Како време још увек стоји, лечење АДХД-а је готово у сталном току

14. августа 2020

Лечење АДХД-а у пандемији: проналажење новог равнотеже

Потпуно 73% нас се тренутно осећа забринуто и забринуто. Заправо, две трећине читалаца АДДитуде-а формално је дијагностиковано анксиозним поремећајем - најраспрострањенијим АДХД коморбидитетом, праћеним депресијом, која погађа 56% вас. Затим су ПТСП (4%), сметње у учењу (9%), ОЦД (6%), биполарни поремећај (5%), поремећај сензорне обраде (5%) и поремећај спектра аутизма (скоро 4%).

Горе наведени налази из недавног истраживања АДДитуде међу 1.252 читалаца - деветог у низ пријава на пандемију - потврђују дугогодишњу, али често дисконтирану истину: АДХД није јединствено стање. То је за огромну већину људи кључави бубањ симптома који обухвата више дијагноза. Ове коморбидна стања не постоје изоловано; оне се хране и мешају једна са другом. И та сложена, неуредна веза чини да се третман осећа помало као живо оличење Мачке у шеширу на којој балансирају кугла за плажу док жонглирате рибом на врху кишобрана, рођенданску торту на шеширу, пун бокал млека на послужавнику и неке књиге. Док такође гори.

Када је коронавирус у марту затворио радна места и школе, пробушио је рупу у тој кугли за плажу испод наших ногу. Наши ионако несигурни темељи постали су нестални и непредвидиви, што је за многе бацило деликатну равнотежу у лечењу. У међувремену, тежину анксиозности и депресије коју смо држали удвостручила је пандемија, напрежући чак и најјача леђа. Спустили смо се - полако.

Измењена стварност захтева измењени план лечења

„Све више постајем онеспособљен за депресију и осећам да овај свет више никада неће бити место којим могу успешно да се крећем јер захтева изузетно високо извршно функционисање “, написала је једна мајка са АДХД-ом и депресијом која живи у Мериленду са двоје тинејџера који такође имају АДХД. „Нема смисла да се било шта мења. Будућност је бескрајан пут немогућег “.

Испоставило се да је ово гледиште крајње. Заправо, 44% одраслих који су одговорили на нашу анкету током прве две недеље августа рекло је да су унели промене у свој план лечења откад је почела пандемија. Од оних који су извршили промјене током овог времена ...

• 36% је повећало бар једну дозу лека
• 32% је додало природне / немедицинске третмане
• 19% је започело лекове први пут
• 11% је променило лекове
• 15% је престало да узима лекове или је смањило дозирање
• 20% је направило друге промене, попут чешћег вежбања или једења АДХД дијете

[Прочитајте: АДХД лекарски прегледи других читалаца АДДитуде]

Примјетићете да горе наведено износи далеко више од 100%. То је зато што, као што АДХД не постоји изоловано, тако ни АДХД третман. Како је пандемијска брига нарасла, многи читаоци су додали нову или повећали дозу постојећих лекова за анксиозност. Многи су такође почели да узимају мелатонин или јачи лекови за спавање због упорних проблема са спавањем повезаних са стресом.

„Мој лекар ми је препоручио повећање антидепресива због сталне борбе са концентрацијом и фокус “, написала је једна жена у Сијетлу која такође узима лекове за АДХД и изгубила је посао због пандемија. „Рекла је да континуирана анксиозност ниског степена из живота који је сада другачији може утицати на фокус и концентрацију. Повећање антидепресива би требало да помогне у томе. "

За многе је повећање дозе антидепресива или лекова за анксиозност значило и прилагођавање дозе АДХД лека. Неки су смањили дозу на нове нежељене ефекте или зато што су им здравије вежбе умањиле потребе за лековима. Други су повећавали дозе како би испунили нове животне захтеве - попут рада од куће, надгледања учења на даљину или обављања обојег балансирајући на испухавајућој лопти.

