Медицински и психолошки ризици поремећаја у исхрани
Др Сацкер придружио нам се да бисмо разговарали о медицинским ризицима поремећаја исхране (анорексији и булимији), који варирају од косе губитак, затајење бубрега, неравнотежа електролита, руптура једњака, губитак менструације, до срца неуспех. Такође је прокоментарисао проблеме које је публика поделила, укључујући како поремећаји исхране утичу на плодност и труднице и проблеме са таблетама за дијету. Шта ако злоупотребљавате ипецац сируп, или злоупотребљавате диуретике или злоупотребљавате лаксативе?
Да бисте сазнали до чега овакво понашање може резултирати, прочитајте транскрипт у наставку.
Давид Робертсје модератор ХеалтхиПлаце.цом.
Људи унутра Плави су чланови публике.
Давид: Добро вече. Ја сам Давид Робертс. Ја сам модератор вечерашње конференције. Желим свима добродошлицу на ХеалтхиПлаце.цом. Наша тема вечерас је "Медицински и психолошки ризици поремећаја у исхрани"Наш гост је др. Ира Сацкер, директорица програма поремећаја храњења у медицинском центру Броокдале и коаутор књиге, Умирање да будем мршав.
Др Сацкер је такође оснивач организације за подршку и информисање са седиштем у Нев Иорку, „Помоћ за окончање поремећаја у исхрани“. Тако да сви знају, др Сацкер је медицински лекар и тако је квалификован да разговара са лекаром компликације које су укључене у поремећаје исхране.
Добро вече, Др. Сацкер, и добродошли на ХеалтхиПлаце.цом. Хвала што сте нам се придружили вечерас. Да ли сам у праву ако претпоставим да већина људи НЕ умире од поремећаја храњења, али вероватније је да ће патити од различитих медицинских компликација као последица анорексије или булимије?
Др Сацкер: Да и не. До 20% њих и даље умире од компликација. Обично се у смртном листу не пише „смрт од анорексије“. Прочитаће се као „смрт од затајења срца“.
Давид: Из е-маилова које добијам мислим да су многи људи под погрешним утиском да је једини прави медицински проблем који потиче од анорексије или булимије неухрањеност. Али то није тачно, зар не?
Др. Сацкер: Не, то дефинитивно није тачно.
Давид:Можда можете разговарати о медицинском компликације анорексије.
Др. Сацкер:Добро. Неке од медицинских компликација анорексије укључују губитак косе, затајење бубрега, неравнотежу електролита, једњак пукнуће секундарно повраћању и губитак менструације, што резултира могућностима остеопорозе и неплодност. Постоје и срчане компликације које могу резултирати изненадном смрћу.
Давид:А шта је са медицинским компликацијама од булимије? (ризици од булимије)
Др. Сацкер:Додатне компликације укључују пукнуте крвне судове у очима, све срчане и бубрежне компликације, као и вишеструке чиреве једњака и желуца.
Давид:Ако се неко почне бавити неуредним понашањем у исхрани, колико времена треба да се појаве медицинске компликације?
Др. Сацкер:То заиста зависи од појединца.
Давид:Међутим, у просеку говоримо о неколико недеља или неколико месеци, или много месеци, чак и година пре него што се појаве озбиљне медицинске компликације?
Др. Сацкер:Извесне компликације, попут губитка косе и губитка менструације, могу се појавити прилично брзо, али друге такве компликације као остеопороза или болест срца и бубрега, испрва се не може видети, због чега особа даје лажни осећај здравље.
Давид:Разлог због којег сам поставио то питање је тај што многи људи пате од поремећаја у исхрани који мисле "да ми се то никада неће догодити".
Др. Сацкер:Ту греше. Ово је врло заводљива и неопростива болест. Мислите да у почетку контролирате контролу, али онда схватите да заправо уопште немате контролу.
Давид: Др Сацкер имамо пуно питања публике. Идемо сада на неколико њих, а затим желим да се позабавим неким психолошким компликацијама које су последица поремећаја у исхрани. Ево првог питања:
ЦхристинеЦЦ: Др. Сацкер, шта узрокује пукнуће крвних судова у очима? Ја их имам.
