Шокантна истина, И, ИИ, ИИИ, ИВ део
Хвала на сећањима, Фок ТВ
ЛИЗ СПИКОЛ
лспикол@пхиладелпхиавеекли.цом
Није моја навика да у суботу увече седим код куће и гледам вести Фок 10 о'цлоцк. Моја је навика да у суботу увече седим код куће, али гледање Фока углавном не улази у то. Једне ноћи, међутим, моја склоност према сировој страни ТВ-а постала ми је боља.
Претпостављам да је то био чудан заокрет судбине - један од оних тренутака за које би неки рекли да их је водила Виша сила, али за које ја кажем да их је једноставно водио очај у редакцији. Прљава, скривена тајна коју је Фок скинуо испод редакције била је ово: Шок-третмани су и даље спроведено у Сједињеним Државама, а ново истраживање каже да је њихова корист чак краће него раније веровали.
Случајност је била да сам провео већи део дана пре него што сам прочитао ту студију, разговарајући с људима о томе, па чак и да сам интервјуисан за извештај о жици АП-а. Ни код куће у суботу увече, нисам могао да избегнем ту студију. А опет сам се подсетио на њу ове недеље, када је 60 минута ИИ урадио сличну причу документујући шок искуство.
Имао сам шок третмане депресије 1996. године, за које претпостављам да је изгледао давно. Једна од негативних нуспојава је та што пролазак времена за мене не рачуна као што то чини другима. Не бих вам могао рећи ништа о ономе што сам урадио пре две недеље, тако да је то као да се пре две недеље није догодило. Ако прођете такве године, године лако нестају.
Користи су биле краткорочне - око три месеца. Точно годину дана касније, поново сам се вратио у психијатрију. Ако вас изненади да сам имао шок третмане, не би требало - ове године ће их имати између 100.000 и 200.000 људи и то је само процена.
Нажалост, не постоје поуздане статистике о примјени третмана шока, јер за разлику од већине медицинских пракси извештавање није потребно на федералном нивоу. Само ове године, Вермонт је постао прва држава која је потписала евиденцију о шок терапији. А машине које се користе за извођење шок-третмана су биле изван прописа, тако да могу бити старе као Цхеви на Куби.
Фок Невс нису пуно рекли о регулирању, али учинили су нешто што су неколико медија извели пре ове недеље: Показали су некога да прима шок-третмане.
У главама већине људи, слика шока је Јацка Ницхолсона у филму "Један летећи изнад гнезда кукавице". То више није тачно. Као што ће вам рећи лекари, са ИВ мишићним релаксаном највише што се догоди телу када електрични шок изазове велике мал епилептичне нападе је мало увијање ножних прстију.
Жена на Фоку, која је била пацијент доктора Харолда Сацкхеима, аутора нове студије о којој су сви у каснијем стању, била је лијепа, тамно смеђе косе и изгледало је као да јој је 40-их. Како је Сацкхеим велики заговорник шок-терапије, и финансијски корисник (отуда полемика око његовог истраживања) вероватно је више него радо пружио Фоку пример колико је добро терапија могу да раде.
Али ако сте на месту своје менталне болести где вам требају третмани за шок, заиста сте у екстремизму. Да ли је ово погодно време да лекар затражи од свог пацијента да се појави на телевизији?
Не изненађује ме Сацкхеим јер, као што ћу касније рећи, мислим да му недостаје интегритета. Ни ја не кривим Фока, јер замишљам да им је Сацкхеим (наводни стручњак) рекао да је она подобна као загонетка за интервју.
Али у ствари није. Један пријатељ који је видео емисију рекао је: "Изгледа да је на Плутону."
Тамо је сједила, коса још мокра од гела који користе за електроде. На лицу јој је био необичан полу осмех, а поглед је гледао изван камере. Говорила је да се осећа као да би то у ствари могао бити одговор за њу. Али глас јој је био лаган и прозрачан, па је оставила утисак да је мање него што би то физичко биће подразумевало. Било ми је жао због ње.