[Тест симптома: Генерализовани анксиозни поремећај код одраслих]

„Била сам толико депресивна и нисам знала како да се носим са тим да не радим“, написала је једна мајка двоје деце у Колораду са АДХД-ом, анксиозношћу и депресијом која је изгубила посао. „Лежао сам читав дан тужан, чак и плакао. Почео сам да пијем више него обично и знао сам да морам да вратим курс на пуну снагу свих својих лекова. “

„Недостатак структуре ме месецима депресивао и лебдио“, написала је друга жена у Калифорнији са АДХД-ом, анксиозношћу и депресијом. „Након што сам пребацио лекове, успео сам да добијем идеје за прављење недељног распореда и налепнице за себе. Имати структуру је као ноћу и дању, и иде ми боље и осећам се оснажено кад то могу себи да обезбедим. "

Третман АДХД-а природним терапијама у порасту

Деценије истраживања показују да вежбање је најефикаснији природни лек за симптоме АДХД-а - код деце и код одраслих. „Редовном физичком активношћу можемо подићи почетне нивое допамина и норепинефрина подстицањем раста нових рецептора у одређеним деловима мозга“, каже др Јохн Ратеи, аутор књиге СПАРК: Револуционарна нова наука о вежбању и мозгу. Крајњи резултат? Бољи фокус, емоционална регулација и контрола импулса.

Благодати вежбања се не губе на читачима АДДитуде, посебно током овог чудног и изолованог времена. Према резултатима анкете, само око 57% вас користи АДХД лекове, али готово исто толико вежбање за управљање симптомима.

• 53% редовно вежба за контролу симптома АДХД-а
• 53% користи витамине и суплементе попут рибљег уља
• 50% вежба пажљиву медитацију
• 29% се бави когнитивно-бихевиоралном терапијом (ЦБТ)
• 17% користи тренинг, терапију разговором или неки други природни третман

"Вежбам много више током закључавања и установим да ми више не треба потпуна доза", написала је једна жена која је смањила дозу лекова за АДХД. „Такође сам почео да експериментишем (уз подршку лекара) са смањењем / повећањем дозе на основу менструалног циклуса, јер сматрам да то утиче на ниво мог фокуса.“

„Нисам имао избора него да почнем вежбати пажљивост; то је био једини начин да преживим силни стрес радећи од куће заједно са мојим сином, који такође има АДХД “, написала је самохрана мајка седмог разреда из Калифорније. „Такође смо започели са вежбањем и захваљивањем како бисмо нам помогли да функционишемо и прођемо кроз ову ствар.“

Циљеви лечења за чудан пад са АДХД-ом

Учесталије вежбање је најчешћи циљ читалаца АДДитуде-а који се боре да управљају својим симптомима док пандемија расте у шестом месецу у Сједињеним Државама. Отприлике једна трећина одраслих са АДХД-ом каже да ће и даље вршити промене у лечењу, укључујући:

• 23% планира да повећа дозирање лекова
• 21% планира да започне нови лек
• 14% планира да пређе на нови лек
• 3% планира да смањи дозирање
• 2% планира да заустави узимање лекова

„Још увек подешавам лекове и дозе како бих пронашао комбинацију која задовољава моје осигурање, психијатрију, апотеку и буџет који је такође ефикасан третман за, знате, МЕ “, написао је један читалац са АДХД-ом, анксиозношћу, депресијом и сензорном обрадом. поремећај.

АДХД лечење терапијом

Готово половина читалаца АДДитуде присуствовала је бар једном телехеалтх именовање - видео или редовним телефонским позивом - од марта. За многе је телездравље значило виртуелну терапију. А међу одраслима са АДХД-ом и пратећим болестима, прегледи су позитивни.

"Волим своју виртуелну терапију!" написала је мајка двоје мале деце са поремећајем спектра аутизма. „Заправо ми је некако драже јер то не укључује извођење излета из куће у одређено време, што ми је често тешко и стресно за координацију.“

„Било ми је корисно и охрабрујуће“, написао је старији читалац. „Помогло ми је да прилагодим своју перспективу и очекивања за себе током овог изазовног времена.“

Неким одраслима је било тешко да се виртуелна терапија изводи са толико људи стално у кући.

