Лијекови за АДХД ријетко дјелују перфектно из првог покушаја

Узимање лекова је обично први корак у лечењу поремећаја пажње. Али шта радити кад лек АДХД-а не делује? Или када се симптоми АДХД-а погоршају? Или када ви или ваше дете имате нежељене ефекте лекова?

Прочитајте за уобичајена решења Проблеми са лековима АДХД-а са којим се суочавају одрасли, деца и њихови родитељи.

Проблем: АДХД Лек не делује

Када започињу са лековима, неки одрасли и родитељи тврде да нема побољшања. Најчешћи разлог овог недостатка одговора је нетачан Дијагноза АДХД-а. Можда је понашање вашег детета изазвано академским проблемом, као што је инвалидност учења (ЛД) - можда пате од поремећаја расположења или анксиозног поремећаја, а не од АДХД-а код одраслих. Многи пацијенти кажу свом лекару да они или њихово дете не могу да седе и не обраћају пажњу на свакодневне задатке. Без постављања питања или спровођења тестова, лекар пише рецепт. Дијагноза АДХД-а није тако једноставна. Пре него што се постави дијагноза поремећаја пажње мора бити задовољен специфичан критеријум: утврђивање тога понашања су била хронична (постојала су од раног детињства) и раширена (код куће, на послу, код куће) школа).

У неким случајевима дијагноза АДХД-а може бити тачна, али прописана доза може бити нетачна. Одређивање праве дозе не заснива се на старости или телесној маси, већ на томе колико брзо се лек апсорбује у крвоток и прослеђује у мозак. Одраслој особи од 250 килограма можда ће бити потребно 5 мг, док дјетету од 60 килограма може требати 20 мг. Пошто је потребна доза специфична за пацијента, лек треба започети са ниским нивоом, од 5 мг. Ако се не виде користи, дозу треба повећавати за 5 мг, сваких пет до седам дана док се не одреди тачна доза.

Коначно, многи људи са АДХД-ом имају додатне проблеме, поред дијагнозе АДХД-а. Најчешћи су поремећаји у учењу, анксиозни поремећаји, поремећаји расположења, проблеми са контролом љутње или опсесивно-компулзивни поремећаји (ОЦД). Стимуланти управљају симптомима АДХД-а, али се не баве симптомима изазваним повезаним поремећајима.

[Бесплатно преузимање: 3 основне (и 4 неозбиљне) компоненте дијагнозе АДХД-а]

Проблем: Лек АДХД не делује стално

Ако су јутра тешка: Размислите о томе како ви или ваше дете поступате када узимате лек против АДХД-а и када нисте. Већина проблема настаје пре него што лек почне да делује или када доза не траје пуна четири или осам сати која су наведена на етикети.

Да бисте ујутро били мирни и усредсређени, покушајте да се пробудите сат времена раније него што је то уобичајено да бисте узимали лек против АДХД-а. Затим се врати спавати. За децу, ако је повратак тешко спавати, разговарајте о употреби Даитрана, метилфенидатни фластер, са лекаром. Нанесите фластер на дететово бедро док спава, а лекови ће почети деловати у року од сат времена. (Ако то учините, можда ће бити потребна ранија поподневна доза.)

Ако се ви или ваше дете сударите поподне: Можда је пад покривености око поднева, а потешкоће се јављају између 12 и 1. Можда се почнете осећати нефокусирано око 16:00, или потпуно ожичени и хиперактивни око 20:00. Играјте се детективом како бисте утврдили када се симптоми АДХД погоршавају. Можда четверосатна таблета траје само три сата са вама или вашим дететом. Можда се осмочасовна капсула коју дајете сину не ослобађа равномерно. Реците свом лекару када лек не делује - и он може да конфигурише распоред доза или промени лек.

Проблем: Лијек АДХД узрокује нежељене ефекте

Нуспојава: губитак апетита: Док неки Лекови за АДХД сузбијају апетит, здрав апетит се често враћа током неколико недеља. Ако не, покушајте да одложите прву дозу до доручка. Ручак је често већи изазов. Нетрадиционални ручак, попут млечног шећера с додатком храни, попут Енсуре-а, или енергетски шипка високог протеина, може обезбедити хранљиве састојке док апетит није јак. Да бисте повећали апетит током вечере, одложите од 16 сати. таблету до вечере. Ако ниједан од ових предлога не делује, питајте лекара за упуту код нутриционисте који има искуства у раду са АДХД-ом. Ако се апетит вашег или вашег детета не врати, разговарајте са лекаром о преласку на други стимуланс или на нестимуланс.

[Бесплатно преузимање: Рутина за јутро и ноћ]

Нуспојаве: проблеми са спавањем: Стимуланти утичу на подручје мозга што изазива сан. Прескакање 16:00 доза може помоћи - али не по цијену да симптоми постану неизводљиви. Ако утврдите да је то случај, покушајте са овим експериментом. Уз дозволу лекара, додајте 8:00. четворочасовни таблет. Мала доза стимуланса помаже неким пацијентима са АДХД-ом да заспе. Ако експеримент не успе и ви или ваше дете још увек не можете да заспите, лекар може да вам предложи Бенадрил. Многи открију да мала доза мелатонина помаже код сна.

Остали нежељени ефекти: Тридесет до педесет процената особа са АДХД-ом има ко-болест. У неким случајевима, лекови који стимулишу погоршавају ове поремећаје или узрокују да поремећаји постану клинички видљиви. Ако приметите да ви или ваше дете постајете више забринути или уплашени, несрећни или бесни на стимулансе - али да се симптоми зауставе када не узимате лекове - разговарајте са лекаром.

Од суштинског је значаја да се проблеми са емоционалном регулацијом хитно лече. Лекар ће често прописати селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ) за лечење ових поремећаја. Тада се лек са стимулансима може поново увести без изазивања потешкоћа. Можда ће бити потребан и лек за решавање поремећаја тича.

Проблем са родитељем: Ваше дете одолева или одбија да узме лекове

Поучите дете о лековима које узима: Немојте му рећи да је витаминска пилула. Касније ћете имати тешко поверење када сазна истину. Објасните шта је АДХД и како то утиче на његов живот. Реците му како лекови смањују симптоме АДХД-а. Објасните да би он могао да примети нежељене ефекте, али да ћете их решити ви и његов лекар. Ваше дете ће бити сарађиваније ако учествује у процесу.

Проблем: Ви и ваш партнер се не слажете са лековима против АДХД-а

У случају детета са АДХД-ом, ако један родитељ снажно осети да не би требало да узима лекове за АДХД и то изрази вашем детету, може доћи до озбиљног проблема. Ако дете има супротна мишљења о предностима лекова, може да престане да га узима или да доведе у питање зашто га мора узимати. Ако сте одрасла особа са АДХД-ом и ваш партнер не верује да вам је потребан лек, то може створити напетост у вашој вези или узроковати потешкоће у другим областима вашег живота. Закажите састанак са лекаром како бисте са партнером разговарали о дијагнози АДХД-а и вредности лекова.

[Топ 10 питања о АДХД лековима за децу... Одговор!]

Ларри Силвер, М. Д., члан је АДДитуде-а АДХД Медицински преглед.

Ажурирано 15. новембра 2019