Како АДХД подстиче осетљиву дисфорију на одбацивање

Шта је дисфорија на одбацивање?

Дисфорија осетљива на одбацивање (РСД) је екстремна емоционална осетљивост и бол који изазива перцепција да су важне људе у свом животу одбациле или критиковале особе. Такође га може покренути осећај препадања - неиспуњавање властитих високих стандарда или очекивања других.

Дисфорија је грчка за „тешко подношљиву“. Није то да људи са поремећајем дефицита пажње (АДХД или ДОДАТИ) су вимпс или слаби; то је да их емоционални одговор боли много више него људима без кондиције. Нико не воли да буде одбачен, критикован или неуспешан. За људе са динарима, ова универзална животна искуства много су тежа него за неуротипске јединке. Они су неподношљиви и веома импресивни.

Када се овај емоционални одговор интернализује, може опонашати полни, главни поремећај расположења употпуњен самоубилачком идејом. Изненадна промена од осећања савршено финог до осећаја туге због резултата РСД често се погрешно дијагностикује као брзи поремећај расположења у бициклизму.

Лекарима ће требати пуно времена да схвате да су ови симптоми изазвани изненадним емоцијама промене повезане са АДХД-ом и осетљивошћу одбацивања, док су сви остали односи објеката потпуно нормално. РСД је у ствари уобичајен

Симптом АДХД-апосебно код одраслих.

Када се овај емоционални одговор екстернализује, изгледа као импресиван, моментални бес на особу или ситуацију одговорну за наношење боли. 50% људи којима је додељен третман сузбијања љутње већ је непризнао АДХД.

[Самотестирање: Можете ли имати осјетљиву на одбацивање дисфорију?]

РСД може направити одрасли са АДХД-ом предвидјети одбацивање - чак и кад је ишта друго него сигурно. Ово их може учинити будним да их избегавају, што се може погрешно дијагностиковати као социјална фобија. Социјална фобија је снажан антиципативни страх да ћете се осрамотити или понизити у јавности или да ће вас оштро проматрати спољни свет.

Осетљивост одбацивања је тешко раздвојити. Људи често не могу да пронађу речи да опишу његову бол. Кажу да је интензивно, грозно, ужасно, неодољиво. Увек га покреће уочени или стварни губитак одобравања, љубави или поштовања.

Људи са АДХД-ом суочавају се са овим огромним емоционалним слоном на два главна начина, који се међусобно не искључују.

1. Они постају људи пријатељи. Они скенирају сваку особу коју сретну како би схватили чему се та особа диви и хвали. Онда, то је лажно јаство које представљају. Често то постаје тако доминантан циљ да заборављају оно што су заправо жељели од свог живота. Превише су заузети пазњом да други људи нису незадовољни њима.

[АДХД, жене и опасност од емоционалног повлачења]

2. Престају да покушавају. Ако постоји и најмања могућност да особа проба нешто ново и да пропадне или пропадне пред било ким другим, то је једноставно превише болно и превише ризично да бисмо то и помислили. Дакле, ти људи једноставно не Ово су врло ведри, способни људи који постају слабаши света и не раде апсолутно ништа у свом животу, јер улагање било каквог напора тако изазива анксиозност. Они одустају од датума, пријављују се за посао или говоре на састанцима.

Неки људи користе бол од РСД како би пронашли прилагодбе и успели. Они стално раде да би били најбољи у ономе што раде. Или су настројени да буду изнад критике / приговарања. Води дивне животе, али под коју цијену? Они теже савршенству, што никада није достижно, и непрестано их покрећу да постигну више.

Како могу добити преко динара?

Осетљивост на одбацивање је део АДХД-а. То је неуролошка и генетска. Траума у ​​раном детињству чини нешто горе, али не узрокује РСД. Често се пацијенти тјеше само да знају да постоји назив за тај осјећај. Разлика је знајући о чему се ради, да нису сами и да готово 100% особа са АДХД-ом осећа осетљивост одбацивања. Након што су чули ову дијагнозу, схватили су да нису они криви што нису оштећени.

Психотерапија не помаже нарочито пацијентима са РСД јер емоције изненада ударају и потпуно преплављују ум и чула. Треба неко време да се неко са РСД врати на ноге након епизоде.

Постоје два могућа решења за лек за РСД.

Најједноставније решење је прописивање алфа агониста гуанфацин или клонидин. Првобитно су дизајнирани као лекови за крвни притисак. Оптимална доза варира од пола милиграма до седам милиграма за гуанфацин и од десетине милиграма до пет десетина милиграма за клонидин. У оквиру тог распона дозирања, отприлике свака трећа особа осјети олакшање од РСД. Када се то догоди, промена је промена живота. Третман може да донесе још већу разлику од стимуланса за лечење АДХД-а.

Чини се да ова два лека делују подједнако добро, али за различите групе људи. Ако први лек не успе, треба га прекинути, а други покушати. Не треба их користити истовремено, само једно или друго.

Други третман је прописивање инхибитора моноамин оксидазе (МАОИ) без етикете. Ово је традиционално лечење избора за РСД код искусних клиничара. Може бити драматично ефикасна и за компоненту пажње / импулсивности АДХД-а и за емоционалну компоненту. Парнат (транилципромин) често најбоље делује, са најмање нуспојава. Уобичајене нуспојаве су низак крвни притисак, узнемиреност, седација и конфузија.

Откривено је да МАОИ делују једнако ефикасно за АДХД као метилфенидат у једном покрету „хеад-то-хеад“ спроведеном у 1960-им. Они такође производе врло мало нуспојава са истинским дозирањем једном дневно, нису контролисана супстанца (нема злоупотребе потенцијал), долазе у јефтиним, висококвалитетним генеричким верзијама и ФДА су одобрени и за расположење и за тјескобу поремећаји. Недостатак је што пацијенти морају избегавати храну која је стара, уместо куване, као и АДХД првог реда стимулишуће лекове, све лекове против депресије, ОТЦ прехладе, лекове против синуса и сенене грознице, ОТЦ кашаљ правни лекови. Неки облици анестезије не могу се примењивати.

[Прочитајте следеће: Претјеране емоције: како и зашто АДХД покреће интензивне осјећаје]

Др Виллиам Додсон је члан АДДитуде-а АДХД Медицал Ревиев Панел.

Ажурирано 16. децембра 2019