Кад сам имао шок третмане, био сам подједнако надан. Питам се да ли ће бити подједнако разочаран кад открије како ће краткотрајно бити олакшање. Да ли ће и она, попут мене, мислити да је мрачно комично да иако се шок третмани најчешће дају људима који су самоубиствени, већина оних који се на крају убију већ је доживјела шок третмани?
Учинио сам све исправне ствари следећег понедељка - назвао сам биоетичара, разговарао с активистима, радио најновије истраживање. Мислим да се информације о овој студији не шире правилно, и дат ћу све од себе да то исправим. Али за сада не могу да не помислим на ту жену и на вести о њеном шок третману.
Очекивао сам увијање ножних прстију. Али нисам имао појма да се лице тако искривљава.
Сада разумем зашто сам имао огроман усник између зуба. Рекли су ми да је то само предострожност у случају да нешто пође по злу. Али мишићи на лицу су напети.
Дакле, сада имам још једно сећање које нисам имао, љубазношћу Фок Невс-а у суботу увече. Ко каже да је досадно остати код куће? ПВ
Шокантна истина, ИИ део
Зашто изненадни медијски блиц? А зашто то све тако недостаје?
ЛИЗ СПИКОЛ
лспикол@пхиладелпхиавеекли.цом
Пеликанов поднесак је лош, глуп филмски рад. Али у недељу увече, седела сам у својој спаваћој соби, премештала Јулиа Робертс као млада студентица права Истина упркос чињеници да јој ставља живот у опасност и убија старије / пијане / депресивне љубавник. Дензел Васхингтон сам игра Воодварда и Бернстеина - примајући савјете дубоким грлом и позива свог уредника из пасторалних сцена који заправо затрпавају злоћу. Уз сву ону безразложну упорност и усправно спавање са изгребаним нотама у крилу, једини клише Вашингтон није гурнут афера са Робертсом, за коју претпостављам да је зато што је црна и она бео.
Ствар је у томе да вас филм помало нервира због тога што сте новинар. Поново се постављате питање зашто то радите. И кад се јако, јако наљутим за неким другим медијима, покушавам да помислим на продуцента из, рецимо, 60-те Записник ИИ, гледајући Пеликанов поднесак у пиџами у недељу увече, такође, тако да је изнутра почео да цури. Можда у овом тренутку помисли, "Душо, стварно сам зајебао ту причу ..."
Сами ћу се сматрати грешкама. У својој последњој колони рекао сам да је Вермонт прва држава која је захтевала вођење евиденције у вези са третманима шока. То није истина. Обично би колона била проверена чињеницама, али рекао сам нашем уреднику примерака "Ја сам то и сам проверио." (Ако то није плач помоћ, не знам шта је.) Друге државе које захтевају вођење евиденције су Калифорнија, Колорадо, Тексас, Илиноис и Массацхусеттс.
Знам да 60 минута ИИ мора да пружи Цхарлесу Гродину 30 секунди или толико да буде тих и ефикасан, па сам мислио да ћу објаснити у име - кад сам добио позив од Јоела Бернстеина, продуцента сегмента за шок-третмане који сам, само једну ноћ раније, био на снимању фоотиес.
Испада, наравно, да смо Бернстеин и ја разговарали о радикално различитим емисијама. Док сам га чуо како зове др Харолд Сацкхеим "лекаром", рекао ми је да је непосредно пре емисије то променио у "лекар", након што је обавештен да Сацкхеим у ствари није М.Д. остала неслагања око Сацкхеима: Мислим да је емисија направила грешку у процени што је Сацкхеиму поделила несразмерну количину ваздушног времена, чинећи то као да је он главни стручњак за поље.
