Лекови за депресију: Шта очекивати са Лекапро-ом, Золофтом, Веллбутрином, Прозаком

Депресија погађа најмање 18% људи са АДХД-ом, а ризик од развоја депресије је око 2,5 пута већи за особе са АДХД-ом него за општу популацију. Можда чак и отрежњујуће: половину свих депресивних случајева пацијент и клиничар оцјењују као тешке до екстремне. Другим речима, рано и ефикасно откривање и интервенција су од суштинског значаја за пацијенте са депресијом.

Најбоља упутства за процену и лечење увек ће доћи од стручњака за ментално здравље који разуме специфичности ваше ситуације. Међутим, из великог броја истраживања знамо да антидепресиви могу бити од велике помоћи лечење депресије у већини случајева, посебно када су лекови упарени са когнитивна терапија.

Који је најбољи антидепресив?

Постоји седам различитих класа лекова који се користе за лечење депресије и сви су прилично исти у погледу стопе одговора. Око 70% људи ће позитивно реаговати на лек који њихов лекар узме са полице да проба.

Имајући то у виду, избор се најчешће води из још два разлога:

1. трошкови и осигурање
2. подношљивост (тј. нежељени ефекти тог одређеног лека)

Ако једна врста лекова изазива нежељене ефекте, као што су дебљање, сексуални нежељени ефекти, сува уста или мучнина, постоји много других које можете покушати да избегнете.

[Прочитајте: Безбедно лечење коморбидних поремећаја расположења]

У неким случајевима, лекари бирају антидепресиве на основу лекова за које мисле да ће најефикасније лечити повезане симптоме. Пацијенти који доживљавају анксиозност поред депресије имају тенденцију да постигну успех са ССРИ као што су Золофт или Лекапро док пацијенти искусити летаргију може имати користи од једног од активнијих антидепресива као што је Веллбутрин или Еффекор КСР. Када је хронични бол такође проблем, Цимбалта, која има пуну индикацију ФДА за лечење неколико стања бола, може бити пожељна. За пацијенте са когнитивним падом, Бринтеллик је уобичајен избор.

Класе антидепресива: преглед

• ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина)

Укључује: флуоксетин (Прозац), сертралин (Золофт), циталопрам (Целека), есциталопрам (Лекапро), пароксетин (Пакил)

• СНРИ (инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина)

Укључује: дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Еффекор КСР), десвенлафаксин (Пристик)

• Атипични антидепресиви

Укључује: бупропион (Веллбутрин КСЛ), миртазапин (Ремерон), вортиоксетин (Тринтеллик)

• Трициклични антидепресиви

Укључује: нортриптилин (Памелор), амитриптилин (Елавил), доксепин и дезипрамин (Норпрамин)

• Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)

Укључује: транилципромин (Парнате), фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан)

• Модулатори серотонина

Укључује: нефазодон, тразодон, вилазодон, вортиоксетин

• НМДА Антагонистс

Укључује: ескетамин интраназално, мемантин, Наменда

[Прочитајте: 6 неочекиваних знакова депресије]

Да ли антидепресиви делују?

• Отприлике 70% људи добије добар одговор на практично сваки антидепресив који пробају. 30% оних који не могу да пробају други час.
• Половина оних који добију одговор добијају потпуну ремисију. Осталих 50% пацијената се често осећа боље, али се не осећају као да су се потпуно вратили на старо. Они могу имати користи од агенса за повећање.

Шта је агенс за повећање?

Повећавајући агенси се односе на лекове који се узимају у комбинацији са антидепресивима који помажу људима који доживљавају неку корист, али не и потпуну ремисију, од антидепресива. Повећавајући агенси могу појачати делимичан одговор на потпуни одговор. Најчешћи укључују арипипразол (Абилифи), ан АДХД стимуланс лек (амфетамин или метилфенидат), тироидни хормон, литијум или други антидепресив из друге класе.

Колико дуго антидепресивима треба да раде?

Једна од најважнијих ствари које треба запамтити када почињете са антидепресивима је да они не делују одмах, као што то раде лекови за стимулацију АДХД-а. Ако не приметите тренутно побољшање симптома, то не значи да лек није ефикасан. Ево шта пацијенти могу очекивати, у смислу ублажавања симптома и нежељених ефеката:

За првих 10-14 дана:

У прве две недеље, нежељени ефекти ће вероватно бити већи од користи. Почетне нуспојаве (које ће се вероватно касније повући) укључују поремећај сна, главобољу, сува уста, вртоглавицу, мучнину и лабаво пражњење црева. Приметно олакшање симптома депресије је мало вероватно.

После отприлике 2 недеље:

Два главна симптома депресије - раздражљивост и чаролије плача — обично нестају. Ова побољшања могу проћи непримећена осим ако активно не тражите промену, па обратите посебну пажњу на ово. Сви нежељени ефекти такође обично нестају током овог времена.

После отприлике 10 недеља:

Ово је тачка у којој би требало да видите све што ће лекови у тој дози учинити. Ако немате потпуну ремисију до 10 недеља, требало би да разговарате о агенсу за повећање са својим лекаром.

Колико дуго остајете на антидепресиву?

Колико времена треба да останете на лековима депресија зависи од широког спектра фактора и требало би да се одлучи у разговору са својим лекаром.

Уз то, вишеструке студије су показале следеће за појединце који су доживели потпуну ремисију:

• Када су престали да узимају лекове након 12 месеци, 5% људи је поново добило депресивни синдром који су имали пре узимања лекова.
• Када су престали пре девет месеци, 75% се вратило.

Сходно томе, велика је вероватноћа да ћете повратити ако престанете да узимате лекове у било које време пре годину дана након узимања лека (с) Дакле, најбоље је да наставите да узимате лекове за антидепресиве током целе године чак и ако се осећате назад на старо селф.

Све од поремећаји расположења су оно што зовемо „болести које изазивају распламсавање“ – то јест, што више епизода имате, то ћете их имати више у будућности и теже ће бити са сваким понављањем. Статистички, ако сваку депресивну епизоду одмах лечите током целе године, требало би да очекујете 3 епизоде ​​у целом животу. Ако, с друге стране, не третирате сваку епизоду у потпуности или престанете чим се осећате боље, можете очекивати још 17 депресивне епизоде ​​кроз ваш живот, а свака од њих постаје све теже, болнија, дужа и ближа заједно.

Како престати да узимате антидепресиве?

Као и код свих лекова који делују на мозак, није добра идеја да нагло престанете да узимате антидепресиве. Неки антидепресиви могу изазвати симптоме сличне повлачењу и могу погоршати депресију када се нагло прекину. Ако размишљате о престанку узимања антидепресива, разговарајте са својим лекаром о томе, а затим полако смањите у складу са њиховим упутствима.

Лекови за депресију: следећи кораци

• Читати: Да ли сам депресиван? Симптоми депресије и АДХД-а, Унтанглед
• Селф-Тест: Депресија код одраслих
• Читати: Веза АДХД-а и депресије – паралеле и разлике симптома
  
• Пронађите специјалисте у вашој близини: АДДитуде директоријум

---

ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест