АДХД може смањити животни век за чак 13 година

АДХД у детињству може драстично скратити животни век пацијента него било која друга појединачна претња здрављу, укључујући висок холестерол, гојазност и употребу алкохола или дувана. Ово је према новој студији др Руссела Барклеија, који је утврдио да фактори ризика повезани са дечјим АДХД-ом могу да смање дуговечност и до 13 година.

20. новембра 2018

Висок холестерол, гојазност и употреба супстанци - то су главни ризици за дуговечност пацијената које лекари најсличније прате. И, према Др Русселл Барклеи, на овом списку недостаје једна кључна метрика: АДХД у детињству.

У ствари, Барклеи каже да је АДХД фактор број један који утиче на смртност људи који га имају. Другим речима, АДХД није само питање менталног здравља; то је значајан јавноздравствени проблем.

Током презентације 2018 ЦХАДД Конференција у Ст. Лоуису, Миссоури прошле недеље, Барклеи је демонстрирала сложене начине поремећаја пажње (АДХД или АДД) може скратити животни век пацијента. Барклеијев истраживачки тим користио је податке из лонгитудиналне студије која је пратила велику групу претежно белих, мушких пацијената са АДХД-ом од детињства до одраслог доба у Милваукее-у, Висцонсин. Тим је открио скуп различитих фактора ризика - и неповољних исхода - током сваке развојне фазе. Ови фактори ризика повезани са АДХД-ом обухватали су когнитивне, породичне, вршњачке, образовне, професионалне, финансијске, сексуалне, вожње и здравствене домене.

Затим су истраживачи користили актуарски калкулатор базе података из Универзитет у Конектикату (УЦонн) да се тачно утврди како се сваки фактор ризика може претворити у године изгубљене дугог века. Резултати ове анализе показали су да се очекивани животни век смањује за готово девет здравих година (укупно осам година), за оне који су имали АДХД у детињству у поређењу са контролном групом.

Пацијенти чији је АДХД настао у одраслој доби видели су додатно петогодишње смањење очекивано трајање живота. У поређењу са контролном групом, одрасли са АДХД-ом могли би очекивати да ће им одсечати живот од 11 до 13 година у поређењу с неуротипским вршњацима сличног узраста и здравственог профила.

Зашто АДХД толико драматично утиче на животни век?

Регресијским анализама утврђено је да је инхибиција понашања ослабљена примарни фактор који је значајно смањио очекивани животни век код особа са АДХД-ом у детињству. Ово укључује следећа понашања:

• Мала савесност
• Лоша саморегулација
• Висока импулзивност

Постоје два гена ризика од АДХД-а који додатно доприносе смањеном очекиваном трајању живота када се појаве у одређеним алелних полиморфизама, а има и мали ефекат од коморбидних стања, укључујући проблеме са понашањем и депресија.

Како лекари могу помоћи ублажавању ових фактора ризика?

Смањење очекиваног трајања живота повезано са АДХД-ом је импресивно, али није непроменљиво. Девет од четрнаест фактора ризика који се користе у УЦонн калкулатору може се изменити:

1. образовање
2. хигијенске праксе
3. тежина
4. исхрана
5. вежба
6. спавати
7. ризици вожње
8. употреба дувана
9. употреба алкохола

Иницијативе за побољшање укупног здравља побољшаће очекивано трајање живота - ако симптоми АДХД-а прво буду под контролом, каже Барклеи. Зато што АДХД изазива основне проблеме са инхибицијом, саморегулацијом и савесношћу, напуштајући то стање без лечења или недовољно лечено узроковаће да већина пацијената не успе у својим напорима да живе здравије зивота.

Прво, лекари се морају усредсредити на смањење импулзивности и проблема са инхибицијом понашања лековима или когнитивним интервенцијама у понашању. Поред тога, они морају проширити своју лећу за процену како би признали да пацијенти који опетовано не успеју у програмима само-промене треба да буду оцењени због основног АДХД-а.

Објављивање студије је предстојеће у часопису Часопис „Поремећаји пажње“.

Ажурирано 22. новембра 2019