Могу ли се поново повредити ако имам ПТСП?

Шта се догађа када неко са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) поново буде трауматизован? То је питање које ми се у посљедње вријеме доста пада на памет. Толико застрашујуће и потенцијално трауматично или природне појаве које изазивају анксиозност се тренутно одвијају у свету. Било да говоримо о ураганима у јужним Сједињеним Државама, пожарима западне обале који су узроковали да пепео пада преко мојих град дан и по, или кобне поплаве у југоисточној Азији, свет је посматрао како се одвијају бројни непредвидиви догађаји. Статистички гледано, неки људи који су погођени овим природним катастрофама већ морају имати ПТСП.¹ Да ли се код особа са ПТСП-ом поново задобију трауме?

Опет сам била трауматизирана након дијагнозе ПТСП-а

Пре пар недеља, изненада сам се пробудио напољу. Судећи по буци младеначког смеха који је уследио, вероватно је то била петарда преостала од четвртог јула. Али у два сата ујутро, мислио сам да је звук који ме је пробудио био пуцањ.

Отприлике три или четири године након што сам завршио своју

злоупотреба односа а након тога дијагностициран јој је ПТСП, преда мном је убијен мушкарац. Радио сам на улицама града Сијетла као платно за међународну дечију добротворну организацију. Догађај се одиграо на око пола блока од места где сам стајао, у близини популарне туристичке атракције у центру града. Леђа су ми била окренута, тако да нисам видео стварну пуцњаву, али на време сам видео да жртва падне на земљу и да видим како пуцач и неколико гледалаца бежи. Гласине кажу да је пуцач ушао у оближњу радњу и наручио сендвич.

Не знам чак ни име човека којем сам био последњи тренуци живота. Мали медијски извјештавање о догађају које је добило фокусирало се на начин на који је његова смрт утицала на саобраћај и на сендвич пуцача. Али сећам се како је тело жртве већ изгледало празно, иако га не би прогласили мртвим док није стигао у болницу. Као ништа друго него сноп одеће на поду. И сећам се бола у срцу кад је тај пуцањ звучао тако оштро да сам се на тренутак бојао да погледам доле. Мислио сам да сам упуцан.

Када ме пре две недеље пробудио ватромет, преплавиле су ме слике са те снимке. То ми раније није пало на памет, иако се то догодило пре много година. Траума која ми је узроковала ПТСП десила се директно. То је било дуготрајно, циљано насиље у породици. Иако је пуцњава сигурно била грозан догађај, нисам је повезао са ПТСП-ом, јер то није био један од догађаја који су довели до моје дијагнозе. Ипак, тамо сам пет година касније лежао на свом кревету, а пуне слике тог дана су ми пролетеле кроз ум.

Како би неко ко је једном трауматизован могао бити поново трауматизиран?

Заправо је прилично уобичајено да неко ко развије ПТСП доживи један или више трауматичних догађаја након почетне трауме. Узмите у обзир да многи људи са ПТСП-ом показују импулсивност. Импулсивност је, у ствари, категорија симптом посттрауматског поремећаја стреса. Људи који су трауматизовани често се такође не могу правилно проценити опасности. Шта добијате када помешате импулсивно понашање са лошим мером опасности? Понекад добијете више траума.

Добро је документовано да ће неки преживјели од насиља у породици ступити у нове насилне односе након окончања почетног. Преживели од природних катастрофа или несрећа могу бити узбуђени. Сексуално злостављање из детињства може довести до безобзирне промискуитетности. Постоји и случајна шанса. Неко може бити у насилној вези, а потом бити ухваћен у насилну инвазију на дом. Преживели од поплаве касније може доживети напад. Чини се заиста непоштено, али ово се дешава.

Опет трауматизирана и сложена ПТСП

Сложени посттрауматски стресни поремећај (Ц-ПТСД) тренутно је предложени поремећај. То значи да није појављују се у Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ-5), али стручњаци за ментално здравље разговарају о томе да их потенцијално користе као истинску дијагнозу. Многи преживели трауме - па чак и неки професионалци - већ користе термин „Ц-ПТСП“ да би дефинисали своје стање.

Људи могу развити ПТСП из једног догађаја, попут саобраћајне несреће или силовања, али када људи доживе хроничну трауму, симптоми се могу разликовати. Комплексни ПТСП настаје као последица дуже трауме или као одговор на више трауматичних инцидената. Оно што почиње као ПТСП може прерасти у комплексни ПТСП ако неко доживи другу трауму.

Америчко одељење за борачка питања описује људе са Ц-ПТСП-ом као да су изложени повећаном ризику за самоубиство, мучени јаким дисоцијативним симптомима, склони екстремној изолацији и неповерењу и изложени кризама вера. Такође су високо подложни злоупотреби супстанци и другим облицима самоповреде. Они се могу сматрати „отпорним на лечење“. Комплексни ПТСП симптоми могу бити интензивнији и трајати дуже од типичних ПТСП симптома.²

Може ли неко с ПТСП-ом избјећи да поново не буде трауматизиран?

Истина је да ми немају контролу преко свега што нам се дешава. Траума није ваша кривица, али ако имате ПТСП, могуће је управљати неким од симптома који вас чине подложнијима даљњим траумама. На пример, лиценцирани стручњак за ментално здравље може вам помоћи да идентификујете и исправите импулсивна понашања. Може вас провести и кроз вежбе, попут оних у којима се налази когнитивно-бихејвиорална терапија, који су дизајнирани да помогну поново ускладити вашу мерну опасност.

Али сва терапијска подршка на свету не може спречити да траума уђе у ваш живот. Понекад се само догоде трауматични догађаји. Могли бисте бити ухваћени у урагану, на мети насилника или безброј других траума које је немогуће спречити. Те се ствари могу догодити било коме, али с обзиром да вас већ погађа ПТСП, посебно сте рањиви на оболевање од ПТСП-а трауматска реакција до екстремног догађаја. Зато је тако важно тражити професионалну, терапијску подршку за ПТСП.

Када сам био сведок убиства, био сам званично постављен на дијагнозу већ неколико година, али нисам ишао на терапију непрекидно. био сам само-лечење ПТСП-а са лековима. Имао сам малу, ако има, подршку. Није ни чудо што је убиство постало интегрисано у мој ПТСП.

Неће сви који доживе трауму постати трауматизирани, а то се односи и на људе који већ имају ПТСП. Разговарајте са својим тимом за подршку како се можете носити са будућом траумом. Нема потребе да се опседнете могућношћу, али успостављање реалистичних вештина борбе може вам помоћи да избегнете развој сложенијих ПТСП симптома, за сваки случај.

Извори

¹Колико је чест ПТСП? (2007, 5. јула). Приступљено 13. септембра 2017.
Национални центар за ПТСП, Одсек за САД ветеранских послова
²Сложени ПТСП. (2007, јануар 01). Приступљено 13. септембра 2017.
Национални центар за ПТСП, Одсек за САД ветеранских послова