Бернстеин ми је рекао, "Болница у којој ради чини много тога [ЕЦТ]. Тамо имају јак истраживачки програм. "Па, много се играм са својим псом, али то ме не чини бихевиористичким понашањем. А Сацкхеим заправо "не ради" ниједан ЕЦТ - јер није психијатар. Бернстеин ми је рекао: "Сигуран сам да Сацкхеим зарађује лепо, али нема зараде од самог лечења." Јер не може - већ оне Захтеви за доделу истраживачких пројеката спроводе се под његовим именом од 1981., прикупивши отприлике пет милиона долара од Националног института за менталне Здравље.
Сацкхеим је такође деловао као (плаћени и неплаћени) консултант у компанији која производи ЕЦТ машине, МЕЦТА. Емисија није открила повезаност Сацкхеима с МЕЦТА-ом, укључујући и чињеницу да је у њихово име сведочио у одељењу за одговорност производа против произвођача шок машина 1989. године.
"Знао сам за његове бивше везе са МЕЦТА", рекао је Бернстеин, али је такође рекао да Сацкхеим негира било какву тренутну финансијску повезаност, што би - у праву је - негирало сукоб интереса. Да ли би ме требало мучити досадашње везе? Не сметају Бернстеину, а он то ради много дуже.
Бернстеин и ја смо се свађали око других детаља, али верује да је он представио уравнотежен поглед. „Указали смо на оно што би сви до сада требали знати - да не постоји лек за депресију. Никада нисам наговестио да је то чаробни метак. "То је тачно, али Сацкхеиму је било дозвољено да каже на камери, без опозиција, "Медицинска заједница универзално препознаје да је ЕЦТ најефикаснији антидепресив који имамо имати."
"Медицинска заједница" не постоји тако нешто - а ко је Сацкхеим да говори за то?
ЕЦТ може бити ефикасан за око 80 процената оних који га пролазе. Али као и било који лек, ако престанете да га узимате, престајете да примате користи. Интересантно је да је последњу студију о поражавајуће високој стопи рецидива урадио сам Сацкхеим. Студија је показала да ће више од половине оних који подлежу ЕЦТ-у рецидивирати за 6-12 месеци. Неко се пита да ли Сацкхеимова повећана присутност у медијима није начин на који индустрија може да се окреће тим депресивним резултатима.
Понекад се новинари ослањају на друге како би им рекли коме да дају интервју. „Ко је најбоља особа за разговор на овом пољу?“ Могу разумно питати некога ко се специјализовао за биомеханику врућег метала.
У овом случају, 60 минута ИИ није урадио довољно позадине. Сматрам обесхрабрујућим да је са толико квалификованих, бескомпромисних, образованих и поштених психијатара који практикују ЕЦТ, 60 минута ИИ одлучио да истакне Харолда Сацкхеима. Ништа не може бити горе по кредибилитет емисије.
Продуцент Јоел Бернстеин рекао ми је на крају нашег позива, "Све то смо урадили за 10 дана - и то врло брзо. Ретроспективно бих волео да бих могао више времена да предузмем. "Имам осећај да се не би ослањао на Харолда Сацкхеима да то уради."
Питао сам Бернстеина одакле му идеја за причу. „Један психички пријатељ рекао ми је да се шок-терапија враћа, а онда је изашла прича магазина Атлантиц, и то је била потицај која ми је била потребна.“
Можда је овде права прича. Да ли је све то контрола штете коју оркестрирају Сацкхеим и пријатељи? Ко је позвао Атлантиц Монтхли - Ассоциатед Пресс или Реутерс или Фок Невс - и ставио причу у причу? То сам, сигуран сам јер сам новинар, већа прича. ПВ
Шокантна истина, ИИИ део
Како траје борба око "информираног пристанка", када "да" значи "да"?
ЛИЗ СПИКОЛ
лспикол@пхиладелпхиавеекли.цом
Имам нејасно сећање на то, седећи преко пута моје мајке у говорници у ПхилаДели-у четврти и јужни, молећи за лечење шоком. Нисам сигуран шта сам чуо и где, али тога дана ме не би одвратило: Дајте ми ЕЦТ или ми дајте смрт.
