Аддералл вс. Риталин: поређење лекова са АДХД-ом

Медицински преглед који је спровео др Виллиам Додсон, члан АДДитуде-а АДХД Медицал Ревиев Панел

Риталин вс. Аддералл

Аддералл и Риталин су оба стимулативна лека одобрена за лечење симптома АДХД-а. Иако постижу сличну контролу симптома, ови лекови имају различите главне састојке. Аддералл даје амфетамин / декстроамфетамин, а Риталин даје метилфенидат.

Аддералл и Риталин имају много тога заједничког. Оба су стимулансе централног нервног система одобрена за лечење АДХД-а и нарколепсије. Ако се узимају за АДХД, ови стимуланси помажу људима да побољшају фокус и пажњу, а такође могу да смање хиперактивност и импулсивност. Верује се да постижу контролу симптома повећањем активности норепинефрина и допамина у мозгу.

Отприлике 85% пацијената ће постићи контролу симптома користећи амфетамин или метилфенидат. Оба лека делују на мозак на сличне начине и имају сличне нежељене ефекте. Примарна разлика је у томе што Риталин ради брзо и достиже врхунске перформансе раније од Аддералл-а који у систему остаје дуже.

"Једна молекула није интринзично боља или је у предности над другом", каже др Виллиам Додсон, специјалиста за АДХД код одраслих. "У великим групама имају исту стопу одговора, ефикасност, нуспојаве и трошкове."

[Прегледи о лековима: Аддералл, Цонцерта, Евекео, Мидаиис, Риталин, Вивансе и још много тога]

Резиме лекова за АДХД

Главни састојак Риталина је метилфенидат хидрохлорид (МПХ), исти састојак у Цонцерта, Цонтемпла, Метадате, Метилин, и Дубок. Први пут га је одобрила ФДА 1955. године за лечење хиперактивности, а од деведесетих година КСКС века постао је најпознатији лек за лечење АДХД-а.

Стопа одговора на МПХ идентична је постојању амфетамина - отприлике 70%. Односно, 70% људи ће добити снажни ниво користи од првог молекула који пробају, а 30% неће добити никакве користи или ће нуспојаве надмашити користи. За ове људе логичан следећи корак им је да испробају другу класу стимулативних лекова против АДХД-а: амфетамин.

Аддералл је комбинација соли из левоамфетамина и декстроамфетамина, чешће названих амфетамин. Генерално је добро толерисан и ефикасан у лечењу симптома АДХД-а. Иако се састојци Аддералл-а могу злоупотребити и злоупотребити, то се не сматра формирањем навике када се узимају у прописаним дозама. Доступан је у формулацијама са тренутним и продуженим ослобађањем.

Према а Истраживање за 2017. годину АДДитуде читаоци, 37,54% деце са АДХД-ом је користило Аддералл, други најчешћи лек за децу са АДХД-ом, а 32,37% је користило Риталин у неком тренутку. Међу одраслим особама са АДД-ом, 53,67% је користило Аддералл, најчешћи лек међу одраслима, а 33,27% је користило Риталин у једном тренутку.

Они који су користили Аддералл и Риталин оценили су ефикасност лекова у табели испод, која такође прати проценат пацијената који су доживели три уобичајена нежељена дејства.

Лекови	Изузетно или врло ефективно	Није баш или није ефективно	Раздражљивост или расположење	Проблеми са спавањем	Пригушена личност
Аддералл	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Риталин	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Одрасли пацијенти: Аддералл вс. Риталин

Лекови	Изузетно или врло ефективно	Није баш или није ефективно	Раздражљивост или расположење	Проблеми са спавањем	Пригушена личност
Аддералл	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Риталин	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Поређење АДХД лекова

Риталин	Аддералл
Једињење	Метилфенидат	Амфетамин / декстроамфетамин
Одобрено доба	Деца старија од 6 година; Адолесценти; Одрасли	Деца старија од 6 година; Адолесценти; Одрасли
Дозе	Таблета са кратким дејством, са тренутним ослобађањем, доступна у 5, 10 и 20 мг Риталин СР (продужено ослобађање), доступан у 20 мг Риталин ЛА (дуго делујућа) капсула са продуженим ослобађањем, доступна у количинама од 10, 20, 30 и 40 мг.	Аддералл 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 мг Аддералл продужено ослобађање КСР) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 мг
Разматрања	Можда успорава раст детета	Можда успорава раст детета
Прозор ефективности	Одмах отпустити 2-3 сата Трајно ослобађање 4-6 сати Продужено пуштање 6-8 сати Непосредно ослобађање 4-6 сати Продужено пуштање 10-12 сати	Непосредно ослобађање 4-6 сати Продужено пуштање 8-11 сати Непосредно ослобађање 2-3 сата Трајно ослобађање 4-6 сати Продужено пуштање 6-8 сати
Последице	Губитак апетита Нервоза Проблеми са спавањем Вртоглавица Поспаност Главобоља Мучнина Бол у стомаку	Губитак апетита Нервоза Проблеми са спавањем Вртоглавица Поспаност Главобоља Мучнина Бол у стомаку
Доступан генерички	да	да

АДХД контрола симптома

Риталин је обично лек краћег деловања. Неки то воле, јер им омогућава бољу контролу нуспојава као што су губитак апетита или проблема са спавањем. Они ће моћи да узимају лекове током школских сати без икаквог приметног утицаја на апетит или поспаност ноћу. Аддералл обично траје дуже, што значи да контролише симптоме без потребе за што већим дневним дозама.

