Да ли моје дете има АДХД? Водич за родитеље за дијагностику и лечење симптома

Да ли моје дете има АДХД?

Замислите дете код кога је поремећај недостатка пажње хиперактивност (АДХД или АДД) дијагностицирано и ко прима одговарајуће лечење. Његови симптоми су под контролом, и он ради добро, друштвено и академско. Назовимо ово „Тачка Б.“ Замислите то исто дете пре него што добије дијагнозу. Има потешкоће код куће и у школи. Назовимо ово „Тачка А.“

Како доћи од А до Б? Не постоји дефинитивни дијагностички тест за АДХД код деце - нема анализе крви, нема прегледа мозга, нема генетског екрана - тако да није лако установити да ли дете има поремећај. А лекари се разликују у својим способностима дијагнозе и лечења АДХД-а, па је лако прећи слепе уличице пре него што добијете помоћ вашем детету.

Сусан Скок зна све о слепим уличицама. Мајка двоје деце дечаци са АДХД-ом, овај становник Мелбоурнеа на Флориди потрошио је хиљаде долара на стручњаке за ментално здравље пре него што је пронашла лекара који је пружио стварну помоћ.

Јилл Хоган из Елгина, Иллиноис, прича сличну причу. „Мој сиромашни син, Сам, морао је да издржи неколико психолога и психијатара, од којих су неки добили своје технике из радио или телевизијских талк-емисија“, каже она.

Добра вест је да, ако ствари предузмете корак по корак, као што је описано у наставку, можете избећи такве замке - и доћи до тачке Б глатније него што сте можда замислили да је то могуће.

[Бесплатно преузимање: Водич за родитеље за маме и тате са АДХД-ом]

Тренутак „Аха“

Путовање АДХД-ом неминовно започиње тренутком „Аха“, када вам се учини да проблеми вашег детета могу бити изазвани АДХД-ом или другим биолошки заснованим поремећајем.

За неке родитеље овај тренутак долази када наставник позове да каже да је дете узнемирено у настави или да заостаје академски. За друге то долази након што прочитају чланак о АДХД-у, виде нешто о томе на ТВ-у или чују да је другом детету у школи дијагностициран поремећај.

Шта год да покрене ваш "Аха" тренутак, потражите помоћ одједном. Без брзе дијагнозе, дете с АДХД-ом може бити означено "споро" или "лено" (или још горе). Такве етикете нарушавају самопоштовање и могу довести до година неиспуњења и породичних превирања.

Можда најважније, немојте паничарити. Уз одговарајући третман, деца са АДХД-ом добро чинити. А ако ваше дете има поремећај, можете се утешити у чињеници да је у питању биологија, а за родитељство ни на који начин нисте криви.

[„Тренутак„ Аха “када сам схватила да има дете има АДХД“]

Јеннифер Хаус, из Цлинтон, Миссиссиппи, знала је да пуцање ципела и превртање књижица у књижици њеног сина није нормално. Али пријатељи и чланови породице више пута су јој рекли да су Митцхеллове муке резултат лоше дисциплине. Покушала је с тиме-оутима, наградним листама, повлачењем привилегија - ништа није успело. Тада се једног дана Митцхелл вратио кући из школе плачући. Рекао је да се осећао другачије од својих колега из разреда. „То је“, подсећа Хаус, „када сам назвао његовог педијатра.“

Консултовање лекара

Након вашег „Аха“ тренутка, ваш први импулс ће вероватно бити саветовање педијатра. То има смисла. „Већина педијатара је удобно дијагностицирати и лечити АДХД“, каже Ларри Силвер, М.Д., клинички професор психијатрије на Медицински факултет Универзитета Георгетовн у Васхингтону, Д.Ц. "Обично је то једини лекар који вам је потребан."

Ипак, само зато што се ваш педијатар осећа угодно не значи да би требало. Пре него што сте се сложили да се ваше дете лечи, „питајте колико је других случајева АДХД-а лекар лечио и који су планови и исходи“, каже Др Русселл Барклеи, професор психијатрије на СУНИ Упстате Медицал Университи у Сирацусе, Нев Иорк. Ако је лекар решио само неколико случајева, можда ће вам бити боље да одете педијатру у развоју, дечијем психијатру или другом стручњаку који има значајно искуство са АДХД-ом.

