Шта је биполарни поремећај? Дефиниција, симптоми и лечење

Биполарни поремећај је озбиљна ментална болест коју је тешко тачно описати у реченици или две. То је зато што се ради о нијансираној болести с толико људи која је доживљава на тако много начина. Уз то, главни принципи биполарног поремећаја су да је хронична, доживотна ментална болест која остаје изазовна борба за оне који је имају.

Биполарни поремећај се такође понекад назива манична депресивна болест.

Дефиниција биполарног поремећаја

Наравно, као и све болести, биполарни поремећај има медицинску дефиницију. У овом случају, дефиниција биполарног поремећаја долази из књиге која се зове Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Пето издање (ДСМ-5). ДСМ-5 је најсавременија верзија те референце, која дефинише сва ментална обољења. (Мало ћемо говорити о биполарном поремећају и ДСМ-5.)

Дефиниција биполарног поремећаја - расположење

Биполарни поремећај карактеришу периоди високо повишеног или иритираног расположења и енергије, познати као манична или хипоманична расположења у зависности од њихове озбиљности. Они се мењају са периодима веома дубоког, дубоког, слабог расположења и енергије, познати као депресивно расположење.

Симптоми депресије може се појавити паралелно са симптомима манија или хипоманија а оне су познате као мешовита расположења. Такође је могуће да постоје временски периоди у којима је мало, ако их има, симптома присутних и који су познати као еутамична расположења.

Расположење које испуњава следеће критеријуме познато је као "епизода".

Критеријуми биполарног поремећаја

Наравно, само искуство једног случаја депресије не квалификује се као биполарни поремећај. Следе критеријуми биполарног поремећаја:

• Ако особа доживљава и депресије и мани, то се зна као биполарни тип И.
• Ако особа има и депресије и хипоманије (мање тешке од маније), то је познато као биполарни тип ИИ.
• Појединци који имају симптоме депресије и хипоманичне епизоде, али не испуњавају све критеријуме за дијагнозу, постављају дијагнозу циклотимије (сматра се мање тешким од биполарног поремећаја типа И и ИИ).
• Такође је могуће да постоји облик биполарног поремећаја који се не уклапа у горње категорије, али на лекарска дискреција, и даље гарантује дијагнозу биполарног поремећаја и то је познато као „други биполарни и сродни поремећај."

Више о врстама биполарног поремећаја потражите у нашем чланку, “Које су врсте биполарног поремећаја.”

ДСМ-5 Критеријуми за расположење биполарног поремећаја

Важно је схватити шта је заправо епизода расположења како бисмо схватили шта у потпуности представља биполарни поремећај.

ДСМ-5 Критеријуми за биполарну манију

Тхе ДСМ-5 је врло специфична у томе шта је манија. За дијагнозу маније, расположење мора бити присутно најмање једну недељу узастопно и довести до тога хоспитализација или велика оштећења на раду или социјалном функционисању или проузрокују опасност по особу доживљавајући то или друге.

Расположење мора бити дубока сметња коју карактеришу усхићење, раздражљивост или експанзивност (дефинисано као бити обележен ненормалним еуфоричним стањем и заблудама величине [лажни утисак о сопственом значај]). Ова три критеријума су позната као критеријуми за приступ, јер је за дијагнозу потребан један или више њих.

Поред критеријума за улазак у мрежу, морају бити присутна најмање три од следећих симптома:

• Грандиозитет (дефинисан као претјерано вјеровање у нечију важност, понекад достижући заблудне размјере)
• Смањена потреба за сном
• Прекомерни говор или говор под притиском
• Тркачке мисли или лет идеја
• Јасни докази о дистрактибилности
• Повећани ниво активности усмерених на циљ код куће, на послу или сексуално
• Претеране угодне активности, често са болним последицама

Да би се могло сматрати манијом, расположење можда није последица злоупотреба супстанци или здравствено стање.

ДСМ-5 критеријуми за биполарну хипоманију

Хипоманија дословно значи „мање од маније“. Дакле, док манија и хипоманија у основи имају исте симптоме, њихова озбиљност се разликује.

За дијагнозу хипоманије, расположење мора бити присутно најмање четири дана заредом. Критеријуми за улазак који морају бити испуњени су: повишено, експанзивно или раздражљиво расположење. Најмање три од следећих такође морају бити присутни:

• Величанственост или надувано самопоштовање
• Смањена потреба за сном
• Говор под притиском
• Тркачке мисли или лет идеја
• Јасни докази о дистрактибилности
• Повећани ниво активности усмерених на циљ код куће, на послу или сексуално
• Укључивање у активности са великим потенцијалом за болне последице

Поремећај расположења мора бити приметан код других и не сме бити последица злоупотребе супстанци или здравственог стања. Хипоманије нису довољно озбиљне да изазову социјално или професионално оштећење.

ДСМ-5 Критеријуми за биполарну депресију

Када се депресија појави у биполарном поремећају, често се назива и „биполарна депресија"Али у ствари, то је заправо појава велики депресивни поремећај. Биполарни поремећај је, дакле, комбинација униполарне депресије (главни депресивни поремећај) и горе повишеног расположења.

