Водећи принципи психотерапије
Психотерапеут дели њене водеће принципе за спровођење психотерапије.
Размишљајући о ономе што сам научио током година што ми је служило као водич, осјећам да су сљедећи принципи снажно утицали на мој рад.
1) Однос терапеута и клијента у ствари није партнерство. Улога терапеута је да служи клијенту. Изјава о сврси и (уз помоћ) правца, према мом мишљењу постаје одговорност клијента, док терапеут развија мапу пута. Како се може промовисати аутономија и независност при управљању стазом? Ако је процес терапије био такав као путовање преко океана, тада би појединац који је служио био капетан, док је терапеут верно навигирао.
2) Дужина лечења није главна брига. Исход, ефикасност, квалитет услуге и благовременост су.
3) Терапеут треба да буде визионар, док се држи чињеница које су нам при руци. Иако је важно да у свом раду будемо фокусирани, посједовање јасне визије за коју тежимо је подједнако вриједна. Вебстеров речник визионара дефинише као "сањара; онај ко тежи да прихвати замишљене ствари као чињенице; онај који није реалиста. "Моја дефиниција је," онај који верује у могућности; онај који није имобилисан стварностима у садашњости већ гура напријед да трансформише 'фанциес' у чињенице. "Када нам клијент каже:" Не могу ", визионар у нама може одговорити:„ Једноставно нисте још ". Када чујемо „Никада ми се неће догодити“, могли бисмо одговорити: „Још се није догодило“. Морамо да верујемо у могућности и наш језик би требао досљедно одражавати вјеру у способности нашег клијента да превазиђе своја ограничења и постигне их циљеве.
4) Коришћење времена на креативан и флексибилан начин не би требало да остане добра идеја која се спроводи што је чешће могуће (или када то захтева управљана нега), већ стандард по коме савесни терапеут доследно оперише. То је далеко од нове идеје, а многи су је предложили, попут Гелсо (1980), Вилсон (1981) и Рабкин (1977). Креативно и флексибилно коришћење времена даје предност потребама клијента у односу на практичност терапеута. Као што Вилсон истиче, формат 50 минута једном недељно много више погодује предвидивом распореду терапеута, а не ономе што би најбоље могло испунити јединствене захтеве клијента. За једног клијента, 50 минута једном недељно премештање на сваку другу недељу могло би имати смисла. Другом клијенту ће можда требати једномсеминутна сесија на месечном нивоу; док још једна користи од једне сесије месечно.
настави причу у наставку
Надаље, чини се да Рабкин одбацује увријежену идеју да увијек радимо на раскиду. Он је одлучио да дефинише однос између клијента и терапеута као испрекидан. У ствари, он уопште не доживљава везу и сугерира да нашим клијентима остајемо доступни по потреби.
5) Не постоји крајња формула за пружање најбољег могућег лечења свим клијентима. Сваки клијент је јединствен, са различитим потребама, нивоима мотивације, ресурсима итд. Да би се задовољиле потребе сваког појединца, третман мора да одговори на ове разлике.
6) Терапеути никада не смеју претпоставити да имају све одговоре. Наш клијент углавном жели одговоре, а понекад смо у прилици да вам га доставимо. И они очекују мудрост, и ми би опет требали учинити све што је у нашој моћи да их обузмемо. Ипак, како нас је подсетила Схелдон Копп, "У свету одраслих нема мајки и очева, већ само браћа и сестре." Док можемо понашамо се као водичи и помагачи, никада не смемо заборавити оно што знамо дубоко у срцу, а то је да смо сви у гулашима заједно. Нашим клијентима не смемо давати вредности и мишљења. Када нудимо савет, увек морамо бити свесни да цена коју могу да плате наши клијенти (поред долара и центи) има много већу вредност - и то је њихова аутономија. Ласкаво је бити већи од живота, тражити наше знање и професионална мишљења. Пријатно је знати да они који нас траже тако често раде са значајним степеном вере у наше способности. Вебс је делом дефинисана од стране Вебстеровог речника као, "... поверење у другога ..." Никада не смемо нарушавати поверење које је унесено у нас. Кад чак и имплицирамо да знамо шта је најбоље за другог појединца, тада радимо управо то: кршимо њихово поверење и поуздање. Никада не можемо заиста знати шта је најбоље за другог упркос нашим идејама повремено супротно.
Сећам се клијентице коју сам упутио психијатру на консултације. Психијатар јој је без несигурних проблема рекао да мора напустити мужа и да ће док то не учини трошити своје вријеме на терапију. Клијентица јој је отказала наредне три сесије и депресија се погоршала. Била сам бесна. Како је овај лекар евентуално могао знати након кратког састанка да ова жена треба да прекине 14-годишњи брак? Шта ако је психијатар био у праву да треба да напусти свог мужа? Шта ако жена тада није била у положају да делује на ту стварност? Ако га тренутно не може напустити из стварних или замишљених разлога, значи ли то да је терапија бескорисна? Шта ако је терапија имала за циљ да јој помогне у прибављању ресурса који ће јој требати да би извршила било коју одлуку коју донесе? Можемо представити, указати, разјаснити, охрабрити; али никада не бисмо требали диктирати.
7) Није проблем лечења који улази у нашу канцеларију, већ читава особа испуњена емоцијама, мислима, јединственом историјом, сплетом околности, физичким телом и духом. Не размотрити ефекте сваког аспекта особе значи не одговарати на ту особу у целости. Иако већина (ако не и сви) признају истину овога, сви превише редовно не поступамо на начин који одражава ове информације. Како неко може присуствовати сваком аспекту појединца у оквиру кратког третмана? Одговор је упућен на проблем који се представља на фокусиран и истовремено холистички начин. Ако, на пример, Марија има нападе панике, могли бисмо истражити на који начин јој мисли, емоције, физичко стање и начин само-бриге не могу допринети или не. У почетку би сваки терапеут вероватно одговорио да заиста узима у обзир ове факторе. Али да ли? У случајевима као што је овај, да ли се увек питају о уносу кофеина, стању штитне жлезде, нивоу вежбања, постојећим стресима, понашању око неге итд.? По мом искуству, то се не ради увек. Надаље, поред нашег рада са њом о ставовима, мислима, техникама опуштања, могли бисмо и ми снажно је наговарајте да учествује у активностима као што су јога, вежбање, медитација, промена исхране, итд. ван терапије.
8) Клијент мора бити одговоран за исход лијечења. Клијенти морају да схвате да иако је терапија можда део решења, сама по себи, то није одговор. Иако сам наишао на бројне обрасце који се дају клијентима у којима су описане њихове одговорности (плаћајте на време, дајте 24 сата Обавештење пре отказивања итд.), никада нисам видео образац који би описао одговорности клијента који укључују такве ставке као:
а) Мораћете да идентификујете оно што посебно желите да буде другачије када завршите са терапијом.
б) Очекује се да ћете радити на својим циљевима изван ординације терапеута.
ц) Уз то што ћете добити повратне информације од терапеута, мораћете да процените свој ниво напретка.
следећи:Доприноси феминистичке терапије
