Биполарни лекови: врсте, начин рада биполарних лекова

Биполарни лекови су често главни део плана лечења биполарног поремећаја. Медицина је главни начин на који психијатрија то зна лечити биполарни поремећај у ово вријеме. Свеобухватни план ће такође укључивати биполарна терапија, подршка и образовање, али биполарни лекови ће и даље вероватно играти велику улогу.

Врсте лекова за биполарни поремећај

Биполарни поремећај је сложено обољење са многим деловима мозга који су повезани са његовим присуством. Неуротрансмитери и неуромодулатори, две врсте хемијских гласника у мозгу, обично су мета биполарним лековима. Примарне врсте лекова за лечење биполарних поремећаја су:

• стабилизатори расположења
• антиконвулзиви
• антипсихотици (за биполарни поремећај)

Лек за стабилизацију расположења за биполарни поремећај

Једини прави лек „стабилизатор расположења“ је литијум. Литијум је хемијска со и обично литијум-карбонат је прописано. Литијум је још увек први лек са биполарним поремећајем који је изабран у многим околностима и познато је да ефикасно лечи манију и спречава будуће биполарне епизоде. Литијум такође има јединствен антисуицидни ефекат. Када се користи литијум, ниво крви у њему се мора пажљиво надгледати јер превише литијума може бити токсично.

¹

(Детаљне информације: Стабилизатори расположења за биполарни поремећај)

Антиконвулзивни лекови за биполарни поремећај

Понекад се зову и антиконвулзиви стабилизатори расположења када се користи за лечење биполарног поремећаја. Антиконвулзивни биполарни лекови су у почетку креирани као лекови против нападаја, али је касније откривено да су ефикасни у спречавању промене расположења. Показало се да је неколико антиконвулзива врло ефикасно у лечењу акутних и дугорочних биполарних поремећаја. Уобичајени антиконвулзивни лекови за биполарну употребу укључују:

• Карбамазепин (тегретол)
• Валпроате (Депакоте)
• Ламотригин (Ламицтал)
• Топирамате (Топамак) и окскарбазепин (Трилептал)

Антипсихотски лекови за биполарни поремећај

Антипсихотици се користе у лечењу биполарног поремећаја од 1950-их и појаве типичних антипсихотика, хлорпромазин (торазин). Сада се углавном користе новији атипични антипсихотични биполарни лекови. Антипсихотици могу бити веома корисни за стабилизацију расположења и лечење биполарне маније, без обзира да ли је присутна психоза или не. Често коришћени антипсихотички лекови за биполарни поремећај укључују:

• Арипипразол (Абилифи)
• Зипрасидон (Геодон)
• Рисперидон (Риспердал)
• Асенапин (Сапхрис)
• Куетиапине (Серокуел)
• Хлорпромазин (торазин)
• Оланзапин (Зипрека)

(Детаљне информације: Антипсихотски лекови за биполарни поремећај)

Лек за биполарну манију

Често се акутна хипоманија не сматра хитним случајем биполарна манија генерално јесте. Избор биполарних лекова заснован је на присутности агресије, психозе, узнемирености и поремећаја спавања. Често ће пацијентима бити прописано више лекова. Уобичајени биполарни лекови за лечење маније укључују:

• Антипсихотици као што су хлорпромазин (торазин), зипрасидон (Геодон), кветиапин (серокуел), рисперидон (Риспердал)
• Валпроате (Депакоте)
• Бензодиазепини као што су клоназепам (клонопин) и лоразепам (Ативан)
• Литијум

Лек за биполарну депресију

Акутна депресија може бити изузетно опасна ако је особа самоубилачка или је изгубила способност да се брине о себи. Степен озбиљности депресије, укључујући вероватноћу самоубиства и присуство психозе, узимају се у обзир при избору лекова за биполарна депресија. Уобичајени лекови за лечење биполарне депресије укључују:²

• Антипсихотици попут кветиапина (Серокуел)
• Антиконвулзиви попут ламотригина (Ламицтал)

Антидепресиви може се прописати, али обично само са другим лековима за стабилизацију расположења. За неке пацијенте антидепресиви се могу сматрати превише дестабилизирајућим да би уопште ризиковали (антидепресиви могу изазвати манију). За врло тешку или депресивно отпорну депресију, електроконвулзивна терапија се често сматра приступом линије.

Биполарни лекови као дугорочно лечење биполарног поремећаја

Већина биполарних лекова који се користе током акутног лечења могу се користити дугорочно. Уобичајени дугорочни биполарни лекови укључују:

• Литијум - још увек избор број један за будућу превенцију епизода
• Антиконвулзиви попут валпроата (Депакоте) и ламотригина (Ламицтал)
• Антипсихотици попут арипипразола (Абилифи) и оланзапина (Зипрека)

чланци референце