Дно црта: Смањите високе трошкове лечења АДХД-а

Ако подижете дијете коме је дијагностициран АДХД, знате како се брзо наплате рачуни.

Прво, ту су трошкови почетног психолошко тестирање и дијагноза. Тада могу настати трошкови психолошког или бихевиоралног саветовања, посете лекару, а понекад Лекови АДХД-а. Унајмљивање образовни тутори, заговорник деце или чак плаћање специјализоване приватне школе такође могу бити од пресудног значаја за ваше дете на путу ка успеху.

Између изазова преговарања о смештају у школи и надокнаде трошкова код свог здравственог осигурања, многе породице не могу да нађу време за истраживање начина финансирања лечења АДХД-а. У ствари, 63% породица које су одговориле на недавну анкету коју је спровела агенција Сцхваб Леарнинг нисам знао то пореске олакшице за ЛД и АДХД постоје.

И када смо питали своје читатеље о овим стратегијама смањења трошкова, од вас смо чули: „Порезне олакшице? ФСА? Реци ми још више! “Кажемо, читајте даље! И пронађите свој пут до фискалне олакшице.

Памела: Проналазак свог пута на Флориди

„Гледао сам трошкове свог сина који се односе на АДХД као и било који здравствени трошак, укључујући његове грудњаке или оне које смо имали када је сломио палит за скејтбординг ", каже Памела, 47-годишња самохрана мајка, којему је 15-годишњем сину Јареду пре прве дијагностиковане АДХД оцена. "Знала сам да ће бити финансијских препрека, али била сам одлучна да му не дозволим да прође кроз пукотине", каже Памела.

Док се Памела и њен супруг нису развели пре три године, здравствени план Јарединог оца није покривао већину Јаредових медицинских потреба. Од тада, брзо је постало прескупо покривати и Јареда, и његову сестру, Дана, која сада има 13 година, под планом који је понудила Флорида непрофитна организација за коју је Памела радила.

Истражила је своје могућности и открила да се Јаред квалификује Флорида Хеалтхи Кидс, јавно-приватна иницијатива која помаже неосигураној деци да добију приступ здравственој заштити, што Памела признаје да изазива неколико главобоља, али на крају помаже. Највећа сметња: Осигурање покрива само 30 таблета месечно, мада Јаредов рецепт предвиђа да он узима Страттера два пута дневно. "Сваких 30 дана морам да пролазим дуготрајно" прегласавање ", јер то не траје из месеца у месец", каже Памела. Да би пилуле биле одобрене, Јаредов доктор мора да се укључује сваког месеца.

Образовање представља најзначајније трошкове породице у вези са АДХД-ом. Јаред је присуствовао обојици јавне и приватне школе, али ниједна није била у стању да задовољи његове потребе. Тако је ове године Памела донела тешку (и скупу) одлуку да га пошаље у Вангуард Сцхоол, специјализовану интернату, удаљену око два сата.

У Вангуарду, Јаред има припремни наставни план и програм који је прилагођен његовим потребама. Памела је приступила свим ресурсима - укључујући средства од поверења и позајмљивањем од својих родитеља - како би покрила школарину. Она је одговорна за накнаде за собе и састанке код психолога у кампусу. Због природе установе, целокупни трошкови похађања Вангуарда (укључујући собу, пансион и школарину) квалификују се као трошак узет за медицински одбитак према ИРС-у, тако да Памела предвиђа поврат овог лета у пореској пријави. У међувремену је сигурна да упркос финансијским уступцима које треба да направи, Вангуард то вреди.

„Има мале часове и учи смјештај и помоћ“, каже она. „Сада редовно добија Ас и Бс. Четири године позитивног достигнућа вреди сваку цену. “

Памелини паметни потези

• Искористио је Флорида Хеалтхи Кидс, државни програм за неосигуране и недовољно осигуране.

• Укључила се у помоћ чланова породице како би финансирала специјализовану интернату за свог сина.

• Прави месечно поништавање, тако да њено осигурање покрива цео рецепт њеног сина.

• Пронашла је свог сина школу за коју сви повезани трошкови рачунају од одбитка медицинског пореза.