„Као родитељу који ради од куће са двоје тинејџера који су такође код куће, врло је тешко заказати и / или наћи времена да бисте имали приватност и смислено дискусија на мрежи са здравственим радницима било које врсте, а посебно са онима који раде са менталним здрављем “, написао је један родитељ са АДХД-ом, анксиозношћу и депресија. „Дакле, то је можда 60% једнако ефикасно као и лично.“

За децу са АДХД-ом, од којих је 52% сада користило телездравство, прегледи су знатно лошији. Само 18% неговатеља дало је оцену „Одлично“ искуству телездравства, које је углавном обухватало терапијске сесије. Половина је то назвала добрим или врло добрим. А 9% је рекло да је искуство лоше. Најчешћа жалба: деца са АДХД-ом се тренутно предозирају на екранима, а још један ‘досадан’ Зоом састанак само је више него што њихова пажња и фокус могу издржати.

„Приликом личне посете наше дете би разговарало са психијатром док се играло“, написала је мајка ученика првог разреда у Тексасу. „На нашем састанку за телездравство одбијала се од зидова, скривала се испод рачунарског стола, стављала лице у веб камеру итд. У једном тренутку смо је заправо морали уклонити из собе јер смо мислили да ће срушити рачунар са стола. “

Другим је теле-здравље помогло да се сруше баријере у лечењу које су раније стајале на путу позитивном замаху и контроли симптома.

„Некада је била мука да физички натерам сина да се посети за својим бихејвиоралним терапеутом“, написала је мајка деветог разреда АДХД-а из Чикага. „Откако је телехеалтх почео крајем марта, разговарао је са бихејвиоралним терапеутом недељно - а не месечно. Заправо се радује томе и само му је угодније разговарати с њом. Телехеалтх је за нас благослов “.

Промене у лечењу деце са АДХД-ом

Додавање телездравства само је једна од многих промена у лечењу које су током ове пандемије направили неговатељи жељни да уравнотеже управљање симптомима са укупним здрављем - менталним, физичким и психолошким. Половина неговатеља који су одговорили на најновије истраживање компаније АДДитуде изјавили су да су извршили промене у лечењу у последњих пет месеци. Оних,

• 33% је рекло да је њихово дете престало да узима лекове
• 24% је рекло да је њихово дете почело са природним третманима
• 19% је повећало дозирање АДХД лекова
• 17% је смањило дозу лекова против АДХД-а
• 17% пребачених лекова против АДХД-а
• 15% је први пут почело да узима АДХД лекове

Међу породицама које су пријавиле прекид лечења АДХД-а, један главни разлог се попео на врх: Са лакшим академским захтевима и флексибилнијим У околини за учење код куће, многи неговатељи осећали су да својој деци више нису потребни лекови који би им помогли да задрже фокус и пажњу током дан. Узевши одмор са лековима, рекли су да се надају заједничкој нуспојави: смањен апетит и губитак тежине.

„Када је наш син у марту престао да иде у државну школу, много понашања повезано са његовим АДХД-ом је нестало или сам могао да му помогнем он се фокусира проналажењем најбољих времена за завршетак посла “, написала је једна мајка која први пут планира да иде у матичну школу Пасти. „Анксиозност, бес и фрустрација изазвани недостатком социјалних вештина и осећајем„ не тако паметног “су нестали.“

„Током школе мора бити концентрисанији, па је потребна већа доза да би се то помогло“, написала је једна мајка са Флориде која је смањила дозу АДХД-овог лека свом детету. „Код куће је један на један и могу да преусмерим и поновим понављање, што се не може у школи.“

Други неговатељи известили су да су их нови нагли анксиозности изазвани коронавирусом подстакли да изврше неколико прилагођавања лекова.

