Да ли траума узрокује АДХД? И обрнуто?

Веза између трауме и АДХД-а је фасцинантна, ако није у потпуности схваћена. Како истраживања настављају да попуњавају празнине, Ницоле Бровн, МД, МПХ, МХС, недавно је одговорила на питања читалаца АДДитуде о томе да ли траума изазива пажњу поремећај хиперактивности дефицита (АДХД или АДД), које могућности лечења помажу деци са АДХД-ом која су доживела трауму и шта представља „трауму“ у дијагностици смисао.

П: Може ли траума изазвати АДХД?

Истраживање не подржава идеју коју узрокује траума АДХД. Истраживање нам говори да је АДХД стање које је углавном генетско и наследно и да доводи до тога да су одређена подручја мозга неразвијена или на неки други начин под утицајем. Пошто траума утиче на та иста подручја мозга, она се погоршава АДХД симптоми. Наука, међутим, још увек не зна шта заправо узрокује АДХД.

П: Ако родитељ сумња да његово дете има АДХД и да је претрпело трауму, који је поступак за дијагнозу и негу?

Често прва тачка контакта, педијатар ће користити алате за скрининг (попут Вандербилтове процене) и друге дијагностичке материјале који питају о основним симптомима АДХД-а. Паметни клиничар, међутим, учиниће више од пуког давања скрининга како би утврдио да ли дете има АДХД - или нешто друго што опонаша или личи на АДХД. Медицинска стања попут болести хипертиреозе, на пример, могу изгледати као АДХД. Оштроумни лекар би наложио неке тестове крви да би искључио ово и друга медицинска стања. Такође би узели заиста добру породичну историју и поставили питања о томе да ли АДХД и друга стања менталног здравља постоје у породици.

Ако све те ствари заједно и даље указују на дијагнозу АДХД-а, али дете је такође доживело трауму, да би их педијатар или пружалац примарне здравствене заштите требало да упути лекару за понашање у понашању који може да пружи помоћ тхе критична терапија и увид који је потребан. Они могу даље истражити да ли дете заиста доживљава симптоме трауматичног стреса, па чак и ПТСП, и предложити додатне лекове и терапије за лечење тих симптома.

Када је реч о АДХД-у и истовременим траумама, клиничка просудба је заиста важна када се размишља о започињању било ког лека. Често се АДХД код деце лечи лековима, али не нужно и додатном терапијом понашања, која је толико кључна за њихову негу. Знамо да је коришћење лекова и терапије понашања златни стандард; то је оно што чини разлику. Укратко, педијатри би заиста требали радити руку под руку са бихејвиоралним здравственим радницима како би пружили холистички, мултимодални план лечења за пацијента са АДХД и траума.

[Кликните да бисте прочитали: Веза између ПТСП-а и АДХД-а]

П: Шта се „рачуна“ као траума?

Истраживачи користе термин АЦЕ, који означава „нежељена искуства из детињства“, да би описали потенцијално трауматичне догађаје који се дешавају пре 18. године. АЦЕ традиционално укључују инциденте попут физичког и емоционалног злостављања, занемаривања и дисфункције у домаћинству. Наша концепција АЦЕ-а се, међутим, непрестано шири и око ње долази до експлозије науке.

На пример, смрт неговатеља традиционално се сматра АЦЕ-ом. Али искуство скоро да изгубите некога из своје близине може бити једнако трауматично. Нека деца су такође изложенија ризику од одређених јединствених трауматичних стресора, као што је случај код деце обојене у стресу као што су системски расизам и концентрисано сиромаштво. Још један важан елемент који треба узети у обзир је да се траума доживљава, живи и интернализује на врло различит начин међу људима.

Могуће је да „мањи“ догађаји доведу до трауме. Многе студије о АЦЕ ограничене су тиме што на инциденте гледају само у „снимку“, а не у кумулативном облику. Време и акумулација нежељених догађаја се не узимају у обзир, нити како они могу утицати на здравствену путању појединца. Али ми апсолутно знамо да што је више АЦЕ искусних, то се више негативних исхода предвиђа.

П: Да ли постоји посебно осетљива старост у којој деца више подлежу АЦЕ-у или на њих више утичу?

Када се АЦЕ појаве у раном детињству, у недостатку заштитних пуфера, постоји висок, висок ризик од озбиљних хроничних здравствених проблема у одраслој доби, па чак и ризик од ране смрти.

У исто време, рано детињство је најоптималније време за интервенцију, јер је мозак толико пластичан - и даље се може обликовати, обликовати и мењати. Можемо променити путању оних можданих промена које постају трајне у одсуству бафера препознавањем АЦЕ рано, добијањем породице подршку која им је потребна да спрече појаву више АЦЕ и ублажавање трауматичних стресова који су можда тренутно доживљавање.

[Прочитајте: Да ли су дечије трауме узроковале АДХД проблеме у понашању мог сина?]

П: Уз трауму и нежељена искуства у детињству, могу ли се одложити одговори који се манифестују само у одраслој доби?

Апсолутно. У ствари, чини се да је већина литературе о АЦЕ заиста урађена код одраслих популација, а педијатријска литература то сустиже. Оно што извлачимо из науке је да АЦЕ узрокују промене у мозгу и промене у различитим системима органа који започињу у детињству, а касније прелазе на повећани ризик од поремећаја расположења и других хроничних здравствених стања пунолетство.

П: Да ли се неуронске везе које су инхибиране или оштећене од трауме могу обновити или ојачати?

Да, посебно у детињству. Терапија је заиста важна као начин обезбеђивања заштитних пуфера и искоришћавања дечјих снага, што може створити унутрашње окружење које погодује поправљању тих неуронских веза.

П: Да ли је икада „прекасно“ за појединца да добије ефикасну помоћ ако се интервенције и лечење не одвијају у детињству?

Апсолутно није касно. Ако се ови проблеми не реше у раном детињству, то не значи да ће ефекти бити трајни. Без обзира да ли је пацијент тинејџер или млада одрасла особа, заиста им је веома важно да добију помоћ ако се боре са трауматичним стресом и / или показују симптоме АДХД-а. Показало се да је лечење ефикасно у свим старосним групама, укључујући и одрасле, па је помоћ у било ком тренутку важна и ефикасна.

Садржај овог чланка изведен је са АДДитуде Екперт Вебинара „Како стрес и траума утичу на АДХД код деце свих боја - и како зацелити ране“ ауторке Ницоле Бровн, МД, МПХ, МХС, која је емитована уживо 15. октобра 2020.

Траума и АДХД: следећи кораци

• Преглед: АДХД и траума - распетљавање узрока, симптома и третмана
• Лечење: Соматска терапија - Разумевање АДХД-а мозга, тела и трауме
• Преузимање: Да ли је то више од само АДХД-а?

---

ДОДАТАК ЗА ПОДРШКУ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да бисмо подржали нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молим вас размислите о претплати. Ваша читалачка публика и подршка помажу у омогућавању нашег садржаја и досега. Хвала вам.

Ажурирано 9. новембра 2020