Пораз вашег поремећаја прехране
Боб М: Добро вече и добродошли свима. Наша вечерашња тема је "Пораз вашег поремећаја у исхрани". Наша гошћа је Др. Ира Сацкер. Др Сацкер има "мало" :) знања о теми поремећаја у исхрани. Он је директор и оснивач ХЕЕД - Помоћ за заустављање поремећаја у исхрани на Универзитету Броокдале и болничком медицинском центру у Њујорку. Аутор је и познате књиге: Умирање од мршављења: разумевање и превазилажење поремећаја у исхрани. Написао је бројне чланке о свим аспектима поремећаја у исхрани - анорексији, булимији и компулзивном преједању. Ја сам Боб МцМиллан, модератор вечерашње конференције. Док настављамо путем конференције, нећемо само разговарати о томе како победити свој поремећај исхране, већ и желим позабавите се неким новим истраживачким извештајима који су се појавили говорећи о психолошким поремећајима код рођака жена које су јеле поремећаји. Желим да поздравим доктора Сацкера на вебсајту забринутог саветовања... и можда бисмо могли да започнемо с нама да нам кажете нешто више о вашој стручности у области поремећаја исхране.
Др. Сацкер: Хвала, Боб. Задњих 25 година се бавим поремећајима исхране. За то време лечио сам многе људе са анорексијом, булимијом и булимарексијом. Сада видимо повећану учесталост поремећаја у исхрани друге генерације.
Боб М: И желим да се позабавим тим питањем касније на конференцији. Дакле, вечерас смо на истом трагу, будући да говоримо о "победи над поремећајем исхране", можете ли дефинисати шта реч "опоравио" значи када су у питању различити поремећаји исхране?
Др. Сацкер: Па, ово је тешко питање јер видимо доста рецидива са поремећајима исхране. Опоравак углавном подразумева да је појединац релативно нормалне тежине у висини, да има преко 17% телесне масноће и психолошки је у стању да ефикасније реши своје проблеме.
Боб М: Шта ако сте додали тежину, али и даље имате поремећаје у исхрани. Да ли се и даље сматра опорављеним? А да ли је "излечен" исто као и "опорављен"? Или се особа са поремећајем исхране никада стварно не излечи?
Др. Сацкер: Већина болесника са поремећајем храњења и даље има неко поремећено понашање у исхрани, тј. Још увек се бави величином порција, итд. И даље бих их сматрао опоравком.
Боб М: Зашто је толико тешко опоравити се од поремећаја у исхрани?
Др. Сацкер: Поремећаји прехране не односе се на храну, већ на темељна питања контроле, ниско самопоштовање, основну депресију, опсесивно-компулсивно понашање које маскира храна.
Боб М: За оне од вас који нам се тек придружују, драго ми је што сте успели. Наш гост је Др. Ира Сацкер, лечење поремећаја исхране стручњак и аутор књиге: Умирање да будем мршав. Расправљамо о "поразу вашег поремећаја у исхрани". Дакле, кажете ли да особа да заиста крене на пут опоравка прво мора да се бави другим проблемима?
Др. Сацкер: Апсолутно. Често поремећај исхране делује као заштита од основних осећаја преплављености. Уз анорексију и булимију, ограничење понашања, као и напухавање и повраћање изазивају ослобађање ендорфина који појединцу дају лажно "високо". За лечење ових поремећаја потребно је имати тим за лечење састављен од лекара, нутриционисте и терапеута који су добро упућени у поремећаје исхране.
Боб М: Ваша књига говори о "поразу" вашег поремећаја у исхрани. Шта мислите, који су најефикаснији начини лечење поремећаја исхране и победио?
Др. Сацкер: Кључ је формирање односа са клијентом. То укључује не само разумевање болести, већ и осетљивост на појединца и породицу.
Боб М: Дакле, кажете да нема "чаробног" лека, нема лека који би то учинио "једном заувек"? То је заиста кључ опоравак поремећаја у исхрани добијате доброг терапеута који ће сарађивати са вама кроз ваше проблеме?
