Лечење биполарних поремећаја: лекови, терапија и још много тога

Лечење биполарног поремећаја углавном се дешава када је особа у или великој депресивној епизоди или степену а манична епизода. Ова акутна епизода фокус је почетног лечења. Овисно о тежини, биполарне могућности лијечења могу укључивати хоспитализацију, посебно ако је забринутост за пацијента или оне око њега. Циљ лечења акутног биполарног поремећаја је брза стабилизација стања довољно да се пацијент извуче из опасности и крене напријед у дугорочни план биполарног лечења. То обично значи да се епизода третира са одговарајућим биполарни лекови и заказивање пратећих сесија код психијатра, психотерапеута и / или руководиоца случајева.

Медикаментозно лечење биполарног поремећаја

Употреба лекова обично захтева акутне маничне или депресивне епизоде, као и дуготрајно биполарно лечење. Лијекови за биполарни поремећај варирају у зависности од фазе болести: акутна манија, акутна депресија или дуготрајно лијечење.¹ Избор лекова такође се заснива на специфичним симптомима и тежини. Уобичајени лекови који се користе у лечењу биполарног поремећаја укључују:

• Антипсихотици попут халоперидол (Халдол), зипрасидон (Геодон), кветиапин (Серокуел) и рисперидон (Риспердал)
• Литијум
• Антиконвулзиви (често звани стабилизатори расположења) Валпроате (Депакоте) и ламотригин (Ламицтал)
• Бензодиазепини као што су клоназепам (клонопин) и лоразепам (Ативан)

Антидепресиви се могу прописати, али само уз додатне лекове за стабилизацију расположења. Већина лекара се слаже, антидепресиве треба користити са опрезом у лечењу биполарног поремећаја због могућности индукције манија или брзо кретање бициклом.

(Набавите опсежне информације о Лекови са биполарним поремећајима.)

Терапијски третман биполарног поремећаја

Терапија може бити вредна компонента лечења биполарних поремећаја. Постоји неколико врста корисне терапије укључујући психотерапију. Психотерапија се може одржавати појединачно или у групи. Психотерапијски третман биполарног поремећаја фокусира се на неколико аспеката болести:

• Едукација о биполарном поремећају
• Подршка
• Повећање животних вештина и вештина рјешавања стреса
• Идентификација и рад кроз психолошка питања која могу допринети томе симптоми биполарности

Континуирано праћење лекара кључно је за успех биполарног лечења. Терапеут може бити стални камен са пацијентом и стално их пратити и следити њихов план лечења. Остале доступне врсте терапије за лечење биполарног поремећаја укључују:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија - фокусира се на изазивање мисли и уверења која су део биполарног поремећаја
• Породична терапија - укључује породицу и пријатеље пацијента
• Социјална ритам терапија - има за циљ стварање чврстих, предвидљивих рутина у животу пацијента, побољшавајући стабилност расположења
• Групе за самопомоћ - нуде сталну подршку, могу бити засноване на заједници или на вери

(Сазнајте више о томе Врсте терапије биполарног поремећаја и како помаже биполарна терапија.)

Електроконвулзивна терапија као биполарни третман

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ), некада позната као шок-терапија, сматра се сигурном и показала се изузетно ефикасном у лечењу биполарних епизода. Иако неки још увек сматрају контроверзним лечење, у САД око 100 000 пацијената добија ЕЦТ годишње.²

ЕЦТ је индициран за лечење биполарне маније, мешовитог расположења, депресије и може бити користан онима са брзим бициклизмом или психотичним карактеристикама. Код акутне маније, једно истраживање је показало да је више од 78% од 400 људи показало значајно, клиничко побољшање. Већина пацијената који нису реаговали на лекове позитивно реагују на ЕЦТ.³

ЕЦТ се обично користи као краткотрајно лечење биполарног поремећаја (8-12 сесија) за стабилизацију пацијента. Након ЕЦТ-а, лечење се одржава медикаментима, мада неки пацијенти користе периодичне ЕЦТ-ове третмане одржавања дугорочно. Проблеми са памћењем, који су обично пролазни, увек треба размотрити када се подвргавају ЕЦТ.

Лечење биполарног поремећаја неуростимулације

Остале биполарне терапије које делују директно на мозак познате су као Неуростимулативни третмани. Ови третмани су нови, али у неким областима показују обећавајуће резултате. Технике неуростимулације никада се не сматрају третманом биполарног поремећаја првог избора и, многи здравствени радници, још увек се сматрају експерименталним. Непостимулациони биполарни третмани укључују:

• Стимулација вагусног нерва (ВНС) - у грудни кош уграђен је уређај за електростимулацију који доводи електричну струју у леви вагусни живац. ВНС је одобрен од ФДА за употребу у ватросталном главном депресивном поремећају (депресија отпорна на лечење), а проучаван је и код ватросталне биполарне депресије.⁴
• Понављана транскранијална магнетна стимулација (рТМС) - електромагнет се држи у близини главе, стварајући електричну струју преко лубање не више од пет центиметара у мозак. Овај уређај је одобрен од ФДА за лечење главних депресивних поремећаја.⁵
• Дубока стимулација мозга (ДБС) - укључује имплантацију неуростимулационог уређаја у мозак. ДБС тренутно одобрава ФДА за лечење Паркинсонове болести, али истраживање депресије и опсесивно-конвулзивних поремећаја је у току.⁶

референце референце