опасни. Манијакално-депресивна болест се обично јавља у адолесценцији или раној одраслој доби и наставља да се разбуктава током животног пута, поремећујући или уништавајући рад, школу, породицу и друштвени живот. Маничну депресивну болест карактеришу симптоми који спадају у неколико главних категорија:

Депресија: Симптоми укључују трајно тужно расположење; губитак интересовања или задовољства за активности које су некад биле уживане; значајна промена у апетиту или телесној тежини; потешкоће са спавањем или преспавањем; физичко успоравање или узнемиреност; губитак енергије; осећај безвредности или неприкладне кривице; потешкоће у размишљању или концентрацији; и понављајуће мисли о смрти или самоубиству.

Маниа: Ненормално и упорно повишено (високо) расположење или раздражљивост праћени најмање три од следећих симптома: претерано надувано самопоштовање; смањена потреба за сном; повећана причљивост; тркачке мисли; дистрацтибилити; повећане активности усмјерене на циљеве као што су куповина; физичка узнемиреност; и претерана умешаност у ризична понашања или активности.

Психоза: Тешка депресија или манија могу бити праћене периодима психозе. Психотични симптоми укључују: халуцинације (слух, виђење или осећање на други начин присутности подражаја који нису тамо) и заблуде (лажна лична уверења која нису предмет разума или опречних доказа и која нису објашњена од стране културне особе) концепти). Психотични симптоми повезани са манично-депресивним поремећајем типично одражавају тадашње екстремно расположење.

„Мешано“ стање: Симптоми маније и депресије присутни су истовремено. Слика симптома често укључује узнемиреност, проблеме са спавањем, значајну промену апетита, психозу и самоубилачко размишљање. Депресивно расположење прати маничну активацију.

Симптоми маније, депресије или мешовитог стања појављују се у епизодама или у различитим временским периодима, који се типично понављају и постају учесталији током животног века. Ове епизоде, посебно у раној фази болести, раздвојене су периодима веллнесса током којих особа пати мало или нимало симптома. Када се догоди четири или више епизода болести унутар периода од 12 месеци, каже се да особа има манично-депресивни поремећај и брзо кретање бициклом. Манијакално-депресивни поремећај често је компликован злоупотребом алкохола или опојних супстанци које истовремено настају.

Лечење

За лечење манично-депресивног поремећаја користе се разни лекови. Али чак и уз оптимално лечење, многи људи са манично-депресивним поремећајем не постижу потпуну ремисију симптома. Психотерапија, у комбинацији са лековима, често може пружити додатну корист.

Литијум се дуго користи као лек прве линије за манично-депресивни поремећај. Одобрено за лечење акутне маније 1970. од стране америчке Агенције за храну и лекове (ФДА), литијум је ефикасан лек који стабилизује расположење за многе људе који имају манично-депресивни поремећај.

Антиконвулзивни лекови, посебно валпроат и карбамазепин, коришћени су као алтернатива литијуму у многим случајевима. Валпроате је одобрен од ФДА за лечење акутне маније 1995. године. Новији антиконвулзивни лекови, укључујући ламотригин и габапентин, проучавају се како би се утврдила њихова ефикасност као стабилизатора расположења у манично-депресивном поремећају. Нека истраживања сугерирају да различите комбинације литијума и антиконвулзива могу бити од помоћи.

Током депресивне епизоде, људи који имају манично-депресивни поремећај обично захтевају лечење антидепресивима. Релативна ефикасност различитих антидепресива у овом поремећају још није утврђена одговарајућом научном студијом. Обично се дају литијумски или антиконвулзивни стабилизатори расположења заједно са антидепресивима ради заштите од прекидача у манију или брзу вожњу бициклом, што може изазвати антидепресив код неких особа са манично-депресивним поремећајем лекови.

У неким случајевима, новији атипични анти-психотични лекови као што су клозапин или оланзапин могу помоћи у ублажавању тешких или ватросталних симптома манично-депресивног поремећаја и спречавању рецидива маније. Међутим, потребна су даља истраживања како би се утврдила сигурност и ефикасност атипичних антипсихотика као дугорочног лечења манично-депресивног поремећаја.

Најновија истраживања

Више од две трећине људи са манично-депресивним поремећајем има најмање једног блиског рођака болест или са униполарном великом депресијом, што указује да болест има наследно саставни део. Студије које желе да идентификују генетску основу манично-депресивног поремећаја показују да осетљивост потиче из више гена. Упркос огромним истраживачким напорима, међутим, одређени гени који су у питању још увек нису коначно идентификовани. Научници настављају потрагу за тим генима користећи напредне генетске аналитичке методе и велике узорке породица погођених болешћу. Истраживачи се надају да ће идентификација гена осетљивости на манично-депресивни поремећај и протеина мозга они Кодекс за, омогућиће развој бољих третмана и превентивних интервенција усмерених на основну болест процес.

Истраживачи генетике верују да се човеков ризик за развој манично-депресивног поремећаја највероватније повећава са сваким ген осетљивости преношен и вероватно да наслеђивање само једног гена није довољно за поремећај појавити. Одређена мешавина гена може да одреди различите карактеристике болести, као што су старост почетка, врста симптома, тежина и ток. Поред тога, познато је да фактори животне средине играју важну улогу у одређивању да ли и како се гени експримирају.

Ново клиничко суђење

Национални институт за ментално здравље покренуо је опсежну студију како би одредио најефикасније стратегије лечења за људе који имају манично-депресивни поремећај. Ова мултицентрична студија започела је 1999. године. Студија ће пратити пацијенте и документовати њихов резултат лечења током 5 година.

Извор: Национални институт за ментално здравље

следећи: Неуролептички малигни синдром (НМС)
~ библиотека биполарног поремећаја
~ сви чланци о биполарном поремећају