Др. Сацкер: Когнитивна бихевиорална терапија, често у комбинацији са специфичним ССРИ лековима, тј. Прозац или Пакил итд. је ефикасан у смањењу циклуса испирања. Али то сигурно није чаробни лек сам по себи. Пронаћи доброг терапеута је попут одласка у куповину. Морате бити удобни са појединцем.
Боб М: Ево неколико коментара публике, а затим на питања публике:
Хораце: Верујем да опоравак значи исцељивање поремећаја у исхрани плус бављење основним проблемима. Не можете једно без другог. Опоравак се састоји од интегрисања понашања + емоционалног излечења.
Цхелсие: Ја се бавим анорексијом 10 година и моји страхови и даље побјеђују. ПОМОЋ!
Др. Сацкер: Цхелсие, многи од наших клијената имали су анорексију више од 10 година и тренутно се опорављају. Кључно место овде није да победите себе када имате неуспеха. Можда је право време да потражите другог терапеута или стручњака за поремећаје исхране ради консултација. Понекад људи који су се понашали као љубазни и подржавајући терапеути немају довољно тренинга о поремећајима исхране.
отхерпеа: Ја сам на плану исхране који је урадио нутрициониста и имам искусног терапеута и групе за подршку. Желео бих знати да ли је особа ЕД с оним основним осећањима и емоцијама које изазивају једење неуредно понашање на површини икада може превладати или се ослободити тих "ужасних" осећања и емоције?
Др. Сацкер: Свакако можете пријећи преко њих, али чак и код опоравка поремећаја прехране пацијенти ће се ипак успоредити са другим мршавим ја
Боб М: Да ли кажете да понашања и мисли никада не нестају, али у опоравку пацијент који пати од поремећаја храњења учи да контролише те мисли и препозна их по ономе што јесу?
Др. Сацкер: Ни сам то не бих могао боље рећи.
осмех: Др. Сацкер, каква је стопа опоравка заснована на вашој пракси?
Др. Сацкер: То је увек пристран извештај. Имали смо велику срећу и имали смо веома високу стопу опоравка. Међутим, никад се не зна шта се дешава са онима који не остану уз програм. Пратимо све наше пацијенте током приближно десет година. Врата су увек остављена отворена како би нам се могла вратити ако ствари постану грубе.
Боб М: У вашој књизи Умирање да будем мршав, разговарали сте с многим неуредним људима. Неки су патили годинама. Да ли је постојало нешто заједничко што је некима олакшавало опоравак вс. потешкоће које имају многи оболели да достигну ту тачку?
Др. Сацкер: Они који су се опоравили раније развили су увид у своје основне проблеме и осећали су се сигурнијим одмаћи се од поремећаја у исхрани. Други су били толико овисни о понашању поремећаја храњења да је њихов идентитет постао једно те исто.
ЛМермаид: Да ли постоји разлика између опоравка људи који су од детињства имали поремећено понашање и активних фаза особа која је можда постала активна са поремећајем исхране у каснијој фази свог живота?
Др. Сацкер: Појединци који у каснијој фази развију поремећаје исхране обично имају ранију историју која је отишла недијагностицирана и нелијечена, због чега многи од њих већ многима воде неуредан живот година. Што је ранија дијагноза млађа, то је боља прогноза.
Марлена: Докторе Сацкер, да ли сматрате да особа почиње да се бори са опоравком, често пута када је поремећај исхране замењен другом "заразном ситуацијом", било да је замењена дрогом, алкохолом итд.?
Др. Сацкер: Булимика има већу тенденцију развоја других зависних алтернатива. Анорексични поремећаји углавном не развијају друге поремећаје зависности.
Боб М: Ево коментара публике о развоју других зависности:
Сунфловер1: Не слажем се. Био сам анорексичан 15 од својих 25 година и све до пре годину дана, био сам наркоман.
Бри: Постоји ли метода терапије која има већи степен успеха код поремећаја у исхрани? (терапија за поремећаје исхране)
Др. Сацкер: Открио сам да интерактивна терапија делује ефикасније од традиционалне психотерапије.
Боб М: А шта је конкретно "интерактивна терапија"?
Др. Сацкер: Интерактивна терапија је комбинација когнитивне бихевиоралне терапије као и директна интеракција између клијента и терапеута који се фокусирају на позитивне аспекте појединца, а не на зашто.
