Подучавање тинејџера опасности од дељења лека АДХД-а

Када родитељ донесе одлуку о коришћењу стимулансе да би лечила поремећај дечијег поремећаја пажње (АДХД или АДД), она никада не замишља свог сина или ћерку да тај лек продају или деле с пријатељем, ризикујући кривичну пријаву и скупе законске казне.

Нажалост, ова пракса, позната као диверзија лекова, догађа се много у средњим школама и факултетима, према најновијим истраживањима (види „Бројеви о злоупотреби стимуланса“ испод). Стимуланти су добра роба за многе младе људе који немају рецепт, па чине и оне који извршавају своје циљеве. Како академски притисци ескалирају на колеџу, тако и злоупотреба стимуланса постаје искушење.

Стимуланси су ФДА класификовани као супстанце које су контролисане у распореду ИИ, због њиховог високог потенцијала за злоупотребу. Већина државних закона следи савезне законе, уз кривичне казне за поседовање без рецепта. Кривичне новчане казне и затворске казне за оне који су ухваћени преусмеравајуће стимулансе су још строже.

Сваком тинејџеру је потребно медицинско образовање пре колеџа

Родитељи и професионалци не би требало занемарити овај све већи проблем. А недавни чланак, објављено на АДДитуде веб страница, фокусирана на озбиљне последице које је искусио један студент на факултету након продаје лекова. Почео је продајом неколико таблета у кампусу, што је довело до продаје његовог целог рецепта. Ухапсили су га агенти ДЕА и провели у затвору.

Радио сам на факултетском кампусу 24 године као специјалиста и тренер АДХД-а, прво у канцеларији за инвалиде у кампусу, а касније у центру за учење. У почетку сам био наиван због преусмеравања лекова. Научио сам за злоупотребу стимуланса касно у игри. На ручку за дипломираног сениора питао сам га има ли савет за мене. Рекао је, „Постоји једна тема за коју бих желео да разговарате са свим студентима који полажу Лекови АДХД-а: како изаћи на крај са захтевима са којим ће се дати или продати своје таблете! "

[Бесплатно преузимање: Водич за крајње родитеље о лековима против АДХД-а]

Била сам шокирана, али сакрила сам реакцију и пажљиво је слушала. Био је отворен за употребу стимуланса, а вест се брзо проширила међу вршњацима и школским колегама. Често су му прилазили како би продао или предао „само једну пилулу“.

Највећи изазов је наступио када га је најбољи пријатељ молио за лекове. Пријатељ је хтео да привуче неколико свих момака који су се бринули за испите. Било је лакше рећи не странцима него свом пријатељу. Мој студент је прочитао Нев Иорк Тимес чланак о студенту чије је самоубиство повезано са употребом пријатеља стимуланса. Питао је: "Шта ако будеш имао грозну реакцију и завршио у дежурству? Никада не бих могао да живим сам са собом ако се то десило. "

Овај младић ме је уверио да питам све студенте који узимају стимулансе о њиховим искуствима. На његов предлог, понудио сам им и прилику да вежбају шта да кажу када се суоче са захтевима странаца и, што је најважније, од пријатеља и чланова породице.

План у четири корака за избегавање диверзије лекова

Преусмеравање стимулансних лекова има озбиљне правне и здравствене ризике за недијагностициране студенте и велике личне, правне и финансијске последице за оне са дијагнозом АДХД. Морамо проширити наше планове лечења и информисати оне који имају АДХД о овом важном питању. Ево мојих предлога за професионалце и родитеље:

1. Лекари би требало да имају практичне праксе за образовање и заштиту младих пацијената користећи стимулансе.

Лекари играју кључну улогу у учењу деце и тинејџера да разумеју и прихвате њихов АДХД и да цене лекове. Истраживачи Др Давид Рабинер, на одељењу за психологију и неурознаност на Универзитету Дуке, и Виллиам Б. Бринкман, М.Д., М.Ед., Медицинског центра Цинциннати Цхилдрен'с Хоспитал, сугерирају да су лекари логичан извор информација о проблему преусмеравања лекова.

За средњошколце и средњошколце, лекари могу да пруже штампан или видео материјал који објашњава правне и здравствене ризике повезане са дељењем или продајом стимуланса. Неки лекари на факултетима на факултетима с младим одраслим људима потписују уговор који сведочи о поштивању лекова као прописане, не делите или продајте, и указује да разумеју правне и здравствене ризике злоупотребе и преусмеравање. Када лекари преузму водећу улогу, породице и професионалци могу појачати упозорења која су се чула на лекарским састанцима.