"Без обзира колико сте искусни педијатар," каже Барклеи, "требало би да размотрите медицинског стручњака уколико АДХД вашег детета прати други дијагностицирани поремећај, као што је опозиционо понашањепоремећај расположења, емоционални проблеми или поремећаји учења или ако су у питању хитни проблеми, попут повреде детета или избацивања из школе. "

Ваш педијатар или здравствени осигуравач вас вероватно може усмерити код квалификованог стручњака. Ако не, обратите се локалном поглављу Деца и одрасли са хиперактивним поремећајем дефицита пажње (ЦХАДД). Питајте породицу и пријатеље за њихове препоруке. „Сваки позитиван корак који смо предузели инспирисан је препорукама друге породице“, каже Сусан Скок.

Како се дијагностикује АДХД?

Да би дијагностиковао дете са АДХД-ом, лекар мора обавити неколико различитих процена:

• Историја понашања. Ваш почетни састанак са лекаром (педијатером или специјалистом) треба да се фокусира на симптоми понашања вашег детета. Оставите дете код куће и понесите писмене или усмене описе понашања вашег детета од тренутних или бивших наставника, као и копије свих резултата психолошких тестова.

Питаће вас где и када се дешавају симптоми вашег детета и када сте их први пут приметили. Поред тога, лекар може да затражи од вас (и наставника вашег детета) да то испуните Конверсова скала рејтинга, упитник који помаже да се утврди природа и тежина симптома вашег детета. И немојте се изненадити ако вас доктор пита о породичним или брачним стресима који би могли учинити ваше дете узнемиреним.

• Медицинска историја и испит. Ако ваши одговори убеде лекара да су симптоми вашег детета хронични и раширени, вероватно ће узети детаљну медицинску историју вашег детета. Циљ је овде искључити анксиозност, поремећаје расположења, проблеме са спавањем, нападе нападаја, проблеме са видом или слухом и друга здравствена стања која могу опонашати АДХД. Одређени лекови такође могу изазвати симптоме хиперактивности или дистрактибилности код неке деце. Неке од ове историје могу се узети у првом разговору са родитељем, али лекар ће такође заказати састанак да прегледа ваше дете.
• Преглед записа. Лекар треба да прегледа релевантне школске извештаје и медицинску документацију. (Ако нисте унели копије записа на свој први састанак, назовите школу и пошаљите их вашој доктор.) Лекар ће желети да има барем један телефонски разговор са васпитачем или школама вашег детета психолог.

Чека се дијагноза

У овом тренутку, желите одговор на једно велико питање:Да ли моје дете има АДХД?"Али не очекујте одговор преко ноћи. Процес дијагностике обично траје недељу или две.

Док чекате дијагнозу, обавестите наставнике и друге школске службенике да се ваше дете оцењује због АДХД-а. Затражите састанак са школским психологом или наставником специјалног образовања како бисте разговарали о томе да ли ваше дете треба да процијени потешкоће у учењу (које погађају 30 до 50 посто дјеце са АДХД-ом).

Ако ваша школа не може или не жели да спроведе одговарајуће тестирање, можда ће то урадити приватни образовни психолог - обично по цени од неколико стотина долара.

„Увек кажем родитељима да паралелно раде и медицинске и школске стазе“, каже Барклеи. „Ако сачекате да учините једно за другим, застој ћете.“

План лечења

Месец дана или отприлике у вашем путовању, дијагноза вашег детета требало би да буде завршена. Сада сте ви, ваше дете и ваш лекар спремни за фазу лечења.

Ако је ваше дете оценило специјалиста, вероватно ће преузети водећу улогу у формулисању плана лечења (који би требало да буде достављен вашем педијатру и другим неговатељима). Ако је ваше дете оценило психолог, вероватно ће требати да се посаветује са педијатером о започињању вашег детета на једном од многих доступних лекова за АДХД.