Боб М: Књига др. Сацкера је насловљена Умирање да будем мршав. Можете да кликнете на линк да бисте га купили. Једна од ствари коју сам хтео да се позабавим вечерас је питање „преношења“ свог поремећаја исхране својој деци. Да ли је то могуће? И ако је тако, шта се може учинити у вези с тим, чак и ако се још увек није опоравио?
Др. Сацкер: Последње студије показују да је могуће пренијети свој поремећај исхране и на своју децу. Забављене су генетске, биохемијске и еколошке могућности. Још увијек вјерујем у концепт „учитељ примјером“ и виђамо се све млађе и млађе појединци, стари пет или шест година са поремећајима исхране чије су мајке недијагностициране и не лечене за своје.
Боб М: Али шта може учинити, чак и ако се нису опоравили, да спречи своју децу да не развију поремећај исхране?
Др. Сацкер: Почињемо превентивне аспекте нашег програма. Ако не развију поремећај, то не мора да се лечи. Породице се у том циљу морају третирати као целина. Уочавамо ефекте медијских и друштвених притисака, чак и у основним школама у којима се деца предшколског и предшколског узраста брину о својим телима и ономе у поређењу са другима. У основним школама започињемо луткарски пројекат.
Боб М: Као што сам раније напоменуо, др Сацкер је директор и оснивач ХЕЕД - Помоћ за окончање поремећаја у исхрани на Универзитету Броокдале и болничком медицинском центру у Нев Иорку. Даћемо вам неколико информација о ХЕЕД за само неколико минута.
Боб М: Недавно истраживање закључило је да су рођаци особа са поремећајима исхране изложени повећаном ризику од повезаних поремећаја. Утврђено је да је ризик од великих депресивних поремећаја, поремећаја исхране, генерализованих анксиозних поремећаја и опсесивно-компулзивних поремећаја био порастао између 2 и 30 пута код чланова породице жена са поремећајима исхране, у поређењу са ризиком код рођака жена које немају поремећаји.
Др. Сацкер: То је тачно, Боб.
Боб М: Аутори напомињу да су ризици социјалне фобије и опсесивно-компулзивних поремећаја били већи код рођака анорексика, у поређењу са рођацима других учесника и да су ризици од зависности од алкохола или дрога били већи код сродника булимика. За мене је то прилично алармантно. Као родитељ, да имам поремећај исхране, желео бих да конкретно знам шта могу учинити да помогнем свом детету. Какве идеје имате у вези с тим?
Др. Сацкер: То настављамо да видимо у сопственој популацији и контактирали смо друге програме који су такође пријавили исте случајеве. Пре свега, морате се позабавити својим неуредним понашањем у исхрани. Исправите понашање. Деца следе на примеру. Морамо такође научити да прихватамо своју децу таква каква јесу и да их подучавамо исто. Родитељи требају потражити стручну помоћ ако имају потешкоћа у понашању код исхране код свог детета.
СарахАнне: Да ли та изјава укључује да су моје млађе сестре склоније анорексији, јер је имам?
Др. Сацкер: Може, али не увек. Не осећај се кривима! Покушајте да не правите храну у породици.
Надам се: Испробао сам и терапију један на један и групну терапију и нисам нашао да ни то није помогло. Тренутно сам на Пакилу који, чини ми се, прилично олакшава расположење, али волио бих знати да ли имате приједлоге за људе који се покушавају опоравити сами.
Др. Сацкер: Веома је тешко излечити се изнутра. Препоручио бих да пронађете новог терапеута.
Габријела: Др. Сацкер, поменули сте лекове против булимије. Имате ли неке сугестије за лекове за које сматрате да би могли утицати на анорексију?
Др. Сацкер: Многи појединци са анорексијом имају оцд, опсесивно-компулзивни поремећај и зато су се лекови попут Лувока или чак Прозаца показали помало ефикасним. Такође ССРИ-ови су од помоћи када је основни поремећај депресија.
Боб М: Као што сам раније напоменуо, др Сацкер је оснивач и директор компаније ХЕЕД... Помоћ за окончање поремећаја у исхрани, у Универзитетској болници и медицинском центру Броокдале у Њујорку. Др. Сацкер, можете ли разговарати о ХЕЕД-у и његовој сврси?