Мари: Управљање теретом величине Тексаса

„Неки месеци наши медицински трошкови надмашују плаћање куће“, жали се Марија, 41-годишња мајка четворо деце, од којих двоје има АДХД заједно са другим стањима. Процјењује се да ће 65 посто или више дјеце којима је дијагностицирана АДХД имати једно или више коморбидних стања у неком тренутку свог живота.

Четрнаестогодишњи Јое има и АДХД Опсесивно-компулзивни поремећај и Аспергерове болести; 12-годишњи Давид има АДХД и биполарни поремећај.

Упркос коморбидним условима, Марија процењује да је 70 процената здравствених трошкова њене породице повезано са АДХД-ом. Од времена Давидове дијагнозе пре пет година до дијагнозе Јоеа пре две године, породично осигурање покрило је у потпуности 70 одсто њихових трошкова. Али због низа промена на послу, породица, која живи око сат времена изван Хјустона, више нема такву покривеност.

Након дужег размишљања, Марија је почетком 2004. године напустила свој редовни учитељски посао и уместо тога почела да подучава поподне и вечери. Тај потез омогућио јој је да буде више доступна деци. На жалост, то такође значи да породица више не може да користи флексибилну потрошњу Аранжман (ФСА) који јој је понудио школски округ, који су у потпуности користили сваке године ($2,500). Према њеном плану бившег послодавца, „долари пре опорезивања које смо изабрали у оквиру ФСА ставили су у рачуна, а нама је дата дебитна картица да је користимо са тим рачуном док смо имали медицинске трошкове “, Марија каже. "То је била одлична ствар." Породица је одлучила да не искористи предност ФСА коју послодавац мужа Џона понуде јер захтева да породица унапред плати трошкове лечења пре него што им се ФСА надокнади рачун.

Да би се закомпликовала ствар, Џанов послодавац је те године променио своје могућности здравственог осигурања. "Учимо за шта ће се плаћати и у којој мери ће бити плаћено током одласка, јер за промену нисмо сазнали до краја децембра", каже Марија. „Понуђена су два ХМО-а, а ми смо изабрали ону која је покривала нашег педијатра и специјалисте наше астме за кћер.“

Давид и Јое виђају психијатра свака три или више месеци, што није покривено новим породичним планом породице. Након што је Маријин супруг објаснио њихову ситуацију, психијатар је пристао да породици да 20% попуста на сваки састанак. Мари извјештава. „Веома је реаговао на нашу ситуацију.“ Дечаков терапеут, кога виђају сваке друге недеље за обоје особе и групна терапија, која прихвата породицу прихватањем њиховог осигурања, план који је укинула њена канцеларија иначе. „То ради из доброте свог срца,“ каже Марија, „јер такође има децу са АДХД-ом.“ Нажалост, према новом ХМО-у, породица има већу плату за терапеута (25 УСД) него за другог љекари (15 долара).

Лек је још једна главобоља. Момци најбоље раде док узимају Цонцерта; њихов ХМО фаворизује генеричке лекове. Резултат: Не само да им је потребна обавештења лекара сваког месеца да је Цонцерта медицински неопходна, већ је и плаћање за Цонцерта веће од оног за остале лекове са АДХД-ом.

Ипак, као и многе породице у њиховом положају, Марија и Џон су пронашли начине управљања. Захваљујући компјутерском програму за припрему пореза, научили су да трошкови који се односе на услове њихове деце доносе породицу медицински трошкови на више од 7,5 посто прилагођеног бруто прихода, што значи да се квалификују за порез на медицинске трошкове Извођење закључка. Као резултат, они су у стању да смање свој опорезиви доходак, а самим тим и порез, за ​​значајан износ.

Приватне школе у ​​њиховом подручју коштају скупо, тако да дечаци похађају јавну школу. Њихови родитељи попуњавају празнине у образовању с приватним наставницима. Да би платила туторе, Мари је осмислила аранжмане за уштеду новца попут запошљавања пролазног средњошколаца или замене предавања са учитељицом свог сина.

