Биполарни поремећај: Спречава релапс
Већина људи са биполарним поремећајем пати од рецидива, што је повратак биполарних симптома. Научите како задржати биполарне рецидиве.
Биполарни поремећај се не може спречити, али често се промене расположења могу контролисати лековима, ако их редовно узимате према упуту лекара.
Отприлике свака трећа особа остаће потпуно без симптома биполарног поремећаја узимањем лекова за стабилизацију расположења, попут карбамазепина (тегретол) или литијума. (прочитајте више о поштовању лекова овде)
Остали начини који помажу у спречавању епизоде депресивног или маничног расположења укључују:
- Једење уравнотежене исхране.
- Вежбање свакодневно.
- Избегавање обимног путовања у друге временске зоне.
- Добијање отприлике истог броја сати сваке ноћи.
- Одржавање сличних дневних рутина.
- Избегавање алкохола или дрога.
- Смањивање стреса на послу и код куће.
- Тражите лечење чим приметите симптоме депресивне или маничне епизоде.
Промјене у начину спавања понекад могу покренути епизоду маничног или депресивног расположења. Ако планирате велико путовање у друге временске зоне, можда ћете морати да позовете лекара пре него што кренете да разговарамо о томе требало би да промените своје лекове и шта да радите ако имате маничну или депресивну епизоду док сте далеко.
Кућно лечење
Кућно лечење је важно код биполарног поремећаја. Додатно узимање лекова сваки дан како је прописано, можете помоћи у контроли промене расположења тако што ћете:
Доста вјежбе. Покушајте са умереним активностима најмање 30 минута дневно, сваки дан, ако је могуће. Умерена активност је активност једнака жустром ходу.
- Доста сна. Нека ваша соба буде мрачна и тиха и покушајте да сваке вечери одлазите у кревет у исто време.
- Једење здраве, уравнотежене исхране. Уравнотежена исхрана укључује храну из различитих група хране, укључујући целовите житарице, млечне производе, воће и поврће и протеине. Једите разноврсну храну унутар сваке групе (на пример, једите различито воће из воћне групе уместо само јабуке). Разноврсна исхрана помаже вам да добијете све потребне храњиве састојке, јер ниједна појединачна храна не обезбеђује сваки нутријент. Поједи мало свега, али ништа вишка. Сва храна се може уклопити у здраву исхрану ако једете све умерено.
- Контролишите количину стреса у вашем животу. Управљајте својим временом и обавезама, успоставите јак систем социјалне подршке и ефикасних стратегија суочавања и водите здрав начин живота. Технике ослобађања од стреса укључују физичку активност и вежбање, вежбе дисања, опуштање мишића и масажу. За више информација погледајте тему Управљање стресом.
- Избегавајте алкохол или дрогу.
- Научите да препознате ране знакове упозорења из ваших маничних и депресивних епизода расположења.
- Затражите помоћ пријатеља и породице када је то потребно. Можда ће вам требати помоћ у свакодневним активностима ако сте у депресији или подршка за контролу високих нивоа енергије ако имате манију.
Чланови породице често се осећају беспомоћно када је вољена особа у депресији или манијака. Чланови породице и пријатељи могу вам помоћи:
- Подстицање особе да редовно узима своје лекове, чак и када се осећа добро.
- Учење знакова упозорења за самоубиство, који укључују:
- Пуно пијете или узимате илегалне дроге.
- Разговор, писање или цртање о смрти, укључујући писање белешки о самоубиству.
- Када говоримо о штетним стварима, као што су пилуле, пиштољи или ножеви.
- Проводећи дуге периоде времена.
- Давање имања.
- Агресивно понашање или изненадна појава смирености.
- Препознавање испадања у маничну или депресивну епизоду и помагање особи да се избори и добије лечење.
- Дозволи својој вољеној особи да узме довољно времена да се осећа боље и врати се у свакодневне активности.
