Дијагнозе АДХД-а код предшколске деце су се стабилизовале

16. новембар 2016

Дијагнозе АДХД-а код предшколске деце - које су се брзо повећавале пре 2011. године - стабилизовале су се, можда због ажуриране дијагнозе и лечења Смернице коју је објавила Америчка академија за педијатрију (ААП) те године, показало је недавно истраживање. Употреба лекова од 2011. године такође је остала стабилна, кажу истраживачи, ублажавајући још једну забринутост и сугерирајући повећање више неге прилагођене старосној доби.

Тхе нови извештај о истраживању, објављена у Педијатрија 15. новембра, посматрано је 143,881 дјеце у доби од 4 до 6 година која су евалуирана за АДХД између 2008. и 2014. године. Откако су смернице објављене 2011. године, узорак је подељен на пре- и пост-водичке групе. Деци која су пре водича дијагностикована је АДХД по стопи од 0,7 процената, док је деци која су добила смернице дијагноза по стопи од 0,9 процената. Употреба стимулатора остала је иста пре и после смерница, по стопи од 0,4 процента.

Иако су стопе дијагнозе очигледно порасле, истраживачи кажу да је међугодишњи ритам много мање драстичан него што је био случај у годинама пре 2011. године - што указује да су ревидиране смернице ААП-а успешно решавале дијагностички бум који је забринуо многе АДХД стручњаци. Неизмењена стопа употребе стимуланса такође је позитиван знак, кажу истраживачи, пошто ААП смернице промовишу бихевиоралну терапију као најбољи лек за децу предшколског узраста.

"Ово су уверљиви резултати с обзиром да је препоручен стандардизовани приступ дијагнози и не препоручује се стимулативно лечење као терапија прве линије за ову старосну групу", рекао је аутор студије Александар Г. Фикс, МД, МСЦЕ, сарадник директора Центра за дечију клиничку ефикасност у дечјој болници из Филаделфије.

Промјене у стопи дијагнозе значајно су варирале између различитих пракси, напомињу аутори студије, указујући на то да неки љекари можда не слиједе ове смјернице једнако вјерно као други.

„Будући да смернице стандардизују негу, очекивали смо да ћемо видети смањене варијације на веб локацијама након објављивања смернице. Међутим, пронашли смо различите реакције места на смернице, а интерквартилни опсег различитих пракси и за дијагнозу и за прописивање стимуланса се није смањио. " пишу аутори. „Ови налази показују да, иако су укупни резултати наше студије убедљиви, праксе могу да реагују другачије од смерница и за дијагнозу и за прописивање, и за стандардизацију праксе АДХД-а може бити тешко достићи. "

Да би решили овај проблем, стручњаци предлажу технолошка решења за питање дијагнозе АДХД-а, укључујући портале лекара и пацијената побољшати комуникацијску и електронску оцену скала које „даваоци и породице могу да буду довршени и прегледани у току основа “ рекао је Марк Л. Волраицх, Др. Мед., Са Здравственог центра Универзитета у Оклахоми. Др Волраицх није био укључен у студију, али је написао анализу која се такође појавила у ~ Педиатрицс ~.

„Потребно је да буде већа стандардизација модалитета процене и лечења како бисмо могли боље да испитамо исходе промена у лечењу“, додао је. „Уистину ће бити потребно интегрисано село за комплетне услуге ради оптимизације АДХД-ове неге током читавог животног века.“

Ажурирано 5. априла 2017