Чести митови и чињенице о АДХД-у
Следећи митови и чињенични одговори о АДХД-у прикупљени су од оповргавања медијских чланака о АДХД-у.
Мит # 1: АДХД је "фантомски поремећај".
ЧИЊЕНИЦА: Постојање неуробиолошког поремећаја није питање о коме ће медији одлучивати јавном расправом, већ као питање научног истраживања. Научне студије у трајању од 95 година сажето у стручним радовима др Руссела Барклеија, др Сема Голдстеина и других доследно су идентификовали групу појединаца који имају проблема са концентрацијом, контролом импулса, а у неким случајевима, хиперактивност. Иако је име дато овој групи људи, наше разумевање истих и процењена преваленца тога група се током последњих шест деценија више пута променила, симптоми су константно констатовали заједно. Тренутно се зове Смањења пажње услед хиперактивности, овај синдром је препознат као инвалидитет од стране судова, Министарства за образовање Сједињених Држава, Канцеларије за грађанска права, Конгрес Сједињених Држава, Национални заводи за здравље и сви главни професионални медицински, психијатријски, психолошки и образовни удружења.
Мит 2: Риталин је попут кокаина, а неуспех да се младенцима одморе од дроге од Риталина узрокује да развију психозу.
ЧИЊЕНИЦА: Метилфенидат (Риталин) је медицински прописани стимулативни лек који се хемијски разликује од кокаина. Терапеутска употреба метилфенидата НЕ узрокује зависност или зависност и не доводи до психозе. Нека деца имају тако озбиљне симптоме АДД-а да за њих може бити опасно да узимају лекове одмор, на пример, дете које је толико хипер и импулсивно да ће налетети на саобраћај без заустављања да га погледа први. Халуцинације су изузетно ретка нуспојава метилфенидата, а њихова појава нема никакве везе са присуством или одсуством празника лекова. Особе са АДХД-ом који се правилно лече стимулативним лековима као што је Риталин имају нижи ризик од развоја проблема са алкохолом и другим лековима од опште популације. Оно што је још важније, педесет година истраживања је више пута показало да деца, адолесценти и одрасли људи с АДХД-ом сигурно имају користи од лечења метилфенидатом.
Мит бр. 3: Ниједно истраживање никада није показало да узимање стимулативних лекова може деци са АДХД-ом изазвати било какву трајну бихевиоралну или образовну корист.
ЧИЊЕНИЦА: Истраживања су више пута показала да деца, адолесценти и одрасли људи с АДХД-ом имају користи терапијски третман стимулативним лековима, који се сигурно користи и проучава више од тога 50 година. На пример, Тхе Нев Иорк Тимес прегледао је недавно истраживање из Шведске које показује позитивне дугорочне ефекте терапије стимулативним лековима на децу са АДХД-ом. Читаоци који су заинтересовани за више студија о ефикасности лекова против АДХД-а требало би да се распитају у стручним списима др Руссела Барклеи-ја, др. Габриелле Веисс и Лили Хецхтман и Др. Јосепх Биедерман.
Мит бр. 4: Деца са АДХД-ом уче се изговорима, уместо да преузимају одговорност за своје поступке.
ЧИЊЕНИЦА: Терапеути, васпитачи и лекари рутински подучавају децу да је АДХД изазов, а не изговор. Лијекови исправљају њихову основну хемијску неравнотежу, пружајући им праву шансу да се суоче са изазовима одрастања и постану продуктивни грађани. Смештај за инвалиде, како то налажу савезни и државни закони, нису начини да се они изваде испуњавање одговорности друштва, већ им омогућава да се такмиче у равноправној игри поље.
Мит 5: АДХД је у основи последица лошег родитељства и недостатка дисциплине, а све што деци АДХД заиста треба је старомодна дисциплина, а не било која од ових лажних терапија.
ЧИЊЕНИЦА: Око нас још увек постоје неки родитељи који верују у вековни анахронизам да је недолично понашање деце увек морални проблем "лоше дете." Према овом моделу, третман је био да се "победи Ђаво из детета." Срећом, већина нас је просветљенија данас. Тело породичних интеракција које су спровели др Русселл Барклеи и други то је недвосмислено показало једноставно пружање више дисциплине без икаквих других интервенција погоршава радије него побољшава понашање дјеце са којом има АДХД. Не може се направити параплегична шетња применом дисциплине. Слично томе, не може се боље побољшати дете које има биолошки заснован недостатак самоконтроле једноставном применом саме дисциплине.
Мит 6: Риталин је небезбедан, изазива озбиљан губитак телесне тежине, промене расположења, Тоуреттов синдром и изненадне, необјашњиве смрти.