- Учење разлике између хипоманије и када је он или она само добар дан. Хипоманија је повишено или раздражљиво расположење које се очигледно разликује од уобичајеног недепресивног расположења и може трајати недељу или више.
- Охрабривање вољене особе да оде у саветовање и придружи се групи за подршку и по потреби се придружи себи.
Стабилизатори расположења, нарочито литијума и дивалпроек (Депакоте), су темељ превенције или дугорочног третмана одржавања. Отприлике свака трећа особа са биполарним поремећајем остаће потпуно без симптома само узимањем лекова за стабилизацију расположења. Већина других људи има велико смањење учесталости и тежине епизода током третмана одржавања.
Важно је да не постанете превише обесхрабрени када се појаве епизоде и да препознате да је успех лечење се може проценити само дугорочно, сагледавањем учесталости и озбиљности епизоде Обавезно одмах пријавите промене расположења свом лекару, јер прилагођавања у вашем леку на прве знакове упозорења могу често вратити нормално расположење и покренути читаву епизоду. Прилагођавање лекова треба посматрати као рутински део лечења (баш као што се дозе инзулина мењају с времена на време код дијабетеса). Већина пацијената са биполарним поремећајем најбоље раде на комбинацији или „коктелу“ лекова. Често је најбољи одговор постигнут са 1 или више стабилизатора расположења, који се повремено допуњују антидепресивима или евентуално антипсихотицима.
Тешко је наставити правилно узимати лекове и како је прописано (што се назива придржавање) на дужи рок да ли се лечите због здравственог стања (попут високог крвног притиска или дијабетеса) или због биполарног поремећаја. Појединци са биполарним поремећајем често су у искушењу да престану да узимају своје лекове током лечења из одржавања из више разлога. Они се могу осећати без симптома и мисле да им више није потребан лек. Они ће можда имати нежељене ефекте превише тешке за решавање. Или ће им недостајати блага еуфорија коју доживе током хипоманичних епизода. Међутим, истраживање јасно показује да престанак лека за одржавање готово увек резултира рецидивом, обично недељама или месецима након престанка узимања лијека. У случају прекида литијума, стопа самоубистава убрзано расте након прекида. Постоје докази да заустављање литијума нагло (уместо да се полако сужава) носи много већи ризик од рецидива. Стога, ако морате да прекинете са лековима, то треба да се обавља постепено под будним лекарским надзором лекара.
Ако је неко имао само једну епизоду маније, може се размотрити сужавање лекова након отприлике годину дана. Међутим, ако се појединачна епизода догоди код некога са јаком породичном анамнезом биполарног поремећаја или је посебно тешка, требало би размотрити дугорочнији третман одржавања. Ако је неко имао две или више маничних или депресивних епизода, стручњаци топло препоручују узимање превентивних лекова у недоглед. Једино време за разматрање престанка превентивног лека који добро делује је ако здравствено стање или јака нуспојава спречавају његову сигурну примену или када жена покушава да затрудни. Чак ни ове ситуације не могу бити апсолутни разлози да се престане, а лекови за замену могу се често наћи. Сваку од ових ситуација требали бисте пажљиво разговарати са својим лекаром.
Извори:
- Сацхс ГС, ет ал. (2000). Серија смјерница стручног консензуса: Медикаментозно лијечење биполарног поремећаја.
- Сацхс ГС, ет ал. (2000). Лечење биполарне депресије. Биполарни поремећаји, 2 (3, део 2): 256-260.
- Глицк ИД и др. (2001). Психопармаколошке стратегије лечења за депресију, биполарни поремећај и шизофренију. Анали интерне медицине, 134 (1): 47-60.
- Америчка психијатријска асоцијација (2002). Смернице за лечење пацијената са биполарним поремећајем (ревизија). Америцан Јоурнал оф Псицхиатри, 159 (4, Суппл): 1-50.
следећи: Шта нам значи опоравак од биполарног поремећаја и депресије
~ библиотека биполарног поремећаја
~ сви чланци о биполарном поремећају