 2. Процијените вјеровања младе особе о АДХД-у и подстицајним лијековима и промовирајте његово разумијевање и прихватање.

Већина родитеља разумије и прихвата дијагнозу АДХД-а и важност медицинског третмана за њега, али многи млади људи то не чине. Према истраживању које су обавили Бринкман и његове колеге, дечија болница у Цинциннатију, 50 одсто адолесцената са перзистирајућим симптомима АДХД-а одбијају да узимају лекове.

У свом раду приметио сам да када студенти прихватају дијагнозе и вреднују лекове, они не желе да дају или продају таблете другима. Они знају цену коју ће платити ако им понестане лекова. Чини се да слиједи да би они који не виде никакву корист од лијекова и који негирају стварност АДХД-а, вјероватније прихватили када затраже таблету. Нисам нашао ниједно истраживање које би подржавало ову теорију, али мислим да је то важна тема коју треба проучити.

[Бесплатно преузимање: Које су слабе тачке вашег тинејџера?]

Да би се подстакло прихватање и разумевање АДХД-а, важно је да се млади људи укључе у своје здравствене одлуке што раније и што чешће. Касније у животу, они, а не њихови родитељи, биће ти који морају прихватити дијагнозу и одлучити како да користе лекове. Бринкман и његове колеге предлажу да медицински надгледана испитивања лекова могу бити продуктиван начин за промовисање самоспознаје. Они могу омогућити младим пацијентима (и породицама) да боље схвате АДХД, како то утиче на њих и какву улогу могу да играју лекови. Многи млади људи не воле неке од ефеката које лекови имају на њихову личност и друштвени живот. Рад кроз ове проблеме са лекаром, уместо да се тинејџери са јаким наоружавањем придржавају, омогућава им да одмеру предности и недостатке и да пронађу лек или дозу са којима могу да живе.

3. Отворено разговарајте о употреби, злоупотреби и преусмеравању стимуланса.

Родитељи и професионалци морају да ураде оно што ми је саветовао мој ученик: Разговарајте о култури злоупотребе и злоупотребе стимуланса коју ће тинејџери вероватно наићи. Претпоставка је једноставна: лекови за АДХД дизајнирани су тако да помогну онима који болују од АДХД-а и нико их не би требало узимати без дијагнозе. Иако би то могло бити довољно јасно у млађим узрастима, каснији разговори требају укључивати посебне информације о здрављу и правним ризицима злоупотребе или дијељења или продаје лијекова.

Коначно, родитељи и професионалци морају понудити могућности вежбања шта рећи ако члан породице, пријатељ или странац пита таблете. Нека тинејџери пробају неколико сценарија како би их припремили да кажу „не“ и да се изборе са притиском. Млади људи морају знати да се могу обратити нама у незгодним ситуацијама и да могу разговарати са нама о нечему за шта жале што су учинили.

4. Тренирајте тинејџере да самостално и сигурно управљају лековима пре него што сами изађу.

У књигамаСпреман за полијетањеи Самостално, Патрициа Куинн, и др., Пишем о томе како родитељи средњошколаца могу припремити своје тинејџере за колеџ. Само управљање лековима је важна вештина спремности за развој. Родитељи би требали сарађивати са тинејџерима како би поставили циљеве, како би постепено могли предати већу одговорност свом тинејџеру. Прваци са колеџа се сусрећу са толико непознатим. Можда је претерано да се бавите режимом лекова.

Многе породице помажу тинејџерима да развију систем за узимање лекова у средњој школи - постављање доза ујутро и после школе ноћ пре или попуњавање таблета једном недељно. Аларми код мобитела одлични су за подсећање на тинејџера да узима лекове.

Тинејџери требају родитељски надзор док уче да преузимају режим лекова. Како се приближавају старије године, родитељу може бити од помоћи "прехладити се пуретином", допуштајући њиховом тинејџеру потпуну одговорност за режим лекова. То може бити застрашујуће, али омогућава надгледано учење о замкама док је дете још код куће. Родитељи могу помоћи тинејџерима да процене шта се дешава и да прилагоде свој план лекова. Завршне вештине за учење су како да се наручују рецепти и како се користи здравствено осигурање.

Ствари које треба урадити пре него што се упутите у кампус

Родитељи би требали нагласити идеју да буду дискретни у дељењу информација о употреби стимуланса. Требали би прегледати информације о томе да не преусмеравају лекове и водити табеле о томе да ли се њихов тинејџер бави захтевима за таблетама или показује било какве знакове злоупотребе лекова. Поновно повезивање тинејџера с лекаром који преписује медицину уколико се појаве проблеми омогућит ће наставак раста у разумевању и прихватању АДХД-а и лекова који су лечени за његово лечење.