Др. Сацкер: Прочишћавање узрокује повећан притисак који се може пренијети у коморе ока.
БурнхамБуггирл: Колико дуго можете проћи без периода пре него што сте неплодни?
Др. Сацкер:Што се раније постави дијагноза, и што раније се потхрањеност поправи, то је већа шанса за потпуни опоравак плодности.
Давид: Да ли неко може постати трајно неплодан као последица дуготрајне анорексије или булимије?
Др. Сацкер: Да, сигурно можете.
рлеехунтер: Можете ли ми помоћи да схватим зашто, после 15 година борбе са анорексијом и високом 64 килограма, висок 64 " још увек крварење толико снажно сваког месеца, чак и овулационо (како се претпоставља у лабораторијским тестовима)? Забрињавајуће ми је што би моје тело сваког месеца жртвовало протеин.
Др. Сацкер:Ви сте један од сретних неколицине. Узми ово као знак свог тела да жели да добијеш помоћ која ти очајнички треба.
Јус: Много сте причали о медицинским компликацијама анорексије, али шта је са оним ако сте булимичар који ограничава уместо да пива и чисти. Постоје ли исти ризици?
Др. Сацкер:Ако ограничавате, пре него што пићете и чистите, тада се упуштате у анорексично понашање.
Давид:Неки од медицинских проблема о којима вечерас разговарамо детаљно су објасњени на веб локацији Мир, љубав и нада у исхрани на ХеалтхиПлаце.цом
Јус: Ако нисте претили, имате ли исте здравствене проблеме?
Др. Сацкер: Апсолутно исти медицински ризици.
Давид:Шта је са психолошким проблемима који могу настати поремећајем исхране?
Др. Сацкер:Неки од психолошких проблема укључују депресију, изолацију, промјене расположења, суицидну идеју, социјално повлачење, осјећај одбацивања, недостојност, усамљеност и опсесивно компулзивно понашање.
Давид:Да ли су неки од ових поремећаја, попут депресије или промене расположења, резултат могуће ситуације у којој се особа нађе или је то због неравнотеже у хемијским хемикалијама у мозгу?
Др. Сацкер:И једно и друго. У већини случајева то је комбинација ова два.
Давид:Па како се човек носи са тим?
Др. Сацкер:Први корак је признање да постоји проблем, а затим морате схватити да поремећаји исхране нису само ствар хране. Једном када то постигнете, можете полако почети да обрађујете емоције које стоје иза понашања.
Давид:Неколико белешки на месту, а затим ћемо наставити.
Ево повезнице на ХеалтхиПлаце.цом Заједница поремећаја прехране.
Такође, неки од вас се питају да ли имате анорексију или булимију. Ево дефиниције та два поремећаја исхране:
- Информације о анорексији
- Информације о булимији
Ево следећег питања публике:
ЈБее: Борила сам се са булимијом / булимарексијом око две године. Прошло је око 5 месеци од када сам очистио, али када сам то учинио, Јако сам злоупотребио ипецац сируп - толико да, на крају, то није имало ефекта и не би се увек појавило. Да ли је то још увек проблем?
Др. Сацкер:Ипецац сируп може да те убије! Садржи еметин који се смешта у ваше срце и мозак и довео је до бројних смрти. Молим вас, немојте узимати ипецац сируп.
Давид:То још нико није споменуо, али неки људи злоупотребљавају диуретике, таблете које узрокују губитак течности у организму. Какав утицај то може имати?
Др. Сацкер: Смрт... затајење бубрега, дијализа и потпуни лажни осећај губитка тежине што доводи до озбиљне дехидрације.
Давид: И какав је утицај злоупотребе лаксатива на организам?
Др. Сацкер: Злоупотреба лаксатива може да проузрокује све горе наведене компликације, као и хроничну опстипацију, опструкцију дебелог црева и крајњу пукотину ректума.
излаз: Да ли је тачно да људи који имају ниску стопу метаболизма морају јести више да би смршали? Мислим, лекар ми је рекао да морам више да једем да бих смршала, јер сам толико уложила метаболизам.
Др. Сацкер: Када смањите унос калорија, ваш метаболизам ће се успорити. Морате више јести да не изгубите више, требате јести више да бисте остали живи.
