Шта долази прво: АДХД или проблеми са спавањем?

Како спавање утиче на АДХД - и вице верзу?

Мало ствари утиче на ментално здравље више од спавања. Лош или недовољан сан чини готово сваки психолошки проблем још горим. У екстремним случајевима, то може бити узрок проблема. Са поремећајем дефицита пажње (АДХД или АДД), та веза је очигледна и компликована, јер постоји неколико начина спавања и АДХД-а утичу једни на друге.

Лош сан може довести до симптома сличних АДХД-у и компликовати дијагнозу. Пре неколико година, неки истраживачи придружили су се гомили „АДХД је мит“ и прогласили све особе са АДХД-ом жртвама хронична несаница. То је прекомерно постизање, али њихови налази подржавају идеју да се приликом постављања дијагнозе АДХД-а мора размотрити квалитет сна. Због тога би требало започети дијагностичко путовање свог тинејџера на вратима квалификованог стручњака, и зашто бисте требали проучити обрасце спавања вашег детета да бисте одговорили на питања пружаоца услуга.

Да ли су проблеми са спавањем погрешно дијагностиковани као АДХД?

По мом искуству, АДХД изазван несаницом није уобичајен, али ја сам упутио две десетине тинејџера и младих одраслих на студије спавања да их избегнем погрешно одредити. Неке су пронађене

апнеја за вријеме спавања, нарколепсија или примарна несаница и лечење побољшали су сан и смањили симптоме. Али ти тинејџери су се такође завршавали лечећи на нашој клиници за АДХД. Ипак, верујем да озбиљно ускраћивање сна може да представља симптоме сличне АДХД-у, али већину таквих случајева треба проценити из дијагнозе АДХД-а уз процену.

Лош сан може бити резултат АДХД-а, што комплицира дијагнозу. Ово стање је уобичајено, али недовољно препознато. Обоје моје деце имају оно што називам „несаницом повезаном са АДХД-ом.“ Измислио сам то име јер сам је виђао тако често међу својим клијентима, чији се активни умови нису угасили само зато што је било 22:30. Тешко је знати да ли ово стање описује ваше дете јер ту врсту несанице не можете лако да одвојите од претходне описано. Ко је прво: пилетина или јаје? Најбоље решење које је пронашао лекар на нашој клиници је почетак лечења лекови који стимулишу, и пажљиво пратите случај месец дана. Неки тинејџери ће боље спавати након што почну са стимулансима. Неколицина ће имати дневну поспаност упркос узимању. То углавном доказује дијагнозу, али такође указује да је време да се испроба други стимуланс или да се настави студија сна.

Како можете да лечите проблеме спавања у вези са АДХД-ом?

Проблеми са спавањем се понекад побољшавају лечењем АДХД-а. Чешће несаница остаје, али се не погоршава на стимулансе, баш као што то има и моја деца. У таквим случајевима, лекар може да узме лек за спавање као додатак. Ово је сложена одлука, али наше искуство је било да, чак и када су симптоми АДХД-а побољшани стимулансима, АДХД-несаница ограничиће ефикасност лечења уколико се такође не реши.

[Боље од пребројавања оваца! Ваш бесплатни водич за спавање боље]

Како лек АДХД утиче на спавање?

Лош сан може бити резултат узимања лекова против АДХД-а, што компликова лечење. Смисао лекова са стимулансима је стимулисање дела мозга који фокусира пажњу. То је супротно од онога што нам је потребно када је вријеме да се сијемо. Међутим, код неких особа са АДХД-ом, стимуланти помажу спавању. За многе друге, несаница је пре употребе стимуланса, што је још један разлог за процену проблема са спавањем пре него што се пропише било који лек. Ако схватите да је ово подложно је „Хавтхорне ефекту.“ Ако неко буде упозорен да стимуланс може да заспи, спавање се брине за сан и приметиће да није добро. То олакшава кривицу за стимуланс, а не за хронично оштећење сна. Многи тинејџери надокнађују лош сан спавањем спавања. Након узимања стимуланса, неко се можда неће моћи тако лако или дубоко успавати.