На располагању је много различитих лекова за лечење АДХД-а, а прави избор за сваког пацијента је врло личан. Свака особа различито реагира на лијекове и не постоји начин да предвидите како ћете ви или ваше дијете реагирати. Као такве, реакције других не би требало да утичу на ваше одлуке о лечењу. Неки испробавају неколико различитих лекова и доза пре него што пронађу онај који им најбоље одговара.

Тада су нам људи који су Аддералл били корисни рекли:

• „Приметио сам свет разлике током пола сата од узимања прве таблете. Могао бих да се усредсредим на задатак пре него што скочим на нешто друго. "
• "Помогло ми је у контроли симптома АДХД-а и омогућило ми је да се фокусирам на учење и слушање."

Они који су сматрали Риталин корисним рекли су нам:

• „Риталин је био веома ефикасан са фокусом и концентрацијом у школи.“
• „Риталин је био веома ефикасан. И даље га користим након 16 година. "

„Ово су неки од најсигурнијих, најефикаснијих лекова који се најбоље подносе у медицини“, каже Додсон. „Проблем је одувек био недостатак клиничара који су адекватно обучени како да их користе. Ове лекове не треба кривити за неуспехе америчког медицинског образовања. "

То су рекли они који су то урадили не Аддералл нам је помогао да нам каже:

• „У почетку ми се чинило добро, али онда је почео да показује много беса и расположења. Током дана није имао апетита, а ноћу би јео тоне. "
• „Имао је супротан ефекат; Била сам хиперактивнија. “

Анкета испитаника који су то урадили не Риталин нам је био од помоћи:

• „Риталин није био ни на који начин ефикасан. То је изазвало расположење, агресију и узнемиреност. "
• „Риталин није био ефикасан за мене. Дошло је до брзог напада и оштрог пада. "

АДХД доза лекова

Аддералл је доступан у формулацијама са тренутним и продуженим ослобађањем. Одмах се ослобађа у дозама 5, 7,5, 10, 20 и 30 мг. Продужено ослобађање (КСР) је доступно у дозама од 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 36 мг. Обе се могу узимати са или без хране.

Лекари често почињу са дозом од 5 мг и полако је повећавају да би пронашли најмању дозу која пружа најбоље олакшање симптома. Када користите формулацију са тренутним ослобађањем, можете узети дозу ујутру, а затим још четири до шест сати касније. Многи људи одлуче да не узимају додатну дозу тако да не омета сан. Аддералл КСР је одобрен од ФДА за једну дозу дневно, међутим неким пацијентима је потребно више од 8 до 11 сати ублажавања симптома, тако да им лекари могу прописати већу покривеност.

Риталин је доступан у три формулације: са тренутним ослобађањем (5, 10, 20 мг), са продуженим ослобађањем (СР) (20 мг) и продужено ослобађање (ЛА) (10, 20, 30, 40, 60 мг.) Често се започиње најнижом дозом и постепено повећава као потребно. Пацијенти који узимају формацију за тренутно ослобађање често узимају једну дозу ујутру и другу за ручак. Очекује се да ће продужено пуштање трајати шест до осам сати и често се прописује једном ујутро. Трајно ослобађање је између и може се прописати једном до два пута дневно, у зависности од индивидуалних потреба.

АДХД лекови нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти код узимања Аддералл укључују губитак апетита, губитак телесне тежине, сува уста, нелагода у стомаку, вртоглавица, главобоља, пролив, нервоза и проблеми са спавањем. Такође може да повиси крвни притисак. Неки родитељи који су узели анкету о третману АДДитуде указали су да је губитак тежине детета био главни проблем:

„Контролирала је понашање, али уз значајан губитак апетита.“

„Престали смо на основу недостатка апетита и губитка тежине.“

Риталин има сличне нежељене ефекте. Неки више воле да се одмах ослобађају јер им омогућава бољу контролу губитка апетита и проблема са спавањем, на пример, јер остаје на снази само неколико сати. Неки пацијенти узимају једну дозу за доручак и једу ручак пре него што узму другу дозу. Најчешћи нежељени ефекти за све три формулације Риталина су: бесаница, нервоза, смањен апетит, главобоља, бол у трбуху, убрзан рад срца и повишен крвни притисак.

"Ако су стимулативни лекови добро подешени, они не би смели да ремете сан", каже Додсон. „Постоји парадоксална реакција у којој се људи са АДХД нервним системом смирују и фокусирају када узимају лекове. Молим своје пацијенте да покушају да успављују њихове оптималне лекове и дозу. Ако могу спавати поподне, знамо да ће ноћу моћи нормално спавати. "

Упозорења о лековима за АДХД

Наљепнице са стимулативним лековима укључују упозорења за потенцијалне озбиљне, али врло ретке кардиоваскуларне догађаје. Деца и одрасли са већ постојећим срчаним болестима или срчаним оштећењима треба да разговарају о примени ових лекова са својим лекаром и одмери њихове користи и ризике. Ако се користе ови лекови, пацијент мора то да уради само под будним надзором лекара, уз доследно праћење стања срца и крвног притиска.

Ажурирано 10. новембра 2019