Давид: Веб локација др Сакера је овде: http://www.sackermd.com
Ево следећег питања публике:
криссил: Здраво, ја се зовем Крисси. Имам поремећај исхране. Не једем ништа осим салате. Ако једем било шта друго, бацићу га. Видим терапеута од депресије и сутра идем са мамом. Ниједан од њих не зна за мој поремећај. Плашим се ако им кажем, натераће ме да једем. Помоћ!
Давид: Успут, Крисси има 21 годину.
Др. Сацкер: Знам да је можда застрашујуће, али представљате себе у великој опасности. Морате наћи терапеута коме верујете и заузврат им рећи шта радите себи. Не можете преживјети сами на салати. Обратите се за помоћ која вам је потребна.
Давид:Мислим да је ово право време да се питате шта се догоди када у почетку видите лекара о поремећају у исхрани. Шта би могао да подразумева испит?
Др. Сацкер: Историја болести, претходне прехрамбене навике, породична структура, недавне промене у понашању и комплетан физички преглед, укључујући лабораторијске тестове.
Давид: Ево неколико информација о основама психотерапија са поремећајима исхране. Сада имамо неколико коментара публике у вези са медицинским компликацијама које су људи претрпели као последица свог поремећаја исхране:
стормие: Имао сам потешкоће са ношењем беба на пуно време, јер сам дозволио свом телу да добије на тежини.
Јус: Ограничавао сам се и црнио док сам се успињао неким степеницама. Прво сам ушао у бетонске степенице и изгубио половину два предња зуба. Као резултат тога имам и оштећење јетре.
Хавенли: Доживео сам застој срца због неравнотеже електролита - хипокалемије (ниво калијума 1,4). То је резултирало озбиљним едемом и затајивањем бубрега. Још увек имам своје бубреге, али и даље патим од проблема са едемом. Желим да се излечим, али сада имам хроничну тахикардију.
криссил: Нисам сигурна да ли је то од мог поремећаја храњења, али УВИЈЕК сам се смрзавала, уморна, модрица све време и изгубила сам менструацију 6 месеци.
бабигумм: Желудац ми се покидао. Морао сам на хитну операцију.
СугарСпунСаднесс: Недавно сам упао у бубрежни застој као последица хроничне зависности од лаксатива.
Др. Сацкер:Веома често људи са поремећајем исхране тешко схватају погубне ефекте које може имати (компликације поремећаја у исхрани). Те компликације нису нешто чиме се треба поносити, већ нешто што указује на то да очајнички морате одмах да добијете помоћ.
Давид:Због којих медицинских проблема би неко требало да буде хоспитализован?
Др. Сацкер:Нестабилни витални знакови, укључујући неправилни пулс, проблеме са крвним притиском, неравнотежу електролита или озбиљну неухрањеност од преко 15%.
Хавенли: Мој мишић сфинктера, на дну једњака, не ради правилно. Имам хроничну жгаравицу и храна ми се аутоматски враћа у уста. Имам 17-годишњу историју чишћења. Више не чистим толико. Шта може помоћи мишићима сфинктера да зарасте?
Др. Сацкер:Прво морате потпуно зауставити чишћење. Ово ће ублажити део вашег бола. Можда ће вам требати ГИ оцена и постоје неки нови лекови који су се показали ефикасним.
Давид: Ево још неколико коментара публике о медицинским ефектима поремећаја у исхрани:
Суесзи: Годинама злоупотребљавам лаксативе и чистим. Ово је изазвало озбиљну дехидрацију! Сада имам едем и затајење бубрега. Боже кад бих јео правилно! То би све било потребно !!!
Давид: Ево коментара публике на раније питање о почетном испиту за поремећај исхране:
ктмцроо: Узеће вам крв, одмерити ће вас, поставити вам гомилу питања и отворено ћете желети да лажете, али морате се борити против страха и стида и говорити истину. Ово је први корак да се не стидите и не схватите своју болест.
