Да ли је то АДХД, депресија или обоје?

АДХД и депресија: Шта је веза?

АДХД и депресија су коморбидна стања. Процењује се да је депресија 2.7 пута учесталија код одраслих са хиперактивним поремећајем дефицита пажње (АДХД или АДД) него код опште одрасле популације. Деца и одрасли са депресијом имају АДХД по стопама од око 30–40%. Чак 70% људи са АДХД-ом лечиће се од депресије у неком тренутку свог живота.

Сада је добра вест: ефикасни лекови за депресију су лако доступни и делују подједнако добро и за њих одрасли са АДХД-ом као што то чине и други. Ако мислите да имате стање, нема потребе да патите.

АДХД и примарна депресија

Неки одрасли са АДХД-ом постају депресивни без очигледног разлога - стање се јавља чак и у недостатку непријатног животне околности или догађаји (потешкоће на послу или у школи, губитак посла, проблеми у вези, хроничне болести и тако даље на). Ризик за овај облик депресије, познат под називом примарна депресија, чини се да је у великој мери наслеђено.

АДХД и секундарна депресија

У другим случајевима, депресија настаје као директна последица хроничне фрустрације и разочарења животом са нелеченим или слабо управљаним АДХД-ом. По неким проценама, 25 процената одраслих са поремећајем није одговарајуће

Лечење АДХД-а. За такве случајеве депресије се каже да су секундарни за АДХД.

"Често видим депресију код одраслих чији АДХД није био препознат и лечен у млађим годинама", каже Ивонне Пеннингтон, доктор психологије са седиштем у Атланти, специјализована за АДХД код одраслих. „Издржавши толико удараца самопоштовању, прихватили су идеју да су лени и глупи или да нису довољно добри да би успели друштвено или професионално.

[Селф тест: Можете ли имати симптоме депресије?]

Да ли је то АДХД или депресија? Диференцирајући симптоми

Да би закомпликовали ствари, лекари могу да погреше АДХД због депресије - и обрнуто. Разликовање услова може бити тешко јер оба поремећаја доводе до проблема са расположењем, заборавности, немогућности фокусирања и недостатка мотивације. Међутим, постоје суптилне разлике између симптома изазваних АДХД-ом и симптома изазваних депресијом.

ЕМОТИЈЕ. АДХД може изазвати мрачна расположења, али они су обично повезани са одређеним прекидима. Лоша осећања имају тенденцију да буду пролазна. Насупрот томе, проблеми са расположењем повезани са депресијом су углавном раширени и хронични, често трају недељама или месецима.

За разлику од лоших осећаја изазваних АДХД-ом (који се често појављују у пред-адолесценцији), депресија се обично не развија до адолесценције или касније.

МОТИВАЦИЈА Код АДХД-а, мотивација се осећа у потпуности зависном од онога што је подстицајно за особу. Изузетно је тешко за некога са АДХД-ом да се активира током задатка који им буде досадан, али они то чине често могу да се ангажују и довршавају задатке који им пружају осећај награде чак и ако задатак захтева време и енергије. Другим речима, оно што је присутно споља у потпуности утиче на то како се неко са АДХД-ом може интерно ангажовати. Уз депресију, унутрашња летаргија и осећај безнађа чини сваку активност напорном, чак и оне које би оне волеле да раде и које лако могу да раде када нису у депресивном стању.

[Како изгледа депресија код одраслих?]

СЛЕЕП ДИФФИЦУЛТИЕС. Код АДХД-а, главни проблеми са сном врти се око прелаза - спавање ноћу и буђење ујутру. Отпор према спавању, укључивање у прекомерно стимулативне активности пре спавања и „мир и тишина“ због мањег одвраћања пажње од других ноћу, све чини да кренете у кревет у одговарајуће време изазован.

Кад су у кревету, особе са АДХД-ом тешко се предају успављивању док се њихови умови повезују са дометом због ствари које су забринуте или узбуђене и преиспитују тренутни дан или шта ће наредног дана бити довести. Много пута људи са АДХД-ом извештавају да се не осећају уморно у ноћном времену и добијају свој „други ветар“ око времена када други спавају.