„Повећали смо лекове за узнемиреност моје ћерке јер је доживљавала велика разочарења и немире због: нестале године, али смањили смо јој АДХД лекове јер јој је школски дан био краћи “, написао је један родитељ тинејџера са АДХД.

Међу онима који су детету повећали дозу АДХД лекова или су први пут увели лекове, понашање код куће - наиме емоционална дисрегулација, бес и испади - често се наводи као мотивациони фактор.

„Понашање нас увек подстакне да променимо њихов начин лечења, посебно што се тиче лекова“, написао је родитељ ученика првог и трећег разреда са АДХД-ом. „Видели смо пораст брзих емоционалних беса, оних због којих смо тражили лекове као део њихових планова лечења.“

Још промена за сезону повратка у школу

Почетком августа пејзаж лечења деце читалаца АДДитуде изгледао је овако:

• 65% деце је узимало лекове
• 49% је решавало симптоме вежбањем
• 47% се бавило бихевиоралном терапијом
• 41% је узимало витамине и / или суплементе
• 19% се бавило редовном пажљивом медитацијом

У наредним недељама та мешавина ће се променити, као 43% испитаника у анкети рекло је да планира да изврши даља прилагођавања плана лечења свог детета пре почетка школе - лично или на неки други начин. Од оних који врше промене у лечењу, две трећине ће појачавати лекове - 38% је рекло да ће њихово дете почети да узима лекове, а 28% да ће повећати дозирање лекова. Још 13% рекло је да ће њихово дете мењати лекове, али мање од 1% рекло је да ће њихово дете ускоро прекинути лек са АДХД-ом.

„Лек му помаже да се усредсреди - тачка - тако да је способнији да схвати посао, доврши га и не буде преоптерећен“, написала је једна мајка средњошколке у Кентуцкију. „Такође ће свакодневно вежбати и / или медитирати, јер то помаже и његовом расположењу, сарадњи и нивоу енергије.“

„Без лекова, моје дете неће моћи да контролише своје импулсе да следи строго социјално дистанцирање правила у школи “, написао је родитељ ученика другог разреда са АДХД-ом.

Многи други родитељи рекли су да ће одложити било какву одлуку док не могу неколико недеља да посматрају своје дете код куће или на хибридном моделу. Лечење је само један од многих покретних делова за породице ове академске године.

„Надам се да нећу морати поново покретати лекове, али нажалост не осећам да ће мој син моћи да научи пола у школи и пола онлине без лекова, на основу његовог понашања ", написао је родитељ средњошколке са АДХД-ом у Нев Иорк. „Свакако ћу прво покушати пре поновног покретања лекова.“

„Једном када се школа настави (за сада учење на даљину) и имамо неколико недеља под надзором, надам се да ћу се обратити свом ћеркин психијатар да види шта ће можда бити потребно учинити “, написао је родитељ ученика петог разреда са АДХД-ом у Калифорнија. „Моја ћерка је имала скок раста и лекови ће јој можда требати да се ускладе. Такође морам да сарађујем са њеном школом да званично ставим свој план 504, водећи рачуна о проблемима учења на даљину, ако их има. Још увек не знамо каква су очекивања и како ће изгледати распоред. “

Као и код свих ствари у данашње време, флексибилност је и битна и исцрпљујућа.

Промене АДХД-а у здравству и лековима: следећи кораци

• читати: Можете ли се опскрбити лековима за АДХД током кризе?
• читати: Како мрежна терапија помаже ублажавању АДХД ума и душе током ове пандемије
• Преузимање: Стратегије учења на даљину за децу са АДХД-ом

---

ОВАЈ ЧЛАНАК ЈЕ ДЕО БЕСПЛАТНОГ ПОКРИВЕЊА ДОДАТКА ПАНДЕМИЈОМ
Да подржи наш тим у тежњи користан и благовремени садржај током ове пандемије, Молимо вас придружите нам се као претплатник. Ваша читалачка публика и подршка помажу вам да то омогућите. Хвала вам.

Ажурирано 14. августа 2020