Риталин: АДХД преглед лекова

Шта је Риталин?

Риталин (генеричко име: метилфенидат хидрохлорид) је лек за АДХД централног нервног система који се примарно користи за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД или АДД) код деце у узрасту од 6-12 година, адолесцената и одраслих до старосне доби 65.

Риталин може побољшати фокус, смањити импулсивност и хиперактивно понашање, два одлика Симптоми АДХД-а. Садржи исти активни састојак као и лекови као Аптенсио и Даитрана. Према ФДА, Риталин је супституирана супстанца (ЦИИ) јер се може злоупотребити или довести до зависности. Није проучаван код деце млађе од 6 година.

Риталин такође се може користити за лечење нарколепсије.

Која се доза Риталина користи за лечење симптома АДХД-а?

Оптимална доза зависи од пацијента до пацијента. Не одређује га старост, тежина или висина, већ начин на који човек метаболизује лекове и стање које лечи. Ваш лекар може да прилагоди вашу дневну дозу све док ви или ваше дете не посетите најбољи одговор - то је најмања доза код које осетите највеће побољшање симптома без нуспојава ефекти.

Риталин је доступан у неколико формулација:

• Кратко делујући таблет: Узима се два до три пута дневно, 30 до 45 минута пре оброка. Доступно у дозама од 5 мг, 10 мг и 20 мг. Свака таблета траје отприлике три до четири сата. Таблете треба прогутати целе са водом или другим течностима. Таблете се никада не смеју дробити или жвакати. Дозирање не треба прелазити 60 мг дневно.
• Таблета са продуженим ослобађањем (Риталин СР): Узима се 30 до 45 минута пре оброка. Свака таблета траје отприлике осам сати. Доступно у дози од 20 мг. Таблете треба прогутати целе са водом или другим течностима. Таблете се никада не смеју дробити или жвакати.
• Капсула са продуженим ослобађањем (Риталин ЛА)): Узима се орално, са или без хране, једном дневно. Прва доза се обично узима прво ујутро; треба га узимати у исто време сваког дана за најбоље резултате. Ако ваше дете не може прогутати капсулу, може се отворити и посути кашиком јабучног умака. На овај начин, мешавину треба прогутати целу без жвакања, а затим пиће воде или друге течности. Капсуле се никада не смеју дробити или жвакати. Капсуле су доступне у дозама од 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг и 60 мг. Формулација са временским ослобађањем осмишљена је за одржавање сталног нивоа лекова у вашем телу током дана, или током приближно осам до десет сати. Дозирање не треба прелазити 60 мг дневно.

Немојте пити алкохол док узимате овај лек, јер он може изазвати пребрзо ослобађање лека.

Као и код свих лекова, тачно следите упутства за прописивање Риталина. Ако пацијент узнемири желудац као нуспојаву, овај лек се може узимати с храном. Узимање Риталина током дана може пореметити сан.

Током лечења, лекар вас може периодично тражити да престанете да узимате Риталин како би могао да надгледа симптоме АДХД-а; проверите виталне статистике, укључујући крв, срце и крвни притисак; или проценити висину и тежину. Ако се пронађу било какви проблеми, ваш лекар може да препоручи прекид лечења.

Неки пацијенти извештавају да су развили толеранцију на Риталин након дуготрајне употребе. Ако приметите да ваша доза више не контролише ваше симптоме, разговарајте са лекаром да испланира начин деловања.

Које нуспојаве су повезане са Риталином?

Најчешће нежељене ефекте повезане са Риталином су: главобоља, смањен апетит, болови у стомаку, нервоза, потешкоће са спавањем, промене расположења, знојење, тресење, грозница, повећана брзина откуцаја срца, губитак тежине и вртоглавица

Остале озбиљне нежељене појаве укључују успоравање раста код деце, нападаје, приапизам и промене вида или замагљен вид.

Ако су нежељени ефекти мучни или не нестају, обратите се свом лекару. Већина људи који узимају овај лек не доживе ниједну од ових нуспојава.