ЧИЊЕНИЦА: Истраживања су више пута показала да деца, адолесценти и одрасли људи с АДХД-ом имају користи третман Риталином (познатим и као метилфенидат), који се са сигурношћу користи отприлике 50 година. Нема објављених случајева смртних случајева од предозирања Риталином; ако узмете превише Риталина, осећаћете се ужасно и понашати се чудно неколико сати, али нећете умрети. То се не може рећи за многе друге лекове. Необјашњиве смрти наведене у неким чланцима потичу од комбинације Риталина и других лекова, а не од самог Риталина. Даљња истрага тих случајева открила је да је већина деце имала необичне медицинске проблеме који су допринели њиховој смрти. Тачно је да многа деца осећају губитак апетита и нешто расположења или „ефекта опоравка“ када Риталин нестане. Веома мали број деце може показати привремене тикове, али они не постају трајни. Риталин не мења трајно раст и обично не резултира губитком тежине. Риталин не изазива Тоуреттов синдром, поприлично много младих са Тоуретте-овим такође има АДХД. У неким случајевима, Риталин чак доводи до побољшања тикова код деце која имају АДХД и Тоуретте-ове.
Мит бр. 7: Наставници широм земље рутински гурају таблете свим ученицима који су чак помало непажљиви или прекомерни.
ЧИЊЕНИЦА: Наставници су добронамерни појединци који имају на уму најбоље интересе својих ученика. Када виде студенте који се труде да посвете пажњу и концентришу се, њихова је одговорност да им то привуку, па родитељи могу да предузму одговарајуће мере. Већина наставника не гура једноставно таблете - они дају информације како би родитељи могли потражити одговарајућу дијагностичку помоћ. Слажемо се са ставом да наставници не би требали дијагностицирати АДХД. Међутим, налазећи се на првој линији са децом, они прикупљају информације, подижу сумњу на АДХД и доносе информације које ће се свидети родитељима, који тада морају да се спроведу у целости изван школе. Симптоми АДХД-а морају бити присутни у школи и код куће пре него што се постави дијагноза; наставници немају приступ довољним информацијама о дететовом функционисању ради постављања дијагнозе АДХД-а или за то да би поставили било какву медицинску дијагнозу.
Мит бр. 8: Напори наставника да помогну деци која имају проблема са пажњом могу донети више користи од лекова као што је Риталин.
ЧИЊЕНИЦА: Било би добро да је то истина, али недавни научни докази из покуса мулти-модалног лечења који је спонзорисао Национални институт за ментално здравље сугерирају да је то мит. У овим студијама само је стимулативно лечење упоређено са стимулативним лековима плус мулти-модални психолошки и едукативни третман као третман за децу са АДХД-ом. Научници су открили да мулти-модални третман плус лекови нису много бољи од самог лека. Наставници и терапеути требају наставити да чине све што могу како би помогли појединцима са АДХД-ом, али ми треба да схватимо да ако не изменимо и биолошке факторе који утичу на АДХД, нећемо видети много промена.
Мит 9: ЦХ.А.Д.Д. је подржан од стране компанија које се баве лековима, а заједно са многим професионалцима једноставно су у овом пољу да би брзо завладали АДХД.
ЧИЊЕНИЦА: Хиљаде родитеља и професионалаца безброј сати свакодневно волонтира у преко 600 поглавља ЦХ.А.Д.Д. широм Сједињених Држава и Канаде у име особа са АДХД-ом. ЦХ.А.Д.Д. је врло отворен за обелодањивање било каквих прилога компанија које се баве лековима. Ови доприноси подржавају само националну конференцију организације која се састоји од низа едукативних презентација, од којих је 95% посвећено другим темама. Ниједно од локалних поглавља не прима ништа од овог новца. Срамота је приписати искреност и напоре свих ових посвећених волонтера. ЦХ.А.Д.Д. подржава све познате ефикасне третмане АДХД-а, укључујући лекове, и заузима ставове против недоказаних и скупих лекова.
Мит 10: Није могуће тачно дијагностицирати АДД или АДХД код деце или одраслих.
ЧИЊЕНИЦА: Иако научници још увек нису развили ниједан медицински тест за дијагнозу АДХД-а, јасни клинички дијагностички критеријуми су развијени, истражени и усавршени током више деценија. Тренутни опште прихваћени дијагностички критеријуми за АДХД наведени су у Приручнику за дијагностику и статистику менталних поремећаја (ДСМ-ИВ) који је објавило Америчко удружење за психијатрију (1995). Користећи ове критеријуме и више метода за прикупљање свеобухватних информација од више информатора, АДХД се може поуздано дијагностицирати код деце и одраслих.
Мит # 11: Деца прерасту АДД или АДХД.
