Многи узроци поремећаја у исхрани
Анорексија и булимија су веома компликовани поремећаји и различите особе могу развити различите врсте поремећаја у исхрани из различитих разлога. То јест, док многи појединци с поремећајима прехране размишљају и дјелују на врло сличне начине, разлози за размишљање и поступање могу бити сасвим различити.
Иако многи људи на ово понашање гледају као на деструктивне радње, већина појединаца који развију поремећаје исхране обично не доживљава њихово понашање као штетно. У ствари, већина пацијената осећа да је започела понашање како би покушала да поправи друге проблеме. Најчешћи разлог зашто терапеути чују од људи о томе зашто су започели само гладовање, испирање или чишћење је да су се у неком тренутку ужасно осећали ван контроле - било због нечега што су осећали у себи или због нечега што им се дешавало из њихове спољне средине.
Следе неки од најчешћих узрока поремећаја у исхрани.
Главни животни прелази. Многи пацијенти с поремећајима исхране имају потешкоће с промјенама. Анорексичари, нарочито, воле да су ствари предвидиве, уредне и познате. Сходно томе, прелази као што је почетак пубертета, улазак у средњу школу или факултет или велика болест или смрт некога блиског њима може преплавити те људе и изазвати њихов осећај губитка контрола.
Код многих девојака са поремећајима исхране, снижавање телесне тежине и нивоа телесне масти због самокоцкања, може зауставити менструални циклус и одложити друге телесне промене које долазе са пубертетом. Дјевојке које изгубе период у суштини се враћају у више дјечје стање, и физички и психички. Не осећају се нити изгледају као адолесценте или младе одрасле жене, и, према томе, могу одложити прелазак у адолесценцију или младу одраслу доб.
Породични обрасци и проблеми. Национално удружење за поремећаје прехране наводи проблематичне породичне односе као могући фактор који доприноси поремећајима у исхрани. Неки, али нису сви појединци са поремећајем исхране, потичу из неуредних породица у којима постоје лоше границе између родитеља и детета. Поред тога, многи који пате од поремећаја у исхрани доживљавају огроман страх од губитка контроле или „нећи у контроли“. За Значајан број ових појединаца, анорексија је погрешан, али разумљив покушај да се разликују од својих родитељи. Другим речима, неки анорексичари сматрају да је њихова контрола над прехраном прво што су учинили у животу што је заиста била "њихова сопствена идеја".
Обрасци прехране и начин на који се храна посматра у породици такође могу водити развоју поремећаја у исхрани као што су анорексија или булимија. Деца родитеља која често дијету имају већу вероватноћу да брину о својој тежини, процењују њихов изглед негативно и започињу дијету. Студије показују да су код адолесцената који развијају поремећаје исхране они који су означени као "тешки дијеталци" имали 18 пута већу шансу да развију поремећај исхране; са умереном дијетом, 5 пута већом; не-диетери 1: 500 шанса за развој поремећаја у исхрани.
Социјални проблеми. Већина људи који развију поремећаје исхране кажу да имају болно ниско самопоштовање пре појаве својих проблема са прехраном. Многи пацијенти описују да пролазе кроз болно искуство, попут задиркивања због свог изгледа, избегавања или проласка кроз тежак раскид романтичне везе. Почињу вјеровати да су се те ствари десиле зато што су биле дебеле, и да ће их, ако постану мршаве, заштитити од сличних искустава.
Неуспјех у школи, послу или такмичарским догађајима. Пацијенти са поремећајем исхране могу бити перфекционисти са врло високим очекивањима. Ако је њихово самопоштовање несразмерно везано за успех, онда сваки неуспех може произвести разорне осећаје срамоте, кривице или самовредности. За ове особе губитак килограма путем гладовања може се посматрати као први корак ка њиховом побољшању. Алтернативно, једење и прочишћавање могу послужити у сврху доказивања њихове безвриједности, или могу пружити бијег од ових осјећаја.
Трауматичан догађај. И даље се сакупљају докази да између једне трећине и две трећине пацијената који одлазе у центре за лечење због поремећаја у исхрани имају историју сексуалног или физичког злостављања. Чини се да је преваленција сексуалног злостављања код људи који имају поремећаје исхране заправо приближно иста као код осталих психијатријских поремећаја. Међутим, постоји подгрупа пацијената чији су симптоми поремећаја у исхрани директна последица или покушаја суочавања са њиховим сексуалним или физичким злостављањем. Такве особе могу покушати да свесно или несвесно избегну даљу сексуалну пажњу изгубећи довољно килограма да изгубе своје секундарне сексуалне карактеристике (на пример, груди). Слично томе, конзистенција или врста неке хране могу директно покренути повратне случајеве злоупотребе, што резултира тиме да појединац потпуно избегава одређену храну.
Главне болести или повреде може такође резултовати да се појединац осећа изузетно рањивим или ван контроле. Анорексија и булимија могу бити покушаји да се контролишу или одврате од такве трауме.
Остала психијатријска обољења. Истраживачи су открили да неки људи развију поремећаје исхране као одговор на друге психијатријске симптоме који су се први појавили. Ови други психијатријски симптоми обично се појављују биолошки и могу бити повезани са догађајима који се дешавају у околини појединца. У таквим случајевима, поремећај исхране може бити психолошка реакција на биолошки проблем.
Између једне трећине и половине пацијената наводи да су се борили са значајном депресијом или анксиозношћу пре него што је започео поремећај исхране. Ови проблеми су били довољно озбиљни да су се појединци осећали изузетно изван контроле и плашили су се да ће се распасти, па и могу претворили су се у рестриктивно једење, прекомерно вежбање и / или чишћење од чупања како би обуздали или управљали депресијом и анксиозност.
Поред тога, око једне трећине пацијената са поремећајем исхране извештава да је имало опсесивно-компулзивне симптоме пре него што су развили поремећај исхране. За ове људе опсесивни страх од дебелог и компулзивног понашања за контролу тог страха може једноставно бити израз централнијег проблема опсесивно-компулзивног поремећаја.
Неке информације у овом чланку написао је Цраиг Јохнсон, др. Сц.
Лауреат Психијатријске клинике и болнице, Тулса, у реду
