Шта је гранични поремећај личности? БПД симптоми, третмани, узроци

July 29, 2022 14:41 | мисцеланеа
click fraud protection

Шта је гранични поремећај личности?

Гранични поремећај личности (БПД) карактерише нестабилност слике о себи, односима и емоцијама. Људи са БПД-ом се вероватно самоповређују и, у одређеним околностима, могу доживети психотичне делузије и халуцинације.

Процењује се да је БПД трећи по учесталости поремећај личности, који погађа око 1,6% светске популације1. До 20% болничких психијатријских пацијената има БПД, што сугерише да је већа вероватноћа да ће људима са БПД-ом бити потребна интензивна нега менталног здравља2.

БПД је један од 10 поремећаја личности наведених у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5). Заједно са хистрионским, антисоцијалним и нарцистичким поремећајима личности, БПД је поремећај групе Б, који узрокује да погођени појединци изгледају неуредно, емоционално или драматично.

Симптоми БПД-а

Иако се симптоми могу манифестовати на различите начине, људи са БПД-ом доживљавају најмање пет од следећег:

  • Напори да се избегне напуштање. Људи са БПД-ом се плаше губитка односа и могу чинити наизглед претеране покушаје да задрже људе близу.
    • instagram viewer
  • Нестабилне и интензивне везе. Људи са БПД-ом могу брзо постати залуђени неким само да би их обезвредили након (стварне или уочене) незнатности.
  • Нестабилна слика о себи. Људи са БПД-ом се боре да одрже осећај себе.
  • Импулсивност. У најмање две области, као што су вожња или употреба супстанци, људи са БПД-ом делују на начине који су потенцијално самооштећујући.
  • Самоубиство или самоповређивање. Људи са БПД-ом могу показати самоубилачко понашање, гестове или претње. Такође се могу самоповредити. Ризик од самоубиства међу особама са БПД-ом је 40 пута већи него међу општом популацијом.
  • Реактивно расположење. БПД изазива нестабилне емоције, доводећи оболеле до интензивних, обично кратких, емоционалних епизода у одговорима који нису у складу са њиховим ситуацијама.
  • Хронична осећања празнине.
  • Неприкладан бес. Људи са БПД-ом могу доживети несразмеран бес, што доводи до потешкоћа у контролисању темперамента.
  • Симптоми повезани са стресом. Стрес може узроковати да људи са БПД-ом доживе параноичне идеје или тешке дисоцијативне симптоме3.

[Самотест: гранични поремећај личности]

Други знаци БПД-а

Иако се симптоми користе за дијагнозу БПД-а, следеће повезане карактеристике могу помоћи клиничарима да подрже дијагнозу. То може укључивати:

  • Самосаботажа, посебно непосредно пре остварења циља.
  • Психотични симптоми, као што су халуцинације, у време стреса.
  • Историја злостављања, посебно злостављање у детињству.
  • Ослањање на кућне љубимце и неживе предмете због нестабилних односа са људима.
  • Повећан ризик за депресија4.

Узроци БПД-а

Док су истраживања још увек у току о узроцима БПД, постоје фактори који су повезани са повећаним ризиком, укључујући:

  • Генетика. БПД се јавља у породицама, што указује да постоји вероватна генетска веза. Међутим, нису идентификовани специфични гени који играју улогу у БПД.
  • Злоупотреба. Нарочито у детињству, злостављање може повећати шансе појединца да развије БПД. Потенцијални покретачи укључују сексуално злостављање, физичко злостављање и емоционално злостављање или занемаривање.
  • Разлике у мозгу. Људи са БПД-ом доживљавају прекид везе између можданих центара који контролишу емоције и понашање, узрокујући неке од њихових симптома.

БПД и АДХД

АДХД се обично јавља заједно са БПД-ом, са 10% до 27% људи са АДХД испуњавање критеријума за дијагнозу БПД5. Студије сугеришу да је БПД мање чест код људи са непажљивим АДХД-ом. У исто време, људи са АДХД, посебно женама, понекад се погрешно дијагностикује БПД.