Из истраживања сам схватио да електроконвулзивна терапија није само моја последња нада, већ и моја најбоља нада. И мада ми није било довољно добро да радим или да живим сама или чак и да прођем дан без свог брига мајке, још увек бих могла да будем убедљива као капетан победничке дебате тим.
Није била толико логика онога што сам рекао да ју је убедило, већ више како сам то рекао - укидање гаранције (а она је знала да није блеф) да ћу се убити ако то не бисмо покушали. Мој живот је упропаштен, све је изгубљено. Нисам успео да одговорим на сваку комбинацију лекова и живео сам у сталном болу. Шта сам морао изгубити?
Наравно, моја мајка није напустила тај разговор и одмах ме пријавила. Она је урадила своје велико истраживање и она и мој отац проводили су дуге сате разговарајући о томе могу ли своје дете подложити таквом наизглед варварству. Разговарала је с разним стручњацима о тој теми који су јој рекли за и против.
У то време, сви смо били очајни и лоше смо желели да чујемо да су предности надмашени. И срећом, успјели су.
Стручњаци су разговарали само о непосредним последицама: главобоља, мучнина, болови у мишићима. Они су такође разговарали о губитку меморије, али рекли су да је то пролазно.
Била би краткотрајна амнезија - пост-ЕЦТ "Где сам?" врста ствари - и неки губитак памћења догађаја око самих третмана. Најгори сценариј: трајни губитак памћења неколико месеци пре третмана и можда месец дана после.
Можда пропуштени филм. Или заборављени разговор. Све је то звучало као брига за мало времена у поређењу са самоубиством.
То је представљено као третирање као крајње средство - као једина ствар која би ме могла спасити. Тако сам пристао. Сама сам потписала обрасце јер сам, иако сам била у ужасној форми, била у стању да то урадим.
Сада ме изненађује када ме је доктор сматрао довољно компетентним да тада потпише образац сагласности. Али сигуран сам да је то помогло да моји родитељи стоје ту са мном.
Знајући шта сада радим, нисам сигуран да бих (или моји родитељи) опет донео исту одлуку. Оно што вам лекари не кажу је да је губитак памћења много разарајући - а ЕЦТ индустрија и даље то негира, како би то прикрила. Од 240 одговора на мрежи на прошлонедељне емисије у 60 минута ИИ емисије о шок третманима, већина је људи који су изјавили да имају ЕЦТ.
Шта их је натерало да пишу?
Питање губитка меморије.
Почео сам да бројим, али ужасан сам бројевима. Један за другим, постови су тужни каталог љутње и очаја. Већина је говорила о губитку више памћења него што су рекли лекари. "Не сећам се да су се моја деца родила", каже једна.
Губитак ових пацијената са ЕЦТ далеко превазилази уобичајено цитирану цифру "1 у 200" која се приказује на обрасцу пристанка модела који је сачинила Америчка психијатријска асоцијација (АПА). Управо овај образац сагласности већина болница у Америци још увек користи пре него што ЕЦТ изда. То је образац сагласности који сам потписао.
У чланку из Вашингтон Поста из 1996. године, др Харолд Сацкхеим о коме сам писао прошле недеље признао је да је број 1 у 200 био измишљотина, "импресионистички број" који би "убудуће вероватно био изостављен из извештаја АПА." То је било пре пет година, и још мора десити се.
Стварни број је, наравно, много већи. Чињеница је у томе што су и поред бројних чланака у часописима и сведочења многих поштовани неуролози и психијатри, психијатријска установа наставља да игнорише проблем сећања губитак. Пошто се долари за истраживање монополишу од стране оних који су заинтересовани да одрже индустрију, не спроводе се поуздане студије о пост-ЕЦТ.