Супротно томе, људи који су у депресији имају тенденцију да се стално осећају уморно. Можда или превише спавају (понекад спавају и до 14 сати сваке ноћи) или премало спавају упркос покушајима. Несаница је уобичајено питање и служи као фактор ризика за самоубиство међу онима који се боре са депресијом. Осјећају се исцрпљено и узнемирено, истовремено отежујући сан. Други пут могу брзо заспати, али се будити више пута током ноћи (и рано ујутро). При сваком буђењу ум се пуни негативним или анксиозним мислима.

Како лечити АДХД и депресију

„Не бих хтео да се истовремено борим са АДХД-ом и примарном депресијом“, каже Ленард Адлер, М.Д., директор програма АДХД за одрасле у НИУ Лангоне Медицал Центер у Нев Иорку. „Радите прво под условом који узрокује веће оштећење. Проблеми које је створио АДХД су стварни, али депресија може бити опасна по живот. "

Антидепресиви који имају за циљ да повећају ниво неуротрансмитера серотонин и / или норепинефрин су примарни третман тешке депресије. Лекар вам такође може прописати антидепресив ако траје блага до умерена депресија, упркос променама начина живота и ефикасном лечењу АДХД-а.

Већина антидепресива делује добро уз лекове који стимулишу АДХД, као и са нестимулантом Страттера (атомоксетин), мада ће можда требати мања прилагођавања. Веллбутрин (бупропион) је антидепресив који такође може бити користан за АДХД.

Већину времена депресија се знатно побољшава са првим испробаним антидепресивима. Ако то не успије, вјероватно ће други. Око половине оних који узимају антидепресиве постиже потпуно ублажавање симптома депресије.

Лечење секундарне депресије са АДХД-ом

Чак и ако је депресија секундарна за АДХД, депресија може независно да лети у сопствени проблем, чак и када се симптоми АДХД-а ефикасно управљају. Уз то, мање примјене лијекова или начина живота могу направити огромну промјену. Шта ако депресија потраје и поред придржавања режима лечења АДХД-а? Љекари признају да ће промјене начина живота вјероватно помоћи. Аеробна вежба "има дубок утицај на ниво расположења људи са АДХД-ом", каже Виллиам Додсон, М.Д., психијатар са седиштем у Денверу. "Ако се не можете сами мотивисати, вежбање може да нормализује ваше расположење."

Многи појединци са АДХД-ом открију да им расположење замрачује када немају шта радити. „Нервни систем АДХД-а храни се интересовањем и изазовима“, каже Додсон. Да бисте се заштитили од беспослености, он препоручује постављање „ормара за интересовање“: Кад год наиђете на нешто занимљиво - на пример, добру књигу или занатски пројекат - ставите је у ормар. Следећи пут када будете тражили нешто да урадите, нешто ће вас чекати.

Медитација и психотерапија за депресију и АДХД

Медитација такође има своје место у лечењу депресије. Седите мирно, затворених очију, и фокусирајте се на дисање. Сваки пут када издахнете, тихо понављајте једносложну реч - „један“ или „мир“ или „ом.“ Учините то за минуту или тако нешто, или покушајте са 10 до 20 секунди кад год имате потешкоће са преласком из једне активности на други.

Упоредо са медитацијом и лековима, уместо медитације и лекова, показао се да је облик психотерапије познат као когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) врло ефикасан против депресије. Први циљ ЦБТ-а је омогућити пацијенту да препозна и смањи честе, интензивне негативне мисли - на пример, „ово је превише тешко учинити“.

Следећи корак је заменити ове самоуништавајуће мисли и уверења реалнијим и конструктивнијим мислима - „Да, ово је тешко. Како да то учиним управљивијим? Признајете потешкоће, али не сметате у њој. Усмеравате се ка позитивној акцији.

Циљ је смањити учесталост и интензитет симптома. Не очекујте да их елиминишете. Али можете да управљате симптомима који су некада имали начин срећног живота.

[Анксиозност? Депресија? Или АДХД? Може бити све троје]

Ажурирано 16. децембра 2019