Чак и ако нема проблема, састанак са лекаром који прописује је користан пре него што тинејџер са АДХД-ом крене на колеџ. Тинејџери могу поново да осјете своја осећања у вези са узимањем лекова и ефикасношћу тренутне дозе. Лекар може говорити о злоупотреби стимуланса на кампусима, ризику од преусмеравања и злоупотребе лекова и начинима да се носи са овим изазовима.

Када тинејџер похађа факултет у некој другој држави или далеко од куће, мораће да пронађе локалног лекара који ће управљати његовим рецептима. Ако се то учини добро пре него што се преселите у кампус, првог дана је постављен тинејџер. Сазнајте политику здравственог центра у кампусу за прописивање стимуланса. Неки уопште не пишу рецепте и односе се само на локалне лекаре. Други имају строге политике које захтевају недавне, свеобухватне психо-едукативне евалуације које се завршавају дијагнозом АДХД-а. Већина здравствених домова има спискове локалних лекара које студенти могу да консултују. Лекари у кампусу такође могу да имају предлоге за сигурно складиштење лекова - помоћу закључаних кутија и ношења дневне дозе у џепу или руксаку.

Током преласка на факултет, породице би требале да направе план за лек. Многи студенти су ми рекли да је најбоље не расправљати о нечијој употреби стимуланса док се не спријатељи (или можда уопште не). Преиспитивање идеје да будем дискретан као нови облик пријатељства је критично. Студенти могу да вреднују подршку родитеља како би били сигурни да узимају своје лекове. Неки могу да цене текстове или опомене за телефонске позиве у стратешким временима током првих неколико месеци школовања. На крају, родитељи и тинејџери су заједно у овоме.

---

Бројеви о злоупотреби стимуланса

• • Др Сеан Естебан МцЦабе, професорка истраживања на Институту за истраживање жена и рода Универзитета у Мичигену, открила је то само осам процената студената на факултету признаје да узима стимулансе без рецепта. Цлаире Адвокат, др. Сц., Раније на одсјеку за фармакологију на Државном универзитету у Лоуисиани, то сугерише број је већи од 43 процента. Кари Бенсон, настављајући докторат из клиничке психологије на Универзитету Охајо, водила је новији преглед литературе и извештавала да отприлике 17 процената недијагностициране популације на факултету признаје да користи стимулансе.
  • Студије Амелиа М. Др Арриа, Центра за здравље и развој младих одраслих на Универзитету за јавно здравље Универзитета у Мериленду и др. Давид Рабинер са Универзитета Дуке, предлажу да преко 30 процената дијагностицираних АДХД-а признаје да су злоупотребљавали своје лекове на факултету узимањем већих или чешћих доза.
  • Бенсон и Рабинер су урадили истраживање које су то показале побољшање академског учинка обично се наводи као кључни разлог за узимање или злоупотребу стимуланса, заједно са неакадемским разлозима: желећи да се повећају, остану до касно и сузбијају апетит. Арриа и њене колеге нагађају о томе нелечени симптоми АДХД-а могу такође мотивисати студенте да траже стимулансе.
  • Бројни истраживачи - Рабинер, МцЦабе, Сцотт Новак, доктор Међународног универзитета у Мариланду, Лаура М. Гарниер-Дикстра, М.А., и др Алан ДеСантис са Универзитета у Кентуцкију - спровели су анкете како би научили одакле ти злоупотребљавајући стимуланси узимају своје таблете. Анкете то сугеришу од 66 до 91 процената оних који су злоупотребљавали стимулансе, лекове су добијали лекови од пријатеља, вршњака или члана породице на рецепт. Врло је вероватно да ће се онима са рецептима обратити да размењују своје таблете у неком тренутку своје образовне каријере.
  • Анкете које је спровео Рабинер указују на то 50 посто студената и 25 посто средњошколаца и средњошколаца којима је дијагностициран АДХД приступили су у прошлој години да продају, тргују или дају своје лијекове. Пришли су им странци и људи које познају.