Када сам рекао "да" ЕЦТ-у, нисам заиста знао чему кажем "да". Нису ми тачно представљени ризици, користи и исходи.
Да ли сам знала да је могуће да изгубим године памћења? Да ли сам знао да ћу заборавити како се напишу одређене речи, да ће ми требати године да могу поново да прочитам књигу? Да ли сам знао да је могуће да би користи трајале само неколико месеци?
Нико ми то није рекао. Да јесу, да ли бих то и даље урадио? У то врло сумњам.
Дао сам сагласност на процедуру, али није истински обавештен - нешто што ми је надзорни лекар о мом случају признао годинама касније. На жалост, алтернативни обрасци за пристанке које сам видео предложио су толико екстремни да служе само као одвраћање. Потребан је облик који је важан до врло реалних вероватноћа - и добрих и лоших.
Али ако мислите да је кршење људских права добити третман који вам на неки начин уништава мозак доктори те нису упозоравали, размисли о неправедности примања тог лечења против свог ће. Паул Хенри Тхомас већ је примио 40 присилних електрошокова у Пилгрим Стате Псицхиатриц Центер у Нев Иорку. Још један тамошњи пацијент, Адам Сзисзко, отишао је пред суд да заустави исту болницу да га натера да прими ЕЦТ.
О оба њихова случаја писаћу следеће недеље. Будите у току. ПВ
Шокантна истина, ИВ део
Присилни електрошок нису само ствари из филмова.
ЛИЗ СПИКОЛ
лспикол@пхиладелпхиавеекли.цом
Увек ме је помало страхопоштовала Хипократова заклетва. За разлику од председничке заклетве, коју је заувек сметала Биљева лажљивост, Хипократова заклетва још увек је прожета достојанством. То сам видео на послу 60 минута у недељу, у причи о психички болесном човеку који је премештен из смртне казне у психијатријску установу након што је откривено да је неспособан за суђење.
Његов доктор је имао могућност да га учини довољно добрим да издржи суђење, али је рекао Лесли Стахл да то чини човек је добро да би га убио прекршио његов појам о примарном изреци Хипократове заклетве: Не штета. Зашто се доктори који спроводе терапију електрошоковима не осећају исто?
Правда Врховног суда државе Њујорк В. Бромлеи Халл је 16. априла одлучио да психијатријски центар Пилгрим на Лонг Исланду може наставити своје шок-третмане Паул Хенри Тхомас, упркос Тхомасовом противљењу. Тхомас је 49-годишњи болник у Пилгриму, под надлежношћу Државног уреда за ментално здравље Њујорка (ОМХ). Емигрирао је у САД са Хаитија 1982. године. Иако му је дијагностициран шизофактивни поремећај и биполарна манија (између осталих дијагноза), он не верује да је ментално болестан. То су, према речима лекара из Пилгрима, део његове болести.
Тхомас је у почетку пристао на ЕЦТ у јуну 1999. године. Тада се сматрао компетентним да да сагласност. Али након три третмана закључио је да му је доста - у том тренутку су лекари Пилгрима закључили да је Тхомас неспособан.
Зацхари Р., писац дневног листа Довди је ситуацију окарактерисао као "неку врсту Цатцх-22 - чудне околности да је Тхомас био у реду кад је пристао на поступак, али психички неспособан кад га је одбио. "Од 1. године Тхомас је примио скоро 60 принуда електрошокови.
Део лекарске одбране од Томасовог присилног ЕЦТ-а било је пацијентово непристојно понашање. Јустице Халл се сложио, пишући у својој одлуци, "Носио је три пара панталона за које је веровао да му пружају терапију. У исто време, на одељењу су га носили слојеви кошуља које су биле унутра, заједно са јакнама, рукавицама и сунчаним наочарима. "
О Боже! Неко заустави овог човека пре него што почини још један модни промашај! Завежите га, ставите га у пелену, гурните штитник за уста између зуба, примените седативе и онда изазовите велику злоћудну напад у њему против његове воље. Сигурно ће након тога бити довољно миран да преиспита своју гардеробу.
