Боис вс. Дјевојке: Како пубертет утиче на симптоме АДХД-а

Када се АДХД, адолесценција и пубертет сударају, тинејџерске године могу се озбиљно окренути. Емоционалне и социјалне промене адолесценције, сложене са хормоналним и физичким риптидима пубертета, додају слојеве борбе за тинејџере и тинејџере са АДХД-ом.

„Адолесценција је критични период за децу са АДХД-ом“, каже Др Јоел Нигг, клинички психолог и професор на одељењима психијатрије и наука о понашању на Орегон Хеалтх & Сциенце Университи. „Прво, то је период када се јављају најозбиљнији ризици за негативне исходе - на пример, злоупотреба супстанци, бављење делинквентним понашањем, проблеми са жаљењем коришћења интернета или озбиљне несреће попут саобраћаја несреће. Међутим, то је такође период у којем се чини да се подскупина младости са АДХД-ом почиње опорављати и њихови симптоми се побољшавају. "

На овај или онај начин, хормонске промене директно утичу на симптоме АДХД-а већине адолесцената. Физички утицај пубертета на поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД или АДД) несумњиво је интензивнији за девојчице, али то не би требало бити минимизирано за дечаке.

АДХД и пубертет код дечака

Промјена нивоа тестостерона током пубертета повезана је с већим понашањем преузимања ризика код дјечака. „Тестостерон такође комплексно делује са допамином и другим хормонима који су релевантни за АДХД“, објашњава Нигг. „Дакле, можемо претпоставити да су дечаци са АДХД-ом можда подложнији од других дечака на повећање ризика елементи пуберталног тестостерона, а то може бити повезано са већим ризиком од злоупотребе супстанци међу младима АДХД. “

Ови „бесни хормони“ могу изазвати интензивне физичке и психолошке промене, а обоје су тинејџери често у невољи у тренутку када очајнички желе да се уклопе. Зато многа деца која су заједно узимала лекове у основној школи почињу да протестују и да се побуне када погоде пубертет: Једноставно желе да буду више као њихови вршњаци.

[Бесплатно преузимање: Претворите апатију свог тинејџера у ангажман]

Ако ваш адолесцент одједном одбије лечење, покушајте да разумете и помогнете. Питајте своје дете зашто не узима лекове. Слушајте, разговарајте о његовим проблемима и прилагодите се вама. Могао је само да заборави да узме своју таблету. С друге стране, он можда покушава да одбије АДХД. Ако тинејџер инсистира на томе да не узима лекове, предложите пробно раздобље без лекова, а затим састати се да проценимо како су ствари - укључујући школски рад, ваннаставне активности и односе - одлазак.

Лекови АДХД-а промене се не захтевају аутоматски нити се претпостављају када дечак уђе у пубертет. Чак и значајна повећања телесне тежине не могу оправдати повећану дозу. Ако тренутна доза вашег сина и даље ради, немојте је мењати. Ако се чини да губи на ефикасности, разговарајте с лекаром о прилагођавању.

Сва деца морају да се осећају прихваћеним од стране вршњачких група. Ако су симптоми доживотног АДХД-а резултирали лошим социјалним вештинама и ограниченим успехом с пријатељима, рана адолесценција може бити болна, усамљена и опасна. Социјално одбачени дечаци са АДХД-ом често се надовезују на друге „несретнике“ који не раде добро у школи или спорту. Комбинација групе вршњака, потребе да буду прихваћени и ниског самопоштовања ставља тинејџере са АДХД-ом у повећан ризик од покушаја алкохола и дрога. Научите знакове злоупотребе супстанци и, ако сумњате, потражите помоћ.

И на крају, особе са АДХД-ом суочене су са повећаним ризиком за коморбидне поремећаје - два или више стања која се појаве у исто време. Поремећаји расположења и анксиозност често се прво појављују у доби између 8 и 12, а опет у раној адолесценцији. Посматрајте свог сина због симптома и потражите помоћ ако мислите да постоји проблем.

Такође пазите на знакове поремећаја понашања и опозициони пркосан поремећај, који су обележени антисоцијалним, непријатељским и необично противничким понашањем. Ови поремећаји често постављају импулсивне дечаке са АДХД-ом у опасне или чак криминалне ситуације. Интервенција је императив.

[Прочитајте: када се АДХД и пубертет сударају]

АДХД и пубертет код девојака

Хормони који доводе до побуне и ризичног понашања код тинејџера уопште могу имати дубоке ефекте на девојке са АДХД-ом, које обично почињу пубертет између 9 и 11 година и добијају периоде између 11 и 14.

„Открили смо да девојчице са АДХД-ом у раним тинејџерским годинама имају више академских проблема, агресивнијег понашања знакове проблема повезаних са супстанцама и веће стопе поремећаја расположења од девојака које немају стање “, каже Др Степхен Хинсхав, професор и председавајући катедре за психологију на Универзитет у Калифорнији, Беркелеи, која више од 10 година студира девојке са АДХД-ом. „За разлику од тинејџера са АДХД-ом, који имају тенденцију да се излече, девојчице са АДХД-ом често усредсређују своје проблеме. Због тога се њихове борбе лакше занемарити. "

Хормонске промене у пубертету - нарочито виши ниво естрогена и прогестерона - могу довести до смањења ефикасности лекова против АДХД-а. „Студије су показале да естроген може побољшати женин одговор на амфетамин, али тај ефекат може бити умањен у присуству прогестерона“, каже Патрициа Куинн, М.Д., коаутор књиге Разумевање девојчица са АДХД-ом.