Давид: Хвала на коментару, ктмцроо. Ево питања о психолошком аспекту поремећаја у исхрани:
сцарлет47: Ја верујем да ништа неће постати од мојих 82 фунте. губитак тежине. Имам 51 годину и имала сам анорексију већ 4 године. Недељно тражим помоћ код психијатра. Живим 500 калорија дневно и питам се хоће ли то надокнадити компликације. Сада тежим око 100 фунти, још увек имам периоде и енергију. Изгледа да гладујем због самокажњавања. Не могу се односити према младима који гладују мршавост; то нисам ја. Не могу да верујем да бих икада могао умрети од ове болне болести.
Др. Сацкер: Нажалост, од ове болести можете умрети - свако може. Самокажњавање је главни аспект болести. Морате се запитати зашто мислите да требате бити кажњени.
фаунберри: Моја сестра је била попут мене кад је била млађа. Некада је гладовала у оној мери као што то сада радим... А сада, годинама и годинама касније, савршено је здрава. Мислим да сам сада здрава и мислим да се нећу разбољети. Да ли је могуће имати поремећај храњења и никад од њега не добити медицинске ефекте?
Др. Сацкер:Могуће је, али не бих прихватио ово као знак да наставите са својим поремећајима исхране.
СугарСпунСаднесс: Колико лоше мора имати анемија пре него што може бити опасна по живот? Које су животне претње?
Др. Сацкер: Анемија је такође главна компликација и почетак је тоталног затајења коштане сржи. То може резултирати смрћу.
СугарСпунСаднесс: Шта је затајење коштане сржи? Колико ми треба да стигнем до тамо?
Др. Сацкер: Када вам коштана срж престане да ствара крвне ћелије, то је познато као отказивање коштане сржи. Нико не зна када ће се то догодити или ће се догодити.
сарахвхите: Који је најбољи начин за изградњу костију?
Др. Сацкер: Морате да повећате унос калорија, а под надзором лекара додавање витамина Д, калцијума и других хормонских додатака може бити од помоћи.
флоренциа: Који су знакови недостатка калијума?
Др. Сацкер: То је познато као хипокалемија и један је од главних разлога срчане неправилности и изненадне смрти.
Давид: И који су знакови проблема са калијумом?
Др. Сацкер:Знакови су несвестица, вртоглавица, вртоглавица.
ВМ: Поздрав, Др Сацкер. Ваша књига, Умирање да будем мршав, био је веома осетљив на потребе и пацијента и родитеља. Које су неке од најчешћих заблуда које родитељи виде о својој болесној деци?
Др. Сацкер:Криве себе, мислећи да они све могу учинити бољим, или криве појединца да им је нанео повреду, или их само покушавају натерати да поједу.
санди6: Како се неко носи са снажним порицањем?
Др. Сацкер:Кад се ускрате, вољена особа ће примијетити да постоји проблем и интервенирати. Ово помаже обољелом да постане свјестан да проблем заиста постоји.
цв терра: На паксилу сам (Пароксетин) због поремећаја у исхрани и једноставно сам га напустио јер га мрзим, и стално падам и пролазим, и не знам шта да радим.
Др. Сацкер:Молимо одмах потражите лекарску помоћ.
Давид: цв Терра, ако падате и пролазите, то је сигнал да нешто озбиљно није у реду. Надам се да ћете одмах контактирати свог лекара.
татума: Понекад, након јела нормалног оброка, желудац ће ме боловати, а чини се да се храна уопште не пробавља. Тако постаје лакше очистити или не јести. Зашто је нормално јести тешко?
Др. Сацкер: Није лакше чистити, већ се осећате боље. Када почнете да се поново храните својим телом, почет ће вам се јавити нека неугодност. Ово није трајно, компликације прочишћавања су.
ванцек: Већ неколико година користим таблете за дијету. Забринут сам што ће то, заједно са уносом кафе, створити проблеме.
Др. Сацкер:У праву сте што сте забринути. Мој савет за вас је да одмах прекинете употребу таблета за дијету.
Давид:Какав је ефекат дуготрајне употребе таблета за дијету на организам?
Др. Сацкер: Таблете за дијету могу изазвати сталну емоционалну зависност, све компликације потхрањености и кардиолошке ефекте који могу резултирати изненадном смрћу.