[Бесплатни вебинар: Менаџмент лекова: Како безбедно користити и прилагођавати стимулансе]

---

Успех на факултету значи више од узимања лекова

Многи студенти са којима сам радио током година тврдили су да лекови помажу, али није било довољно да се обезбеди њихов успех. Родитељи могу помоћи тинејџерима да се повежу са ресурсима у кампусу тако што ће посетити ове канцеларије током оријентације на бруцоше или током лета пре почетка семестра. Сви колеџи имају канцеларије које пружају законски предвиђен смјештај, а већина има услуге саветовања. Више колеџа нуди подршку, као што су академско тренирање, подршка писању и услуге подучавања. Поред редовне комуникације са родитељима, тинејџерима може бити драгоцено и заједништво професионалаца у кампусу током прилагођавања школовању и животу у кампусу.

Тхереса Е. Др Лаурие Маитланд је чланица АДДитуде-а АДХД Медицински преглед.

---

Истраживање цитирано у овом чланку

1. Бринкман, В.Б., Схерман, С.Н., Змитровицх, А.Р., Виссцхер, М.Д., Цросби, Л.Е., Пхелан, К.Т., Донаван, Е.Т. (2012). Академска педијатрија. Вол. 12, 53-61.
2. Адвокат, Ц. Д., Гуилдри, Д., и Мартино, Л. (2008). Дозвољена и нелегална употреба лекова за поремећај хиперактивности са недостатком пажње код студената преддипломског факултета. Америцан Цоллеге Хеалтх, 56, (6), 601–606.
3. Арриа, А.М., Гарниер-Дикстра, Л.М., Цалдеира, К.М., Винцент, К.Б., О'Гради, К.Е., Висх, Е.Д. (2011). Стална немедицинска употреба стимулатора на рецепт међу студентима: Могућа повезаност са симптомима АДХД-а. Часопис „Поремећаји пажње“, 15, 347-356.
4. Арриа, А. М., О'Гради, К.Е., Цалдериа, К. М., Винцент, К. Б., Висх, Е.Д. (2008). Немедицинска употреба стимулатора на рецепт и аналгетика: повезивање са социјалним и академским понашањем међу студентима. Часопис за дрогу, 38, 1045-10
5. Бенсон, К., Флори, К., Хумпхреис, К. Л., Лее, С. С. (2015). Злоупотреба лекова са стимулансима међу студентима: Свеобухватни преглед и мета-анализа. Преглед клиничке дечије и породичне психологије, 18, 50-76.
6. ДеСантис, А. Д., Вебб, Е. М., & Ноар, С. М. (2008). Нелегална употреба лекова на рецепт са АДХД-ом на факултетском кампусу: Мултиметолошки приступ. Јоурнал оф Америцан Цоллеге Хеалтх, 57 (3), 315–323.
7. Гарниер, Л. М., Арриа, А. М., Цалдеира, К. М., Винцент, К. Б., О'Гради, К. Е., и жеља, Е. Д. (2010). Дељење и продаја лекова на рецепт у узорку студената. Часопис за клиничку психијатрију, 71(3), 262–269.
8. МцЦабе, С. Е., Книгхт, Ј. Р., Тетер, Ц. Ј., & Вецхслер, Х. (2005). Немедицинска употреба стимулатора на рецепт међу америчким студентима: Преваленција и корелација из националног истраживања. Овисност, 99, 96-106.
9. МцЦабе, С. Е., Тетер, Ц. Ј., & Боид, Ц. Ј. (2006). Медицинска употреба, нелегална употреба и преусмеравање лекова који се издају на рецепт. Часопис за психоактивне дроге, 38, 43-56.
10. Новак СП, Кроутил ЛА, Виллиамс РЛ, Ван Брунт ДЛ. Немедицинска употреба лекова на рецепт са АДХД-ом: резултат је националног панела за интернет. Лијечење, превенција и политика злоупотребе супстанци. 2007; 2:32.
11. Рабинер, Д. Л., (2013). Опозорила на рецепт за стимулацију: злоупотреба, преусмеравање и злостављање. Актуелни извештаји из психијатрије, 15, 375-402.
12. Рабинер, Д. Л., Анастопоулос, А. Д., Цостелло, Е. Ј., Хоиле, Р. Х., МцЦабе, С. Е., и Свартзвелдер, Х. С. (2009а). Злоупотреба и злоупотреба прописаних лекова за АДХД од стране студената. Часопис „Поремећаји пажње“, 13, 144-153.
13. Рабинер, Д. Л., Анастопоулос, А. Д., Цостелло, Е. Ј., Хоиле, Р. Х., МцЦабе, С. Е., и Свартзвелдер, Х. С. (2009б). Мотиви и уочене последице употребе немедицинских АДХД лекова од стране студената: Да ли се студенти лече због проблема са пажњом? Часопис „Поремећаји пажње“, 13, 259-270.

Ажурирано 18. јуна 2019