ЧИЊЕНИЦА: АДХД се не налази само код деце. Сазнали смо из бројних одличних праћења у претходним деценијама да АДХД често траје цео живот. Преко 70% деце којима је дијагностиковано АДХД наставиће да манифестује пуни клинички синдром у адолесценцији, а 15-50% ће наставити да манифестује пуни клинички синдром у одраслој доби. Ако се не лече, појединци са АДХД-ом могу развити различите секундарне проблеме током кретања кроз живот, укључујући депресија, анксиозност, злоупотреба супстанци, академски неуспех, професионални проблеми, брачни несклад и емоционалне невоље. Ако се правилно лече, већина појединаца са АДХД-ом живи продуктивним животом и разумно се носи са својим симптомима.
Мит бр. 12: Рецепти метилфенидата у САД-у порасли су за 600%.
ЧИЊЕНИЦА: Производне квоте за метилфенидат повећане су шест пута; међутим, ДЕА производна квота је бруто процена заснована на бројним факторима, укључујући процене потреба ФДА, залихе лекова у руци, ИЗВОЗ и очекивања од продаје у индустрији. Не може се закључити да се шестероструко повећање производних квота претвара у шестоструко повећање употребе метилфенидата међу америчком децом и више него што би требало да закључи да Американци једу 6 пута више хлеба јер је америчка производња пшенице порасла 6 пута иако се велики део зрна складишти за будућу употребу и извоз у земље које немају пшеницу производња. Надаље, од отприлике 3,5 милиона деце која испуњавају критеријуме за АДХД, само око 50% има дијагнозу и лекови са стимулансима укључени су у њихов план лечења. Процењени број деце која узима метилфенидат за АДД предложену у неким медијским причама не примећује да је метилфенидат прописан и за одрасле особе које имају АДХД, особе са нарколепсијом и геријатријске пацијенте који од ње добијају значајну корист за одређена стања повезана са старењем, као што је сећање функционишући. (види Педиатрицс, децембар 1996, вол. 98, бр. 6)
Уобичајени митови о АДХД-у
Из перспективе Велике Британије: Захваљујући Мицхелле Рицхардсон (медицинска сестра АДХД), Дечји центар Риегате.
Мит:
Деца природно прерасту АДХД.
Чињеница:
Код неке деце прекомерно понашање АДХД-а опада током тинејџерских година. Али пажња често постаје изазовнија током раних средњошколских година када ученици морају да организују задаће и извршавају сложене пројекте. Нека деца не доживе никакве симптоме АДХД-а у одраслој доби, док нека имају мање симптома. Други немају промене симптома од детињства до одрасле доби.
Мит:
АДХД настаје због превише белог шећера, конзерванса и других вештачких адитива за храну. Уклањање ових ствари из дечије прехране може излечити поремећај.
Чињеница:
Студије су показале да врло малом броју деце са АДХД-ом помажу посебне дијете. Већина деце која реагују на дијету веома су млада или имају алергије на храну. Шећер и адитиви у храни искључени су као узроци АДХД-а.
Мит:
Лоше родитељство је одговорно за понашање АДХД-а код деце.
Чињеница:
АДХД је физички поремећај узрокован разликама у начину на који дечији мозак функционише. Чимбеници изазивања анксиозности, попут породичних сукоба или поремећаја, могу погоршати поремећај, али они то не узрокују.
Чести митови о стимулацијама АДХД-а
Мит:
Деца која су третирана стимулативним лековима постаће зависна или ће вероватније злоупотребити друге лекове.
Чињеница:
Стимулантни лекови не изазивају овисност када се користе према упутама. Студије су показале да адекватан третман АДХД-а може умањити ризик од злоупотребе супстанци.
Мит:
Деци се морају скинути стимулансни лекови до тренутка када постану тинејџери.
Чињеница:
Око 80% деце којој су потребни лекови, требат ће их као тинејџери.
Мит:
Стимулантни лекови заустављају раст.
Чињеница:
Иако стимулишући лекови могу да изазову почетно, благо успоравање раста, овај ефекат је привремен. Деца која су лечена стимулансима АДХД-а на крају достижу своју нормалну висину.
Мит:
Деца граде толеранцију на лекове који стимулишу. На крају им је потребно све више и више.
Чињеница:
Иако ће лекови вашег детета можда требати повремено да се прилагођавају, нема доказа да деца постају толерантна на лекове или им је потребно више дејства да би била ефикасна.
Остали аутори овог чланка: Бецки Боотх, Вилма Феллман, ЛПЦ, Јуди Греенбаум, Пх. Д., Терри Матлен, АЦСВ, Гералдине Маркел, Пх. Д., Ховард Моррис, Артхур Л. Др Робин, др Ангела Тзелепис, др.