АДХД и БПД имају сличне симптоме, као што су емоционална дисрегулација и импулсивност, што отежава разликовање ова два услова. Међутим, психотични симптоми повезани са стресом и осећај празнине су јединствени за БПД, док потешкоће са хиперфокусом и пажњом првенствено указују на АДХД.

Ново истраживање сугерише да може постојати веза између АДХД-а у детињству и развоја БПД-а касније у животу. Озбиљност педијатријских симптома АДХД-а је у корелацији са озбиљношћу симптома БПД-а у одраслом добу, према студији из Скандинавије из 2022. која је показала да је импулсивност у детињству најјача предиктор БПД-а6. Основни разлог за везу је непознат, иако је истраживање у току.

[Преузимање: 9 услова који су често повезани са АДХД-ом]

Лечење БПД-а

Иако се некада сматрао неизлечивим, БПД сада има низ ефикасних третмана. Терапија дијалектичког понашања (ДБТ), врста когнитивне бихејвиоралне терапије (ЦБТ), првобитно је развијена 1980-их од стране психолога из Сијетла Марсха Линехан, др., посебно за лечење БПД-а. Студија објављена у Гранични поремећај личности и емоционална дисрегулација открили су да три четвртине пацијената више не испуњава критеријуме симптома за БПД након што су били подвргнути ДБТ третману7.

Поред ДБТ, третман заснован на ментализацији (МБТ), терапија фокусирана на шему (СФТ), терапија усмерена на трансфер (ТФП) и Системски тренинг за емоционалну предвидљивост и решавање проблема (СТЕППС) успостављен је као третман заснован на доказима за БПД8.

Поред психотерапије, лекови се могу прописати за лечење специфичних симптома. Антипсихотици, стабилизатори расположења и антидепресиви се обично користе код људи са БПД, иако постоји сумња у ефикасност антидепресива изван велике депресије епизоде9.

Гранични поремећај личности: следећи кораци

  • Читати:Када није само АДХД: Симптоми коморбидних стања
  • слушај:Комплексни АДХД: Нови приступ разумевању, дијагностици и лечењу коморбидитета
  • Преузимање:Да ли је то биполарни поремећај, АДХД или обоје?

Погледај изворе чланака

1Сансоне, Р. А., & Сансоне, Л. А. (2011). Поремећаји личности: перспектива распрострањености заснована на нацији. Иновације у клиничкој неуронауци, 8(4), 13–18.
2Цхапман Ј, Јамил РТ, Флеисхер Ц. Гранични поремећај личности. СтатПеарлс. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (5. изд.). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (5. изд.), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Маттхиес, С. Д., и Филипсен, А. (2014). Заједничка основа за поремећај пажње и хиперактивност (АДХД) и гранични поремећај личности (БПД) – преглед недавних налаза. Гранични поремећај личности и емоционална дисрегулација, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Тигер, А, Охлис, А, Бјуреберг, Ј, ет ал. Симптоми поремећаја пажње/хиперактивности у детињству и гранични поремећај личности. Ацта Псицхиатр Сцанд. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Стиглмаир, Ц., Стецхер-Мохр, Ј., Вагнер, Т. ет ал. Ефикасност дијалектичке бихејвиоралне терапије у рутинској амбулантној нези: Берлинска гранична студија. Гранични поремећај личности и емоционална дисрегулација, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Чој-Каин, Л. В., Финч, Е. Ф., Масланд, С. Р., Џенкинс, Ј. А., & Унрух, Б. Т. (2017). Шта функционише у лечењу граничног поремећаја личности. Тренутни извештаји бихејвиоралне неуронауке, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Олаби, Б., & Халл, Ј. (2010). Гранични поремећај личности: тренутни третмани лековима и будући изгледи. Терапијски напредак у хроничним болестима, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Фејсбук
  • Твиттер
  • инстаграм
  • Пинтерест

Од 1998. године, милиони родитеља и одраслих верују у АДДитуде-ово стручно упутство и подршку за бољи живот са АДХД-ом и повезаним менталним здравственим стањима. Наша мисија је да будемо ваш саветник од поверења, непоколебљив извор разумевања и упутства на путу ка здрављу.

Добијте бесплатно издање и бесплатну е-књигу АДДитуде, плус уштедите 42% од цене насловнице.