Посттрауматски стресни поремећај и психоза

Посттрауматски стресни поремећај и психоза? На шта мислите када чујете термин "психоза?" Већина људи зна да је то озбиљан симптом менталне болести који укључује радикал искључење од објективне стварности. Међутим, не знају сви да понекад посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) може довести до психозе.

Шта се дешава са ПТСП-ом и психозом?

Психоза у својој најосновнијој дефиницији значи а недостатак повезаности са стварношћу. Симптоми су врсте психотичних реакција које често виђамо у медијима. Ови укључују чује гласове други људи не чују, халуцинирају људе или сензације који нису тамо, верујући да неко има грандиозно или магичне способности или говор брзо и узнемирено о догађајима или теоријама које другима немају смисла људи. Ово је само неколико примера начина на који се психоза може манифестовати споља.

Неки симптоми ПТСП-а нису психоза, али су врло слични

Да би био дијагностициран ПТСП, особа мора да испуни одређене критеријуме из различитих симптоматских кластера. Неке од њих деле карактеристике психозе, али нису праве психозе. На пример, када особа има повратну везу, изненада ће изгубити осећај за своје место и поново видети и осетити трауматично искуство. Исто тако, ветеран са ПТСП-ом може развити ирационални страх од камиона за смеће, јер их гласни, чести звуци који подривају подсјећају на борбу.

За разлику од праве психозе, ови симптоми не излазе ван разлога. На пример, повратни удар се понекад може завршити сам - чак и прилично брзо у неким случајевима. Такође је директно повезана са специфичним тренутком трауме који је упао у ум и тело особе. Хиперсензибилност на гласне звукове може изгледати чудно другим људима, али не мора нужно представљати и трајно одвајање од стварности. Под надзором, ова врста страха заправо може показати хипер-акутну свест о стварности.

Бессел ван дер Колк, познати лекар ПТСП-а, учитељ и аутор књиге Тело задржава резултат, је открио да се ПТСП догоди када траума постане заробљена у телу (Ублажите симптоме ПТСП-а: Допустите да се тело тресе). Типични симптоми ПТСП-а су физички одговори - попут интензивног страха - који су корисни током трауматичног догађаја. Тај интензивни страх једном је помогао да се сигнализира да нешто опасно није у реду, али због трауме преживели није био у стању да тај страх претвори у акцију (попут бежања), постаје заробљен и окреће се у ПТСП. Развијање симптома као што су социјална изолација, анксиозност, страх, дисоцијација, наметљива сећања, деперсонализацијаитд. после таквог искуства не значи да је особа искључена од стварности. Уместо тога, значи да је и даље повезан са временом у стварности које је већ прошло.¹

Зашто неки људи са ПТСП-ом развијају психозу?

Многи поремећаји поред шизофреније могу укључивати и психотичне карактеристике. Посттрауматски стресни поремећај је један од њих. Једно истраживање борбених ветерана са ПТСП-ом открило је да је 30 до 40 процената учесника доживело стварне слушне или визуелне халуцинације - а не само релативно халуцинаторно искуство повратка.²

Нејасно је зашто неки преживели трауме развију психозу, а други не. Неки могу имати неки други поремећај, попут шизофреније или тешке депресије. Други би могли имати психозе покренуте употребом дрога. У случају некога кога познајем који је доживео психозу са ПТСП-ом, један познаник га је малтретирао ширењем гласине да је починио грозно злостављање слично ономе које је изазвало његов ПТСП. Уверио се да људи желе да га убију. Чинило ми се да се окренуо његов бес према сопственом насилнику према унутра кад га је покренула лажна оптужба.

Како можете помоћи некоме са посттрауматским стресним поремећајем у психози?

Особи која је на психози можда ће бити потребна дуготрајна медицинска и психолошка пажња. Може бити тешко убедити некога ко се подвргава психози да потражи помоћ јер верује да је оно што доживљава стварно. То је један од разлога зашто нехотена хоспитализација постоји. Нисам велики заговорник присилне хоспитализације, посебно за ПТСП јер многа психијатријска одељења нису траума-информисана и може довести до поновне трауматизације. Међутим, кад је неко психотичан, можда неће бити другог избора.

Закони ненамерне хоспитализације разликују се у зависности од локације, али обично се усредсређују на идеју да је особа или непосредна претња за себе (попут да је самоубиство), неко други (попут напада на некога) или тако неспособан да се не може темељно бринути за себе (попут не јела, спавати или купање). Ако не можете да убедите вољену особу да оде у болницу или на клинику на процену, можда ћете морати да позовете хитне службе да га приведу против његове воље. Ово је тешка одлука, али без бриге психоза ће често бити много, много гора.

Ако се директно бавите неким ко је у психози, не слажите се с његовим заблудама или се претварајте да видите или чујете нешто што тамо нема. Зачудо, такође није корисно да му директно кажете да је психотичан, јер та идеја може да осетите стигматизовање или да натера вашу вољену особу да вам не верује. То га заправо може навести да се поново одсели у свој сопствени свет, који има унутрашњу логику која подржава његову психозу.

Уместо тога, покушајте да постављате њежна питања која му помажу да остане усредсређен. У блажим ситуацијама, ово му може помоћи да схвати да није стварно. На пример, када сам доживео психозу изазвану дрогом, почео сам да разумем да сам параноичан када ме је особа са којом сам био нежно питао зашто се осећам да сам довољно запажена да ме прати ФБИ. У тешким случајевима је ипак најбоље што можете учинити подстицати професионалну негу и увјеравати је да сте ту да помогнете.³

Ово можда неће увек успети. Када сам покушао да такве проблеме питам свом пријатељу у психози, он је једноставно рекао "стани, не могу", и постајао је све неодговорнији и на крају је био кататоничан. Ово је чисто моја теорија о писцу и ПТСП-у - ја јесам не професионалац за ментално здравље - али мислим да, будући да је ПТСП у неким случајевима већ отпоран на лечење, психоза повезана са ПТСП-ом може такође бити отпорна на лечење. То, међутим, не чини неизлечивим. То једноставно значи да ће неко коме је потребна психоза у вези са ПТСП-ом врло вероватно требати дуготрајно лечење и специјализовано лечење према препоруци његовог лекарског тима.

Извори

1. Како траума ложи у телу
2. Психотични симптоми у посттрауматском стресном поремећају
3. Разговор са психотичним пацијентима