Известите свог лекара о свим проблемима везаним за срце или породичној анамнези проблема са срцем и крвним притиском. Пацијенти са структурним срчаним оштећењима и другим озбиљним срчаним проблемима доживели су изненадну смрт, мождани удар, срчани удар и повишен крвни притисак током узимања Риталина. Стимуланти могу повећати крвни притисак и рад срца. Лекари би требало да пажљиво прате ове виталне знакове током лечења. Назовите свог лекара одмах ако ви или ваше дете доживите упозоравајуће знаке као што су бол у грудима, недостатак даха или несвестица док узимате Риталин.

Такође откријте свом лекару сва питања менталног здравља, укључујући било какву породичну историју самоубиства, биполарну болест, тикове или депресију. Риталин може створити нове или погоршати постојеће проблеме у понашању, биполарну болест или Тоуреттов синдром. ФДА препоручује процену пацијената на биполарни поремећај, тикове и Тоуретте-ов синдром пре примене стимуланса. Може изазвати психотичне или маничне симптоме код деце и тинејџера. Назовите свог лекара одмах ако ви или ваше дете доживите нове или погоршавајуће симптоме менталног здравља, укључујући халуцинације или изненадне сумње.

Разговарајте са својим лекаром о проблемима са циркулацијом пре узимања Риталина, за који се зна да узрокује дрхтање, хладноћу или бол у прстима или ножним прстима, укључујући Раинаудов феномен. Известите свог лекара о свим новим потешкоћама са протоком крви, боловима, променама боје коже или осетљивошћу на температуру док узимате Риталин.

Стимуланти попут Риталина имају високи потенцијал злостављања и зависности, посебно међу људима који немају АДХД. То је „стимулатор по распореду ИИ“, ознака коју Агенција за борбу против дрога користи за дроге са високим потенцијалом за злоупотребу. Остале лекове из распореда ИИ укључују дексерин, Риталин и кокаин. Људи који имају историју злоупотребе дрога требало би да буду опрезни када покушавају овај лек. Узимање лека тачно онако како је прописано може умањити могућност злоупотребе.

Горе наведено није потпуна листа потенцијалних нуспојава. Ако приметите било какве здравствене промене које нису наведене горе, разговарајте о томе са својим лекаром или фармацеутом.

Које мере предострожности су повезане са Риталином?

Чувајте Риталин на сигурном месту ван домашаја деце и на собној температури. Не делите свој Риталин рецепт ни са ким, чак ни са другом особом која има АДХД. Дељење лекова на рецепт је противзаконито и може нанети штету.

Не бисте требали узимати Риталин ако имате неко од следећих стања: алергија или преосетљивост на Риталин или било који од састојака у Риталин лекови, анксиозност / узнемиреност, глауком, тикови или историја Тоуреттеовог синдрома или ако узимате инхибиторе моноамин оксидазе (МАОИ).

Требали бисте бити опрезни док узимате Риталин ако имате историју срчаних или менталних проблема, нападаја, ненормалних тестова можданих таласа, проблема са циркулацијом или проблема са једњаком / желуцем / цревима.

Ако мислите да затрудните, разговарајте о употреби Риталина са својим лекаром. Студије на животињама показују потенцијални ризик од оштећења плода. Риталин се преноси путем мајчиног млека, па се мајкама препоручује да не доје.

Безбедност Риталина за децу млађу од шест година није утврђена.

Које интеракције су повезане са Риталином?

Пре него што узмете Риталин, разговарајте са лекаром о свим другим активним лековима на рецепт. Риталин може имати опасну, вероватно фаталну интеракцију са антидепресивима, укључујући МАОИ.

Обавестите свог лекара ако узимате лекове против нападаја, средства за разређивање крви, лекове за крвни притисак или било које лекове који садрже деконгестант.

Поделите списак свих витаминских или биљних додатака и лекова који се издају на рецепт и без рецепта које узимате код фармацеута када испуните свој рецепт и обавестите све лекаре и лекаре да знате да узимате Риталин пре него што обавите операцију или лабораторију тестови. Риталин може имати опасну интеракцију са одређеним анестетицима. Горе наведено није потпуна листа свих могућих интеракција лијекова.

Извори:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? сетид = цд83фц91-47а3-4бе4-9727-цаф9ец0371е8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf