ААП ажурира смернице за лечење АДХД-а код деце
2. октобра 2019
Тхе Америчка академија за педијатрију (ААП) је ажурирао своје смернице за процену, лечењеи праћење деце са хиперактивношћу са недостатком пажње (АДХД или АДД) у низу ревизија које најистакнутије подвлаче системске препреке за негу и позивају педијатре на преглед и иницирање лечење коморбидитета.
Ревидиране смернице1, објављено 30. септембра у Педијатрија, обележите прву промену смерница од 2011. године. Ажурирања су, међутим, описана као „само инкрементална“ од стране ААП-а.
„Од 2011. године, много је истраживања и Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Пето издање (ДСМ-5)је пуштен ", пише ААП панел. „Ново истраживање и ДСМ-5 ипак, не подржавају драматичне промене претходних препорука. "
Једна од промена укључује додавање кључне изјаве о деловању (КАС), која каже да клиничари за примарну негу могу започети лечење коморбидитета АДХД - као анксиозност, депресија, опозициони пркосан поремећај, поремећаји спектра аутизма, и још много тога - ако има искуства у дијагностицирању, или упутити под-специјалисте за лечење. Нови КАС доноси укупан број КАС-а на седам од ревизије 2011.
„АДХД је хронична болест која може имати разорни утицај ако се не лечи“, рекао је Марк Л. Др Волраицх, МД, ФААП, водећи аутор извештаја и истакнути клиничар и истраживач АДХД-а у саопштењу2. „Педијатар може породицама помоћи да схвате шта се догађа и да раде са породицама како би деци успели да управљају својим симптомима и понашањем.“
Нове смернице такође долазе са пратећим чланком на 10 страница, „Системске препреке за бригу о деци и Адолесценти са АДХД-ом “, који садржи четири баријере утврђене у ААП-у и препоруке за адресирање њих. Баријере укључују: ограничен приступ нези због неадекватне обуке или недостатка специјалиста; ограничења покрића платних услуга за услуге; изазови у организацији и запошљавању праксе; и фрагментација баријера у бризи и комуникацији. Једна стратегија позива клиничаре да се координирају са заједницама пацијената.
„Знамо да ће дете са дијагнозом АДХД имати највише користи када постоји партнерство између породица, њихови лекари и њихови наставници, који ће можда требати да направе посебне инструктивне планове и подршку “, рекао је Јосепх Ф. Хаган, млађи, др. Мед., ФААП, коаутор смерница.
Остале стратегије за решавање препрека укључују промовисање промена у наставним програмима за дечје становање; подршка ревизијама платних система; и применом приступа тимском приступу комуникацији. Препреке су одређене, делимично, пошто је ААП прегледао алгоритам неге процеса (ПоЦА), који је такође ажуриран како би помогао у примени препорука смерница.
У смерницама, као и у претходној верзији, и даље су наведена подручја за будућа истраживања, попут студија лекова и терапија који се клинички користе за лечење АДХД-а, али нису одобрени од ФДА.
„Докази су јасни у погледу легитимности дијагнозе АДХД-а и одговарајућих дијагностичких критеријума и процедура потребних за успоставити дијагнозу, идентификовати коморбидна стања и ефикасно лечење и психосоцијалним и фармаколошким интервенцијама “, ААП пише. "Међутим, кораци потребни за одржавање одговарајућег третмана и постизање успешних дугорочних резултата и даље су изазовни."
Национални подаци из 2016. године, према ААП-у, показују да је 9,4 посто деце у Сједињеним Државама између две до 17 година дијагностиковано у једном тренутку АДХД. АДХД је такође најчешћи дечји неуробехевиорални поремећај у земљи и друго најчешће дијагностиковано дечије стање.
Измене у „Смерници клиничке праксе за дијагнозу, процену и лечење поремећаја пажње / хиперактивности у Деца и адолесценти ", који се користе за лечење деце узраста од четири до 18 година, дошли су након што је пододбор ААП-а одржао састанке за ревизију између 2015. и 2018.
1 Волраицх, М. Хаган, Ј., ет.ал. Смернице клиничке праксе за дијагнозу, процену и лечење поремећаја пажње / хиперактивности код деце и адолесцената. Педијатрија Оцт. 2019, 144 (4) е20192528; ДОИ: 10.1542 / педс.2019-2528
2 „ААП ажурира смернице о поремећају пажње и хиперактивности дефицита са најновијим истраживањима.“ ААП.орг, 30 септембра 2019, ввв.аап.орг/ен-ус/абоут-тхе-аап/аап-пресс-роом/Пагес/ААП-Упдатес-Гуиделинес-он-Аттентион-Дефицит-Хиперацтивити-Дисордер-витх-Латест-Ресеарцх.аспк.
Ажурирано 5. децембра 2019
Од 1998. године милиони родитеља и одраслих верују АДДитуде стручним упутствима и подршци за бољи живот са АДХД-ом и повезаним стањима менталног здравља. Наша мисија је да будемо ваш поуздани саветник, непоколебљив извор разумевања и смерница на путу ка веллнессу.
Набавите бесплатно издање и бесплатну е-књигу АДДитуде, уз уштеду 42% од цене насловнице.
