ДБТ вештине: лечење АДД-а?

Шта су ДБТ вештине?

Тренинг дијалектичке бихевиоралне терапије (ДБТ) учи ДБТ вештине у четири кључна подручја: пажљивост; толеранција у невољи; емоционална регулација; и интерперсонална ефикасност. ДБТ је ефикасан третман за многа стања која је обележена немогућношћу контролисања емоција, укључујући АДХД и поремећаје расположења и анксиозности.

Вероватно сте чули за медитација свесности и когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) као доказни лек за управљање симптомима АДХД-а. Дијалектичка терапија понашања (ДБТ), врста ЦБТ-а, комбинује елементе и једног и другог. ДБТ доживљавам као нови и побољшани облик ЦБТ-а.

Терапију дијалектичког понашања првобитно је развио Др Марсха Линехан, психолог из Сијетла у Вашингтону током осамдесетих година лечења гранични поремећај личности (БПД). БПД примарно укључује емоционална дисрегулација. Због тога што су многи услови обележени немогућношћу контроле емоција - поремећајем недостатка пажње (АДХД или АДД), поремећаји расположења и анксиозности, поремећаји употребе супстанци - ДБТ је утврдио да је ефикасан третман за све њих. Постало је лечење АДХД-а.

Шта је ДБТ за АДХД?

Размишљање „дијалектички“ значи заузимање уравнотежније перспективе на ваше мисли, емоције и животне ситуације. Препознавање да ми немамо истину и да дати све од себе да видимо шта нам недостаје помаже нам да донесемо другачије, уравнотеженије становиште живота. Помаже нам да се одмакнемо од црно-бијелог размишљања и да се одвојимо од борбе за моћ која често произлази из таквог размишљања.

Средишњи принцип ДБТ-а је валидација - прихватање непријатних емоција и ситуација пре него што их покушате променити. Између забрињавајућих мисли и емоција чини се да је промена могућа, а пацијенти могу радити са својим терапеутима на стварању плана за опоравак. Једна од мојих клијената није се могла усредсредити на студирање. Разговарали смо о томе да будемо флексибилни у њеном размишљању и унели неке промене у своју рутину студирања. Уместо једног сата без паузе, учила је 30 минута, направила паузу од 10 минута и вратила се студирању још 30 минута. Открила је да је могла да постигне много више у два краћа временска периода.

Још једна клијентица имала је проблема са мајком која ју је гурала да ради на курсевима на мрежи чим устане ујутро. Ћерка је препознала да не ради свој најбољи посао тако рано током дана, па смо дошли до компромиса: мама и ћерка се сложила да мора да буде из кревета радећи нешто до 9 сати А.М. - туширање, доручак, излазак на ходати. Школски посао могао би доћи касније, кад јој се мозак на мрежи.

[Бесплатан водич за природне могућности лечења АДХД-а]

ДБТ вештине: четири кључна подручја

1. Пажљивост.Медитативна пажња за АДХД усредсређује се на чињење једне по једне ствари, у садашњем тренутку, уз пуну пажњу и прихватање. Ово је изазовно за већину људи, а посебно за тркачке умове људи са АДХД-ом. Прихватање је такође тешко, али када нешто можете прихватити - себе или чињеницу да имате АДХД - помаже у смањењу емоционалне патње.
2. Толеранција невоље. Ове вештине помажу људима да толеришу негативне емоције уместо да покушавају да побегну од њих.
3. Регулација емоција. Ове вештине помажу да се смањи интензитет осећања без дејства на њих. Неке вештине укључују тачно именовање емоција (људи често мешају љутњу са страхом / анксиозношћу); проверавање чињеница питајући се да ли је емоција коју осећате оправдана ситуацијом; и делује на начин који је супротан проблематичној емоцији - на пример, осмехујући се током узнемирујуће ситуације - да би је смањио.
4. Међуљудска ефикасност. Ове вештине помажу човеку да разуме своје потребе у везама и развије начине суочавања са пријатељима и породицом. Клијент учи технике које јој омогућавају да комуницира са другима на асертивне начине, одржава самопоштовање и јача везе.

Како ДБТ вештине помажу код симптома АДХД-а

Неки од начина на које ДБТ вештине помажу људима да регулишу своје емоције укључују:
> Инхибирање понашања, уместо да импулсивно реагује када доживите неку емоцију (вежбајући пажљивост)
> Усмеравање пажње кроз самодирујуће и ометајуће вештине, да се спрече ескалације негативних емоција
> Одлучивање о радњи заснованој на вредности како би се помогло решавању проблема (можда кроз тврђење себе) или ефикасним управљањем емоцијом на друге начине (кроз прихватање).

ДБТ вештине: Пажња

Кад се бавите пажљивошћу, вежбате концентрацију. Што више вежбате, боље ћете се снаћи у томе. Како се способност концентрације побољшава, тако ће се памтити и ваша пажња, јер сте више фокусирани на оно што радите у овом тренутку.

ДБТ вештине: хиперактивност / импулсивност

ДБТ вештине помажу људима да науче да толеришу тренутак, што значи толерисање унутрашњих искустава (као што је емоције), физичка осећања (као што су узнемиреност и немир) и нагони да се помере или прекидају други. Учећи да толеришу ова непријатна искуства и учећи да праве ефикасније изборе, људи виде да се могу променити.

[Бесплатни ресурси: Све што требате знати о ЦБТ-у]

Посвећеност лечењу ДБТ вештина

ДБТ је третман усмерен на вештине, захтева предавање научености и примене вештина. Појединачне сесије су високо структуриране, са дневним редом за сваку сесију како би се терапија пратила. Улога ДБТ терапеута је да подучава вештине; ово се дешава кроз вежбање током сесије један на један и обављањем задатака домаћих задатака за вежбање вештина ван сесија.

ДБТ је терапија која је фокусирана на бихевиорално понашање. Циљ је прекомерно учење вештина, тако да ти нови начини размишљања постану друга природа. Моја клијентица је схватила да она много омета друге, што се догодило на начин односа у прошлости. Заузимајући дијалектичку перспективу, успела је да види да због њених прекида изгледа да не цени оно што друга особа говори. Пажљивост ју је учинила свеснијом потребу за прекидом. На сесијама радимо на томе да не делујемо када се појави нагон за прекидом. Њени недељни домаћи задаци захтевају да се сећа тих наговарања у интеракцијама са најбољом пријатељицом и мајком. Добра вест је да се њено понашање полако мења.

Основе ДБТ-а

Процес третмана који је Марсха Линехан развио у ДБТ-у може бити скуп и дуготрајан, обично траје годину дана. Програм се састоји од сеансирања са терапеутом, амбулантне групне терапије, обуке вештина (ин о коме клијент може разговарати са ДБТ терапеутом 24 сата дневно, седам дана у недељи) и састанке са ДБТ консултацијама тим.

Појединци могу имати користи од модификованих верзија целог програма. Многи терапеути пружају „ДБТ информисану терапију.“ На пример, у својој властитој пракси предајем ДБТ вештине у појединачним сесијама, уместо да захтевам од клијената да присуствују и појединачним и групним сесијама. Такође нудим и краћу (12-недељну) групу која учи неке од ДБТ вештина централних за регулацију емоција, уместо да клијент посећује групне сесије током годину дана.

[Бесплатна репродукција вебинара: Сви осећаји: Водич за АДХД за емоционалну дисрегулацију и осетљиву дисфорију на одбацивање]

Ажурирано 13. новембра 2019