тинкрбелл: Борим се са анорексијом већ више од 3 године и мој доктор каже да губим велику мишићну масу, подсећајући да је срце такође мишић. Колико мишића бисте морали изгубити пре него што вам срце заиста буде у опасности? Мислим, да ли би тело почело да губи део срчаног мишића чак и ако је други мишић још увек доступан?
Др. Сацкер: Да. Ако се бринете о свом срчаном мишићу, саветујем вам да одмах потражите стручну помоћ за анорексију.
Давид:Ево коментара публике о томе како је злостављање лаксатива утицало на њу:
ктмцроо: Злоупотребио сам лаксативе, а поред почетног ефекта који је имао на губитак уноса, осећао сам се много уморније и болесније. Увек сам се тако осећао, али истовремено бити дехидриран заиста је тешко борити се. Пуно сам спавао и нисам се могао мицати. Само сам хтео да се склоним.
келлкелл: Више нисам булимичан и анорексичан као што сам био у својим 20-има. Сад кад имам 40 година, да ли бих требао да се бринем за било какву штету коју бих могао да направим?
Др. Сацкер: Зашто не бисте имали физичку процену само да бисте били сигурни да се све проверава.
бабигумм:Здраво. Имам 23 године. Недавно сам био у болници и хируршки урадио због урушеног, перфорираног чира. Имам анорексију и булимију. Сада једем, али метаболизам ми се доста успорио. И ниво инсулина је низак. Како могу убрзати метаболизам? Бојим се да добијем килограме.
Др. Сацкер:Потребан вам је тим, укључујући медицинског стручњака за поремећаје исхране, нутриционисте и евентуално ендокринолога који ће вас тренутно проценити.
ладиблацксхееп28906: Булимична сам и не могу престати устајати цијелу ноћ да једем. Затим ујутро будем болестан и након што поједем сваки оброк повраћам. Докторе, како вам може помоћи онај који је булимичан и чисти и још увек има прекомерну тежину?
Др. Сацкер:Звучи као да сте заглавили у хроничном циклусу ограничења након што сте загризли и очистили, тада се понашање наставља. Морате почети да истражујете основне проблеме који узрокују таква понашања.
флаута: Цео живот сам имао проблема са тежином. Ја сам био компулзивно претерано и сад сам булимичан. Изгубила сам 130 килограма чистијући понекад и до 6 или 7 пута дневно током годину и по дана. Желим престати, али сада имам тај страх од хране и не уживам ни у пићима. Како могу зауставити ову ужасну болест? Такође стално злоупотребљавам лаксативе и несвестим се. Да ли се онесвестим од лаксатива или гладовања?
Др. Сацкер: Опажање је комбинација свих злостављања које вршите према свом телу. Сада вам је потребна тренутна стручна интервенција која ће вам помоћи да зауставите та деструктивна понашања.
Давид:Пре неколико минута разговарали смо о ефектима дугорочне употребе таблета за дијету. Ево коментара публике о томе:
Суесзи: Могу одговорити на то! Да ме видите сада, видели бисте све ефекте таблета за дијету право пред вашим очима! Отечено све и тешко затајење бубрега!!! Не узимајте таблете за дијету!!! НЕ!
Риле: Након 24 године од булимичности, да ли сте икада имали некога бољег? Такође, да ли је ово више поремећај мозга у овој фази него емоционални? Било који сугестија о терапији лековима (пробао сам све антидепресиве)?
Др. Сацкер:Да, опоравак је и даље могућ. У овом тренутку, међутим, морате заиста да пожелите да будете бољи да бисте видели позитивне промене. Често сте имали овај поремећај толико дуго да верујете да је то ваш једини идентитет, али то није тачно. Морате пронаћи стручњака који лечи хроничне поремећаје исхране и препоручити им да лек за вас.
данцр122: Здраво. ја сам у опоравак од булимије и анорексија Пре отприлике годину дана поцепао сам ми једњак. Јако се трудим да не прочистим и сада то радим изузетно ретко (и даље то уопште не покушавам). Моје питање је, да ли се једњак никад потпуно зацели, или ћу увек морати да бринем о томе да ли се сузује даље или поново?