С друге стране, ако тинејџер раније није имао проблема са спавањем, није претерано користио дријемање, почиње да губи сан након што започнете са лековима и ако се не врати на боље спавање за две или три недеље, мора се донети одлука. Уобичајена стратегија је да се прекину стимуланси и / или пређу на не-стимулансе за АДХД. Ако стимуланси делују, радије ћемо да се ускладимо са временом и отпустимо да бисмо побољшали сан. Пронашли смо Даитрана закрпа корисна за оне са несаницом изазваном стимулансом, јер је то једини лек који се може рано искључити (уклањањем фластера). У другим случајевима, откривамо да је директно третирање проблема са спавањем боље дугорочно решење од уклањања стимуланса.

Лош сан одражава неуређен живот. Лош сан може бити резултат неуређеног циклуса спавања-будности и лоше хигијене спавања. Најгора ствар код лошег сна је да се он сам наставља. Што гори тинејџер гори, више ће бити ритмичан. Када покуша да надокнади, сан се погоршава. Добра хигијена сна је важна у лечењу стања које сам описао, а такође је од пресудне важности за разумевање АДХД-а. Више пута смо покушавали да помогнемо клијенту да управља стимулансима и спавањем, само да сазнамо да клијент касно остаје и, у екстремним случајевима, преокреће циклус спавања и будности. Они са АДХД-ом мрзе рутину спавања јер се осећа као ограничење њихове слободе. Предлажемо да добар циклус спавања више подсећају на оштрење тестере, него на ограничавање њиховог слободног изражавања.

Др Вес Цренсхав, АБПП, је лиценцирани психолошки одбор који је за парове и породичну психологију сертификован од стране америчког Одбора за професионалну психологију. Аутор је Увек желим бити тамо где нисам: Успешно живети са АДД и АДХД-ом и члан АДДитуде АДХД Медицински преглед.

[Звучна спавања за децу са АДХД-ом]

---

Како помоћи тинејџерима са бољим спавањем са АДХД-ом

1. Одвојите време за то. Најгора и најчешћа грешка спавања коју тинејџери чине је то што не одвајају осам сати да то ураде, плус отприлике сат времена припреме пре одласка у кревет. За оне са АДХД-ом лако је одложити сан или их уопште избећи. Шта би могло бити досадније од спавања, посебно када је ноћни свет толико занимљив? Потребна је дисциплина да бисте отишли ​​у кревет и устали, али мало животних промена ће донети већу разлику од ове у управљању АДХД-ом.

2. Искључите екране. Сви мрзе овај савет, укључујући одрасле, али размислите о времену када су играчке конзоле биле у породичној соби, а не у спаваћој соби. Спаваће собе не би требале изгледати као контрола мисије, требале би изгледати као просторије за спавање, а цијело вријеме екрана требало би завршити око сат времена прије спавања. Игре нису само стимулативне за касно увече, већ стварају превише светлости.

3. Реци лаку ноћ (вештачком) сунцу. Светлост је пресудна у регулисању циклуса спавања. Осигурајте тинејџерима навику да минимизирате или искључите вештачку светлост увече након што се заврши време за учење. То организму сигнализира да долази ноћни циклус и да се треба припремити за спавање. Вештачка светлост чини супротно. Набавите сјене за прозоре да бисте замрачили вањску свјетлост.

4. Устаните са светлошћу. Кад дође јесен и јутро постане мрачно, идите на интернет или у вашу омиљену продавницу за побољшање куће и купите 4 к 4 или 4 к 8 дневну ЛЕД лампицу. Уградите продужни кабл (многи лампици продавница их већ имају) или нека електричар то уради око 20 долара. Плоча не тежи много, па можете лако да је окачите на зид спаваће собе тинејџера. Подесите тајмер на 20 минута пре него што се планира будити тинејџер. Ако се осећате инвентивно, објесите га на прозор и користите аутоматски регулатор свјетла како би свјетла постајала све јача попут изласка сунца.

5. Нема спавања. Истраживачи сматрају да је спавање доказ нездравог сна. Једини изузетак је „микро-нап,“ 10 до 15 минута сиесте један хвата се средином поподнева. Ово може побољшати функционисање и побољшати сан. Нападачу је тешко одољети, али што мање попуше тинејџери, то ће боље спавати ноћу.

[Бесплатно преузимање: Превише екранског времена? Како регулисати уређаје тинејџера]

Др Вес Цренсхав је члан АДДитуде АДХД Медицински преглед.

Ажурирано 18. јуна 2019