Како се његов случај распламсао, Тхомас је објавио јавно саопштење у коме је рекао, „Тренутно сам под присилним третманом електрошока... То је страшно... Јак сам. Али ниједно људско биће није непобедиво... Молим Бога да вас благослови у ишчекивању да ми помогнете у мом мучењу и трауматизацији.... Учините све што је могуће! "
Анне Краусс радила је као вршњачка заговорница у њујоршком ОМХ-у и додијељена је Тхомасовом случају. Краусс је подржао Тхомасову борбу против присилног ЕЦТ-а, али су јој надређени наредили да престане са радом у његово име.
Краусс је 21. марта поднео оставку. У писму о оставци написала је: „Њујоршка држава ОМХ заузима став који се мени активно чини адвокат (у своје време и о свом трошку) у име Паула Томаса ствара сукоб интереса за мене посао... С обзиром на избор између наставка рада за агенцију која тако снижава гласове прималаца да ће више пута присилити електрошок на некога ко је то јасно рекао он то доживљава као мучење или залажући се за право ове особе да донесе сопствену одлуку о томе да ли му треба струјати кроз мозак, ја бирам заговорник."
Осврћући се на Тхомасову историју као борца за људска права, Краусс је рекао: "Ја пратим властитог господина Тхомаса Пример стављања идеала људских права и слободе пред моју жељу за личним комфором или послом сигурност. "
Љекари кажу да би Тхомасову јетру "додатно оштетио" дајући му антипсихотике. ЕЦТ је одобрен, препоручен и ефикасан првенствено за депресију. Ни у једној клиничкој студији никада није дефинитивно доказано да је ефикасна за психозу. Да ли је неко пропустио да каже судији да ЕЦТ не изједначава лечење са антипсихотицима?
Такође кажу да је један од разлога што Тхомас негира своју болест зато што је на Хаитију културолошка перцепција менталних болести различита. Поред тога, лекари су признали да, ако би Тхомас био у приватној установи, мало је вероватно да ће добити ЕЦТ.
Да ли је фер дискриминисати некога само зато што нема новца за приватну негу? Или зато што потиче из другачије културе?
Ако се ово чини као изолован случај, неко не мора гледати даље од доле ледене дворане - где се 25-годишњи Адам Сзисзко такође бори против присилног електрошока код Пилгрима. Сзисзко је добио привремену забрану задржавања. Његова мајка рекла је Ассоциатед Прессу: "Мислим да је грозно што држе мог сина заробљеником. Желим да третмани престану. "Њен син, коме је дијагностициран шизофреник, алергичан је на лекове које би Пилгрим прописао. Заборавите на чињеницу да Сзисзко и породица радије покушају психотерапију уместо лекова.
Зашто је Паул Хенри Тхомас био силовито шокиран док Адам Сзисзко - иако је, додуше, у ужасној ситуацији - није? Питам се да ли је то зато што је Тхомас црн, а Сзисзко млад и бел. Није ли више бахато читати о младићу који је свирао класични клавир и освајао награде у школи? Њујоршка пошта сматра прикладним да се каје, "МАМА У ТЕЖАМА КАО ДОКОВИ" ЛИЈЕЧЕ ЊЕГОВА КАПТИВНА СИНА "о Сзисзку, али не говори ништа о Тхомасу.
"не чини зло." Да ли неко из Пилгрима може рећи, као лекар на 60 минута, да чува интегритет Хипократове заклетве? Чини се да је у Њујорку заклетва одавно заборављена. ПВ
следећи:Схоцк Тхерапи... ПОВРАТНО је
~ све шокирано! ЕЦТ чланци
~ чланци из библиотеке депресије
~ сви чланци о депресији