Др. Сацкер:Ако се потпуно не суздржите од чишћења, увек ћете морати да бринете.
Давид:Ако престанете са чишћењем, да ли ће се једњак у потпуности зацелити?
Др. Сацкер: Зависи од појединачног случаја.
Давид:Ево неколико напомена пре него што наставимо.
Вечерас сам добила неколико питања о преједању... и да, то се сматра поремећајем исхране. Можете посјетити страницу Тријумфалног путовања унутар ХеалтхиПлаце.цом Заједница поремећаја прехране за информације о томе.
ЛекиЛувс2Цхеер: Трудна сам 7 месеци и нико од лекара неће ми рећи ништа што бих могла да учиним бебама (близанцима). Можете ли ми рећи шта је поремећај једења / баве мојим бебама?
Др. Сацкер: Морам знати више о поремећеном начину исхране којим сте се бавили пре и током трудноће. Обавестите свог акушера о вашој историји поремећаја храњења.
ЛекиЛувс2Цхеер: Прије трудноће имала сам велику тежину. Још увек сам тежак за своју висину, а током трудноће све је било прилично добро, осим што за сада имам озбиљне болове по целом телу. Слаба сам и не идем у школу последња 3 дана. Мој лекар зна да имам поремећај исхране, али она ми неће рећи ништа што се дешава с тим.
Др. Сацкер:Ако су вам сонограми нормални, а сви остали тестови били у границама нормале, тада је све изгледа у реду. Ако сте и даље забринути и ако сте са тим тренутним ОБ-ом поделили те забринутости и нисте добили одговарајући одговор, зашто не бисте ишли код другог акушера ради другог мишљења.
Давид:Ево следећег питања:
мицкеи19моусе28: Кад неко каже да су „у опоравку“, шта се сматра „опоравком“, ако је неко анорексичан?
Др. Сацкер: Опоравак је када сте достигли здраву тежину, успјели сте радити кроз проблеме које имате изазвало неуредно једење и кад будете могли да наставите да радите оно што сте некада уживали радити.
старандцрев: Да ли је могуће да је поремећај исхране узрок леукемије?
Др. Сацкер:Поремећаји прехране снижавају имунитет. Нисмо сигурни да ли постоји директна веза.
Ди: Да ли имати крварење из носа има ли размишљања о анорексичности неке особе? Имао сам ове крварења из носа око годину дана и оне су честе.
Др. Сацкер: Не може се искључити ништа. Молимо вас да то прегледа ваш лекар.
Кеатхервоод: Био сам анорексичан и булимичан већину својих 45 година. Не чистим толико (само око 3 пута недељно) као некада, већ изливам крв. Да ли је ово можда само од иритације? Превише се уплашим да видим доктора јер не подносим да ми се ишта испусти.
Др. Сацкер:Морате одмах потражити лекарску помоћ. Бацање крви је врло опасно.
Давид:Знам да на источној обали постаје јако касно. Пуно вам хвала, др. Сацкер, што сте остајали до касно вече и одговарали на питања публике. Захваљујемо вам што делите ове информације са нама. И онима из публике, хвала што сте дошли и учествовали. Надам се да сте га сматрали корисним. Овде имамо веома велику и активну заједницу на ХеалтхиПлаце.цом. Увек ћете наћи људе у чаврљаоницама и комуницирати са различитим веб локацијама.
Такође, ако сматрате да је наша страница корисна, надам се да ћете проследити наш УРЛ пријатељима, пријатељима с листе поште и другима. http://www.healthyplace.com
Хвала вам, опет, др. Сацкер што сте вечерас били наш гост.
Др. Сацкер:Било ми је задовољство.
Давид: Лаку ноћ свима. Надам се да ћете, ако патите од медицинских компликација анорексије или булимије, одмах добити помоћ. Као што смо вечерас сазнали од многих чланова публике и доктора Сацкера, поремећај исхране може узроковати озбиљне медицинске проблеме.
Изјава о одрицању одговорности: Не препоручујемо или подржавамо ниједан предлог нашег госта. У ствари, топло вас охрабрујемо да разговарате о било којој терапији, леку или сугестијама са својим лекаром пре него што их примените или унесете било какве промене у лечењу.