Иако се Маријина одлука да се одмакне од рада са пуним радним временом у почетку изгледала ризично, породица сада зна да је то био мудар потез, финансијски и на неки други начин. "Елиминацијом трошкова рада и неге деце и додавањем прихода од подучавања вршимо кући готово исти износ као и кад сам радила ван куће", извештава Марија. Још боље, „Након годину дана боравка код куће, моја деца узимају мање лекова и не иду на терапије често. Емоционалне и академске користи мог присуства су биле знатне. “

Мари'с Смарт Мовес

• Пажљиво су размотрили ХМО и изабрали ону која ће им највише смањити трошкове лечења.

• Затражили су стручњаке за посебне аранжмане за смањење трошкова посета канцеларији.

• Искористите предност одбитка медицинских трошкова на рачуну породичног пореза на доходак породице.

• Ангажовала средњошколце да подучавају њену децу; понуђена деци учитеља у замену за додатну помоћ за њеног сина.

• Елиминисани трошкови рада (превоз, брига о деци итд.) Напуштањем посла са пуним радним временом; наставне наставе са скраћеним радним временом сада остварују готово исти износ.

Донна: С обзиром на све њене могућности у Цоннецтицуту

„У једном тренутку сам гранатирала 1.000 долара месечно за разне услуге, не укључујући лекове“, каже Донна, 45-годишња мајка, која је остала код куће три дечака, узраста од 7 до 10 година, која живи у Конектикату. „О, боли!“ То је било пре две године. Тада је Донин најстарији, Сцотт, коме је дијагностициран АДХД у петој години, видио и професионалног терапеута и психијатра.

Чак и уз необично великодушни здравствени план који је дао послодавац мужа Степхена, наставна болница, породични здравствени трошкови породице износе најмање 500 долара месечно. Средњем сину, Аарону, 8, није формално дијагностициран АДХД, али због говора / језика инвалидност која има сличне симптоме, и он се, попут његовог брата Скот-а, сада лечи Цонцерта. Сваки дечак месечно посећује психијатра и учествује у недељним повећањима социјалних вештина које надгледа или психолог или социјални радник. „Ми управљамо“, извештава Донна. „Срећом, мој муж добро живи. Често се питам шта бисмо радили да није било његове плате и накнаде. "

Искориштавање предности ФСА је један од начина који породица успева да уштеди. (Према одредбама ФСА, новац се не опорезује, али мора га до краја године користити за покриће насталих медицинских трошкова.) Ове године издвојили су 4.000 долара.

Такође су одлучили да дечаке задрже у јавној школи, где имају право на говор и радну терапију, као и друге услуге предвиђене Законом о лицима са инвалидитетом у образовању (ИДЕА) и чланом 504 Федералног закона о рехабилитацији. Донна и Степхен стално преиспитују како се води АДХД њихових синова, али Донна каже да трошкови њихове неге никада не спречавају породицу да се фокусира на оно што је најбоље за дечаке. „Радије бих јела хлеб и воду годину дана“, каже она, „него да им не пружим услугу која би им помогла код њихових инвалидитета.“

Донни паметни потези

• Одбацује доларе прије опорезивања у аранжману флексибилне потрошње (ФСА).

• Одлучили су да задрже своје синове у јавној школи, да искористе услуге које су им пружене у оквиру Појединци са инвалидитетом у образовању (ИДЕА) и члан 504 Федералне рехабилитације Закон.

Сва имена у овој причи су промењена ради очувања приватности.

---

Више средстава за лечење АДХД-а

Несигурност Аутор: Еллен Кингслеи

Пореске стратегије за родитеље деце са посебним потребама, ауторка Регина М. Леви, ЦПА

5 Порезни одбитци и кредити за породице са посебним потребама, Бернард А. Кроокс, Ј.Д., ЦПА, ЛЛ.М, ЦЕЛА

Направити систем да ради за ваше дете са АДХД-ом, Петер С. Јенсен, М. Д. (Тхе Гуилфорд Пресс)

Не дозволите да вас ХМО убије, Јасон Тхеодосакис, М.Д., и Давид Т. Феинберг, М. Д. (Роутледге)

Ажурирано 10. априла 2017