Колико дуго треба испробати биполарни лек пре него што га промените

Људи се често питају колико дуго треба да испробају биполарни лек пре него што га пребаце на нешто друго (због неефикасности). Погледао сам ово питање и одговор ће можда изненадити неке људе. Када размишљам о томе како неки лекари (и пацијенти) гледају на питање колико дуго треба испробати биполарни лек, мислим да често погрешно схвате.

Колико дуго испробавати биполарне лекове - која доза вам треба?

Не постоји одређена временска линија која делује за све лекове и за све људе када је реч о томе колико дуго треба покушати са биполарним лековима да би се видело да ли делује (познато као испитивање лекова). То је зато што различити лекови имају различите временске оквире за постизање ефикасне дозе. На пример, за неке антипсихотици за биполарне, ефикасна доза се може постићи за мање од две недеље. С друге стране, за антиконвулзивно (често се назива стабилизатором расположења), можда ће требати месеци да се добије ефикасна доза.

Такође је вредно размотрити опсег ефикасних доза. На пример, лек може бити ефикасан између 500-1000 мг. Када достигнете 500 мг, има шансе да делује, али опет, можда ћете морати да дођете до 1000 мг да бисте видели ефекат. Сви су различити (и зато постоји низ).

Колико дуго испробавати биполарне лекове - колико дуго сте у ефикасној дози?

Дакле, када размишљате о томе колико дуго треба да испробате биполарни лек, одговор није број дана или недеља након што сте започели лекове; то је заправо број дана након што сте достигли ефикасан доза. Многи лекари би ово сматрали правим највиши доза у опсегу. Само када једном дођете до овог нивоа, сат заправо почиње.

Једном када сте на највишој ефикасној дози, мораћете да останете на њој 10-14 дана пре него што процените да ли сте имали позитиван одговор.¹ То значи да ће вам можда требати лек месеци пре него што будете могли правилно да процените његову ефикасност. Знам да то не изгледа као добра вест, али важно је разумети информације. Прекид биполарног испитивања лекова пре те тачке значи никад заправо не знате да ли је то могло да вам помогне. Другим речима, можда га прерано прецртате са листе могућности.

Колико дуго испробавати биполарне лекове када се појаве нежељени ефекти

Све ово што сте рекли, можете одлучити да прекинете биполарно испитивање лекова рано из једног примарног разлога: опасних нуспојава. На пример, постоји осип који се може десити код неких лекова који могу бити опасни. Ако откријете било какав осип након започињања лека, то треба одмах пријавити лекару и можда ћете га одмах скинути због тога. Постоје и други опасни нежељени ефекти који се такође могу догодити. Требало би да разговарате са својим лекаром или фармацеутом о томе на шта треба пазити, што би могло посебно указивати на опасан одговор.

Међутим, многи људи прерано прекидају испитивање лекова због других врста нежељених ефеката. На пример, можда вас нови лек учини уморним и мучним. Осећам те. То је срање. Међутим, са новим лековима који су усред испитивања лекова, то је ретко разлог за заустављање испитивања. То нису опасни нежељени ефекти; они су праведни непријатни нежељени ефекти. А оно што треба да схватите је да ће се они вероватно распршити, а можда чак и нестати с временом. Међутим, то време морате да дате пробу за лекове. Проћи ће месеци да се нежељени ефекти распрше. Не одустајте прерано. Опет, ако одустанете друге недеље због непријатних нежељених ефеката, никада нећете знати да ли је тај лек могао бити успешан за вас.

Зашто је важно колико дуго покушавате са биполарним лековима?

Као што сам рекао, ако не испробате биполарни лек довољно дуго, учинићете да га прерано прецртате са листе могућности, а то заиста не желите да урадите. Ако је то једини лек који вам одговара, а прекинули сте суђење и никада га нисте пронашли, то је врло лош исход.

Јер док за неке људе вишеструки лекови могу деловати, неки од нас нису те среће. Неки од нас су нежни мали цветови којих се у тачно време могу додирнути само тачно одређени лекови.

Када сумњате, покушајте дуже са биполарним лековима

Узео сам све лекове у књизи, а затим и неке. Требало је много година да се то уради. Затим је требало још неколико година да пронађем комбинацију лекова која би за мене била најуспешнија. Проналазак биполарног третмана лекова који делује може бити пакао. Али пропуштање ваших најбољих биполарних лекова због превремено прекинутог испитивања чини тај пакао дужим и горим.

Нико не воли испробавање лекова, петљање са дозама и проживљавање нежељених ефеката. То је грозно. Али морате знати да је то краткорочни бол за дугорочну добит. Можда ће вам требати додатни месец непријатности да бисте утврдили ефикасност лека за вас, али то је додатни месец који је добро уложен у ваше будуће здравље.

Имајте на уму да ја нисам лекар и све здравствене одлуке треба доносити између вас и квалификованих лица давалац менталног здравља. Ако се било шта у овом чланку тиче вас, однесите то свом лекару.

Извор

1. Америчко психијатријско удружење, Лечење биполарног поремећаја: Кратки референтни водич. Рецензирано априла 2014.