Др. Сацкер: ХЕЕД је непрофитни програм усмерен на превенцију, образовање, упућивање, дијагностику и лечење свих поремећаја исхране са нада да ће се прикупити довољно новца за развој ХЕЕД ДОМА, куће за пацијенте у коју се долази између болнице и куће или на други начин око.
Боб М: Звучи дивно. И имаш прикупљање средстава, је ли тако?
Др. Сацкер: Тачно је Боб. Заправо ће бити сјајан ноћни излазак у Јеврејски центар Воодбури на Лонг Исланду. Имаћемо посебне госте, томболе, аукције и много забаве за сјајну ствар. Позивамо све да нас позову за додатне информације и придруже нам се. Можете назвати на 718-240-6451. Биће то у четвртак, 12. новембра у 19 сати.
Мелбо: Да, био сам унутра опоравак од булимије и анорексија већ две године и даље имају доста проблема са сликом тела. Али не могу да добијем помоћ око тога. Желим разговарати с неким о томе, али никад нисам чуо за некога ко се специјализирао за слику тијела, барем не овдје у Насхвиллеу, ТН. Да ли постоје стручњаци за то и где их можете наћи?
Др. Сацкер: Многи нутриционисти и стручњаци са поремећајем исхране добро су информисани о проблемима слике тела. Назовите ме и покушаћу да пронађем најближи програм за вас. Узгред, имамо и интерактивну веб страницу која даје препоруке.
Одлети: Да ли су поремећаји исхране повезани са опсесивно-компулзивним поремећајем?
Др. Сацкер: Опсесивно-компулзивни поремећаји често су основа многих облика поремећаја у исхрани.
ектецобадј: Ја сам дефинитивно ОЦД и друштвена фобија до крајности и то је оно што мрзим! Како да знате да се не лажете да мислите да сте опорављени?
Др. Сацкер: Преформулирајте питање, Боб?
Боб М: Ако особе са поремећајима исхране имају искривљене слике тела, претпоставимо да могу искривити и друге ствари. Како можете знати да ли сте се стварно опоравили, уместо да се заваравате у помисли да сте се опоравили?
Др. Сацкер: Део опоравка је у учењу да верујете у своја осећања и постанете свесни других око себе. Ако више прихватате себе, открит ћете да постижете прави опоравак.
сандревс68: Како сте третирали људе са тешким / дуготрајним поремећајима исхране? Завршио сам с духовитошћу. Молим вас реците ми како су превазиђени други тешки случајеви.
Др. Сацкер: Имали смо успеха у лечењу дугорочних поремећаја исхране. Позовите нас или контактирајте нас на нашој веб страници.
грех: Шта је са људском психом уз компулзивно једење хране оно што ствара олакшање од деловања хране?
Др. Сацкер: Не само људска психа, већ специфичне биохемијске промене изазивају та осећања. Све више налазимо особе које су хемијски неуравнотежене. Многи од њих се могу лечити храњиво и одређеним лековима.
Боб М: Имам последње питање. Да ли се неко може опоравити од поремећаја у исхрани без помоћи професионалаца или је то поред немогућег?
Др. Сацкер: Неки појединци уклањају симптоми поремећаја храњења без бављења основним питањима. Стога се годинама касније поремећај храњења може поново појавити или се развити као још један облик овисничког понашања.
Боб М: Хвала што сте вечерас дошли на локацију, др. Сацкер. Захваљујем на томе што сте каснили да одговорите на свачија питања.
Др. Сацкер: Хвала свима на интересовању.
Боб М: Хвала још једном др Сацкер и лаку ноћ свима. Не заборавите да је сутрашња конференција (среда) о АДХД-у код деце - наша леђа школској конференцији са др. Давидом Рабинер-ом.
Боб М: Следи мала реакција публике на конференцију:
Одлети: Хвала Боб и др. Сацкер на вашој конференцији.
Алисонмп2: Заиста ми се свидела твоја књига. Помогло ми је кад сам ишао у болницу да читам приче које сте тамо имали! ХВАЛА
еЛЦи25: Хвала, докторе и Бобе. Ова конференција ми је дала неке ствари о којима морам да размислим.
Боб М: Лаку ноћ свима.