Главне депресивне епизоде ​​су окарактерисане као што особа током петка доживи пет или више следећих симптома двонедељни период, с тим да је бар један од симптома депресивно расположење или окарактерисан губитком задовољства или камата:

• Депресивно расположење
• Знатно умањило задовољство или интересовање за скоро све активности (познате и као анхедонија)
• Значајан губитак или добитак килограма или значајан губитак или повећање апетита
• Хиперсомнија (превише спава) или несаница
• Психомоторна ретардација (психолошко и физичко успоравање) или узнемиреност (психолошки и физички немир)
• Губитак енергије или умор
• Осјећање безвриједности или претјеране кривице
• Смањена способност концентрације или изразита неодлучност
• Заокупљеност смрћу или самоубиством; има план за самоубиство или је покушао самоубиство

Симптоми велике депресије мора да изазове значајна оштећења или невоље и не може бити последица медицинског стања или злоупотребе супстанци.

ДСМ-5 Биполарни спецификатори

Наведена су примарно идентификована расположења у биполарном поремећају. Међутим, могу постојати специфичне, заједничке карактеристике расположења које такође треба имати на уму. Специфичари додају више детаља расположењу како би показали шта се заиста догађа за особу.

Спецификатори тренутно доступни у ДСМ-5 су:

• Са мешовитим карактеристикама - када се дијагностицирано расположење (било депресија или хипоманија / манија) покаже са симптомима супротног расположења (то се често назива мешовито расположење)
• Са стрепњом - када се догоди епизода расположења симптоми анксиозности
• Са брзим бициклизмом - када се у току једне године појаве четири или више различитих епизода расположења (манија или депресија)
• Са психотичним карактеристикама - кад се догоди епизода расположења са симптоми психозе (присуство заблуда и / или халуцинација), ово се по дефиницији можда неће догодити код хипоманије
• Са кататонијом - када се епизода расположења догоди са синдромом окарактерисаним мишићном ригидношћу и менталним ступором, који се понекад наизменично узбуђује и збуни
• Перипартум напад (познато и као почетак порођаја) - када се епизода расположења појави током трудноће до четири недеље након порођаја
• Сезонски образац - када су почетак и отпуштање главних депресивних епизода у одређено доба године
• Са атипичним карактеристикама - када се депресија јави са специфичном комбинацијом карактеристика као што су спавање, јак осећај у рукама или ногама и расположење које се побољшава у реакцији на позитивне догађаје
• Са меланхоличним карактеристикама - када се депресија јавља са специфичним карактеристикама депресије, као што су недостатак реактивности на позитивне догађаје, значајна анорексија или губитак тежине или депресија која је ујутро редовно гора

Да би користио спецификацију, лекар ће дијагностицирати расположење (депресију, манију или хипоманију), а затим му по потреби приложио један или више специфичара. Специфичари и дијагнозе расположења се временом мењају.

Лечење биполарног поремећаја

Биполарни поремећај, иако није излечив, је лечиво стање. Са биполарни лекови, терапија и промене начина живота, многи људи са биполарним поремећајем воде пуне, продуктивне животе ("Који су најбољи лекови, третмани биполарне депресије?").

Прво што се обично лечи када се лечите јесте могућност опасног стања. На пример, лекар ће тражити опасна стања или стања попут:

• Суицидалити
• Опасност за себе или друге
• Акутна или хронична психоза
• Делиријум (привремено стање менталне конфузије коју карактеришу анксиозност, дезоријентација, оштећење памћења, халуцинације, дрхтање и некохерентни говор)
• Кататонија
• Немогућност функционисања
• Потпуни губитак контроле
• Медицинска стања која захтевају праћење

Присуство ових врста стања, без обзира на тип расположења, диктираће да ли је болничко (боравити у психијатријској болници) или амбулантно (живе код куће) лечење за вас. Опасна стања или стања захтевају болнички боравак. Ако будете примљени као болница, особље у установи радиће на вашој стабилизацији, вероватно лековима, тако да можете да функционишете и нисте изложени ризику, а онда можете да будете пребачени у амбулантно нега.

Лијек је психијатар број један на који се лијечи биполарни поремећај. Лекови који се користе за лечење биполарног поремећаја спадају у класе стабилизатора расположења, антиконвулзива и антипсихотика ("Листа лекова за биполарну депресију и њихове нежељене ефекте"). У зависности од лекова, можда ће најбоље одговарати манично, мешовито или депресивно стање или одржавање биполарног поремећаја.

Психотерапија такође може бити веома важан део лечења биполарног поремећаја. Постоји пет психотерапија заснованих на доказима које се користе за лечење биполарног поремећаја, према др. Јим Пхелпс из ПсицхЕдуцатион.орг. То укључује:

• Терапија детекције продрома - омогућава некоме да сазна ране знакове упозорења биполарне епизоде ​​расположења и шта да предузме у вези с тим
• Психоедукација - омогућава учење чињеница о менталним болестима
• Когнитивна терапија - укључује неколико компоненти укључујући идентификацију дисфункционалних веровања и подстиче придржавање лекова
• Интерперсонална / социјална ритам терапија - укључује разумевање важности рутине у свакодневном животу
• Породично фокусирана терапија - укључује компоненте горње терапије, али укључује све чланове породице

Постоје многе промене начина живота које могу такође помоћи у лечењу биполарних поремећаја. Према клиници Маио, то укључује:

• Прекид употребе алкохола и дрога
• Формирање здравих односа
• Стварање здраве рутине укључујући вежбање
• Провјерите прије узимања било каквих додатних додатака или лијекова, чак и оних који се продају на шалтеру
• Вођење графикона расположења

Многи људи који уђу на лечење биполарног поремећаја налазе се на крају конопца и осећају да можда никад неће постати бољи. Добра вест је да то готово уопште није тачно. Иако то може трајати време и стрпљење, лечење биполарног поремећаја делује за многе људе сваког дана.

референце референце