Просјечни менструални циклус је око 28 дана, рачунајући од првог дана менструације код жене. Током прве две недеље, познате као фоликуларна фаза, нивои естрогена у сталном порасту, док је ниво прогестерона низак. Естроген потиче ослобађање неуротрансмитера који осећају добро серотонин и допамин у мозгу. Није изненађујуће, студије сугеришу да прве две недеље циклуса иду мирније код жена са АДХД-ом него у друге две недеље, када ниво прогестерона расте.

Током треће и четврте недеље, зване лутеална фаза, пораст прогестерона умањује ниво благотворно дејство естрогена на мозак, могуће смањујући ефикасност стимуланса лекови. То је савршена олуја која резултира интензивним симптомима АДХД-а у одређено доба месеца, чак стварајући когнитивне магле недељу дана пре него што девојчица добије менструацију.

Куинн у то вјерује жене са АДХД-ом искусити предменструални синдром (ПМС) оштрије него жене које немају болест. „Осећања анксиозности се типично погоршавају код жена са АДХД-ом за то време“, каже Куинн. Добре вести? Лечење АДХД-а такође може побољшати симптоме ПМС-а.

Разговарајте о различитим лековима - или различитим дозама тренутних лекова - са лекаром ваше ћерке. Можда ће требати времена да схватимо шта најбоље функционише, зато будите стрпљиви.

У међувремену, стратегије понашања за управљање временом и побољшање организационих вештина могу помоћи. Ако ваша ћерка примети да јој се симптоми АДХД-а погоршавају у одређено доба месеца, подстакните је да заврши школске задатке пре него што нападну. Нека се припреми за велики тест или заврши са писањем рада недељу дана пре рока, ако је могуће.

„Препознајте снаге своје ћерке и нагласите их током најгорих периода њеног циклуса“, ​​каже Др Катхлеен Надеау, директор Цхесапеаке АДХД центар Мериленда. „Будите стрпљиви према својој ћерки ако она постане аргументирана или снајперска“, каже Надеуа. „Уместо да вичете, предложи јој да се одмори неко време. Учићете је вештинама самоуправљања. "

Шта родитељи могу да ураде

Нигг саветује низ корака за смањење ризика, од којих је први очување одличне комуникације родитељ-дете. "Комуникација мора бити несуђена", каже Нигг. „Едукујте тинејџера на минимално инвазиван начин о томе како се сама носити са великим ризицима - коришћење интернета, друштвених медија, дрога, пријатеља који се баве делинквентне потешкоће или озбиљније илегалне активности, притисак вршњака, аутомобилска сигурност и сигурност ватреног оружја за младе који су или могу бити изложени ватрено оружје. "

Друго, здрав стил живота је критичан. Дете које се добро одморило, нахранило, добило довољно вежбања и добро се снашло са својим стресом, много је мање вероватно да ће у моменту слабости постати плен опасностима везаним за импулзивност. Пратите пажљиво ниво стреса вашег тинејџера и пружите подршку и смернице када видите да се преоптерећење приближава.

Многи родитељи тинејџера са АДХД-ом брину о смањењу мотивације. „Многи млади људи се деморалишу током тинејџерских година, након нагомилавања многих социјалних и академских заостајања, као и породичних сукоба“, саветује Нигг. Деморализација може допринети смањењу мотивације. Понудите свом детету бројне могућности да учествује у активностима које јачају самопоштовање. „То може бити било шта, од спорта, хобија, одговорности, попут бриге о млађем детету, што потврђује њихову способност, вредност, и пресудно је допринијети. “Критично је радити на преокретању оштећених породичних односа његовањем позитивнијих интеракција, као добро.

Уз то, недовољно сна је очигледно биолошко објашњење за смањење мотивације. И то је врло често будући да тинејџерска тела жуде пуно сна у јутарњим часовима, али друштво диктира да буду у школи ведри и рано свако јутро. Нигг каже да би тинејџери требало да спавају између 9 и 10 сати ноћи, али признаје да је то заиста прави изазов. Он нуди даље смернице о томе како помоћи вашем детету да заспи у својој књизи Долазак испред АДХД-а.

Саосећање и рад на разумевању тренутног искуства тинејџера далеки су пут да га или ње не спрече да пуштају са слободе током пубертета и адолесценције. Стварање позитивног односа родитељ-дете, нудећи активности на изградњи самопоштовања, потврђујући напоре, продужујући неинвазивно навођење и подржавање здравог начина живота све ће помоћи вашем тинејџеру да повољно прође кроз пубертет трацк.

[Прочитајте: Повежите се са тинејџерима]

Ларри Силвер, М. Д., члан је АДДитуде-а АДХД Медицински преглед.

Ажурирано 31. октобра 2019