Учесницима радионице психотерапије о лечењу булимије
Поштоване колеге,
Тражили сте да разговарам о лечењу Булимије. Морам признати да ме је у почетку помало сметао тај задатак. Где да почнем? Пре свега, предлажем да преиспитамо оно што знамо или смо рекли о појединцу Булимићу. Према Цхристопхеру Фаирбурну, њена просечна старост је 23,5 година; њени ставови према облику и тежини сматрају се грубо ненормалним; њене прехрамбене навике су изразито поремећене и постоје већ неколико година, мада њена тежина остаје у границама нормале.
За њену најистакнутију особину се каже да дјелује афективно; скоро је увек у депресији. Она има тенденцију да га трпи патолошка кривица и може вам рећи да је "брига" њено средње име. Има потешкоће у концентрацији, склона је опсесији и мучи се с бескрајним „требало би“ и „не би требало“. Она је забринута, уморна је и не воли баш много себе. Такође је често раздражљива, мада попут „лепе“ девојке, генерално покушава сакрити оне аспекте себе које неко може сматрати непријатним. Није неуобичајено да младе жене са дијагнозама доживе напади панике. На крају крајева, свет може бити веома застрашујуће место када се кријете. Често се осећа безнадно и сама. А то је само врх пословичног леденог брега. И као врх - толико је још потопљених испод површине.
Она може бити твоја кћерка, унук, сестра или жена. Можда има велике плаве очи и златну косу. Можда би волела музику, дивно цртала и пропустила је баш сваки бал који јој је икада бачен. Можда је виђате сваки дан, а још је нисте препознали.
Њена породична позадина варира, иако је генерално окарактерисана као испреплетена, презаштитна, изгледно, троугласта и крута. Отац јој је често расположен и самоисцјељује, док мајка има тенденцију да се описује као анксиозна и депресивна. Обично постоји породична историја гојазности и често се породица сусреће са великом количином стреса.
Када први пут дође у вашу канцеларију, можете бити сигурни да је њен долазак већ одавно дошао. Често долази под принуду, клањајући се захтевима значајних других. Ретко долази к себи по својој вољи. Она је забринута и стидена. Она је такође амбивалентна. Иако зна да је њено напухавање и испирање штетно, она се још више боји да би се њена тежина измолила контроли. Њезина болест није без користи, а помисао да их преда, оставља је хладно.
настави причу у наставку
Без обзира колико њежан био ваш осмех, колико вам је топло дочекао, остајете јој претња. Очајнички се нада да ћете је моћи спасити, а ипак је њен потенцијални спасилац такође њен непријатељ. Пита се како је могуће да је разумете и сумња у вашу способност да се још више бринете о њој. Да ли ћете покушати да јој искористите ионако напоран живот у животу? Може ли ти веровати? Како бисте се осећали према њој кад бисте открили њене најмрачније тајне? Хоћете ли је издати? Напустити је? Презирати је? Како јој можда можете помоћи око празнине и бола који је, изгледа, доживела целог живота?
Шта ћете видети када сретнете ову младу жену? Да ли ћете је видети ујутро када сте релативно освежени и будни? Или ће се она наћи на крају дана у вашој канцеларији, када се осећате исцрпљено, можда вам је досадно и желите да идете кући? Да ли ћете се осећати узбуђено због могућности учења и помоћи овом странцу пред собом? Или ћете бити на неком месту у вашем животу где се осећате обесхрабрено, обесхрабрено, неадекватно или изгорено?
Иако већином неизговорена, њени захтеви од вас биће огромни. Има много тога што ће требати да научи од тебе и тебе од ње. Захтеваће вашу подршку, ваше разумевање, вашу пуну пажњу, вашу истинску забринутост и највише - ваше стрпљење.
Морате да стекнете њено поверење. Неће се дати. Предуго је научила да препозна неискреност и препознаће је у вама, можда и пре него што то учините сами. Морат ћете је ублажити њену бол и анксиозност, док ћете је истовремено подучити како да сама управља. Морате да покажете да не само да препознате и не цените њен страх од добијања килограма, већ и да очекујете да се она плаши. Морате јој помоћи да поверује да разумете да је тражити од ње да се одрекне напињања и чишћења Алан Цоммитт тврди, "као што тражите некога ко не може да плива да пусти спасиоца живота и проба пливање."
Њено излечење ће често бити бурно и застрашујуће. Метафорички речено, док је не можете спасити из бесних вода потребних за завршетак путовања, мораћете да је научите како да сплави из беле воде.
Морате је охрабрити да говори о својој невољи око једења, о одустајању од доживотне потраге за савршеном дијетом и око многих других питања која су створила бол у њеном животу. Иако мора непрекидно чути да очекујете да учини управо оне ствари којих се највише боји, она такође мора знати да желите да чујете за тај страх; да га нећете одбити или њу. Она такође мора препознати да само она може извршити тешке промене које су неопходне, а већина се мора догодити не без, већ упркос њеном страху.
Главни терапијски задатак биће јој помоћи да постане свесна и прихвати своја права осећања, и негативна и позитивна. Такође мора да препозна своје потребе, посебно оне које се односе на независност и зависност, потребе које је вероватно и сама презирала.
Мора започети поступак утврђивања сопственог система вредности и то препознати вриједности којих се није успјела придржавати можда никада уистину нису биле њезине, већ су јој умјесто тога нанесене њеној. Морате напоменути да је способна да ствара сопствене смернице за живот и да ће их, пошто су оне њене, моћи много више следити. Она мора одредити који су њени сопствени циљеви и разликовати оне који потичу из њених истинских жеља и оне који потичу из неког другог извора. Мораће да препозна да ретко следимо циљеве другог једнако успешно и озбиљно колико следимо своје. А што се тиче циљева лечења, она их на крају мора одредити. Можете је само водити. Шта жели да буде другачија у њеном животу? Чему се нада? На крају, она ће одредити дестинацију, док јој ви помажете у планирању курса.
Када у вашој канцеларији наиђете на непознате особе, молим вас да се сетите да је он или она ретко лагодан и готово увек неизвесан у вези са тим како ће их примити. Да ли ћете бити незаинтересовани, пресудни, одвојени или досадни? Или ће вас наћи одзивног, прихватајућег и топлог? О овом првом сусрету има много тога што нема контроле. Па ипак, од пресудног је значаја да пружите сигурност странцу који је храбро ушао у ту непознату земљу (вашу земљу) да су заиста пронашли сигурно мјесто.
следећи:Укључивање холистичког третмана у кратак оквир лечења