Студије показују да су лекови против АДХД-а опћенито сигурни и ефикасни за око 80 посто дјеце која их узимају. Многи стручњаци сматрају да је лечење лековима од суштинске важности: „Да је ваше дете имало шупљину, не бисте га третирали?“ Пита се Јосепх Биедерман, М.Д., шеф педијатријске психофармакологије у Массацхусеттс Генерал Хоспитал у Бостону „Менаџмент лекова представља најважнију компоненту лечења АДХД-а.“

Др Силвер се слаже. „Понекад је лек потребан за решавање проблема“, каже он. "Чак и ако није, важно је проценити како дете поступа на лековима пре него што се почнете бавити другим психосоцијалним питањима."

С обзиром на ризик од нуспојава - и упорне стигме која се односи на употребу психотропних лекова - родитељи често нерадо почињу своју децу на терапији лековима. У многим случајевима, неки чланови породице противе се терапији лековима, док други сматрају да је вредно покушати. У сваком случају, терапија лековима је ствар која захтева темељиту дискусију свих укључених страна, укључујући родитељи, наравно, лекар који ће прописати лекове и, у зависности од његове старости, лекови дете.

Проналажење правог лека

Уз већину педијатријских лекова, одговарајућа доза зависи од старости и / или величине детета. Али, уз стимулансе који се користе за лечење АДХД-а, правилна доза зависи од тога колико брзо дете дечије тело метаболизује лек - број на скали је ретко одлучујући фактор. Сходно томе, проналажење праве дозе - и правог лека - обично укључује покушаје и грешке.

У почетку ће ваше дете можда требати код лекара сваких неколико дана. Ако ваше дете постане неуобичајено раздражљиво или сузно или му се чини да је „зомби“, дозирање би вероватно требало смањити. Ако се нуспојаве наставе или ако се не промени понашање детета, треба покушати са другачијим лековима.

У већини случајева прави лекови и дозирање могу се открити у року од месец дана. Али постоје изузеци.

За Митцхелл Хауса, процес је трајао осам месеци. За то време, каже његова мама, Митцхелл је имао проблема са спавањем и доживео је понашање попут „зомбија“. Али након што су пронађени прави лекови, каже, „Митцхеллово се понашање смирило. Он је још увек прегршт, а његови симптоми АДХД-а нису нестали, али су управљани - што чини велику разлику. "

Беионд Медицатион

Како се питања лекова решавају, добра је идеја да седнете са лекаром и поразговарате о другим видовима лечења. Ваша породица би могла имати користи од сеанси са породичним терапеутом - посебно ако постоје неслагања око тога како треба поступати са дететом.

Поред тога, вашем детету могу бити од користи сеансе са дечјим психологом који је специјализован за бихевиорална терапија. И многи родитељи имају користи од тога тренинг родитеља часове, на којима уче нове начине постављања и јачања правила која регулишу понашање детета. (Да бисте пронашли часове обуке родитеља у вашем крају, идите на тааллианце.орг.)

Ако тестирање показује да ваше дете има инвалидитет учења, од ваше школе се мора развити програм лечења да би се решио проблем. Не стидите се да од школе тражите "разуман смештај" за своје дете - на пример, дајте јој да седне испред класе да се минимизирају одвраћања пакета, дозвољавајући повремене паузе за физичке активности или дозволивање додатног времена за тестирање.

У року од три месеца од вашег "Аха" тренутка, овако би требале изгледати:

• Ако је ваше дете на стимулативним лековима, сада би требало да месечно зовете педијатра (или другог лекара) како би се рецепт обновио, а посете су предвиђене на сваких неколико месеци напредак.

• Сви допунски третмани (психотерапија, обука родитеља и тако даље) такође би требало да буду покренути, ако нису завршени.

• Ако ваше дете има програм специјалног образовања (или смештај) у школи се може прегледавати и продужавати из године у годину, у зависности од будућих резултата испитивања.

Вхев. Успели сте - добродошли у тачку Б!

[Бесплатни ресурси: Водич за родитеље лекова против АДХД-а]

Ажурирано 13. августа 2019