Када ваше дете има поремећај исхране: радну књигу „корак по корак“ за родитеље и друге неговатеље
Извод из Када ваше дете има поремећај исхране: радну књигу „корак по корак“ за родитеље и друге неговатеље аутор: Абигаил Х. Натенсхон. Књига је дизајнирана како би помогла родитељима да схвате важност укључивања са професионалцима раде на исцељивању поремећаја исхране и родитељима дају смернице како да буду укључени у своје дете опоравак.
Поглавље 2: Препознавање знакова болести
Да ли ваше дете има поремећаја у исхрани или је он могао бити у процесу развоја? Одговор на ово питање може бити тежак, јер су показатељи болести углавном маскирани. Као што фотографи виде негативне просторе и музичари чују одмор, морате постати осетљиви на аспекте болести који можда већини људи неће бити очигледни одмах. Као родитељ, ви сте у идеалном положају да приуштите појачану свест о томе шта може бити знаком поремећаја у креирању и да развијете погледе на своја запажања. Можда сте чули за више различитих врста процене става о једуили дијагностичке анкете које би се могле применити вашем детету како би се утврдила вероватноћа болести. Међутим, резултате таквих тестова родитељи тешко могу тачно протумачити. Најтачнија процена ће доћи из ваших осетљивих и познатих опажања вашег детета.
Вежба А:
Посматрање ставова и понашања вашег детета
Ево неких карактеристика које у комбинацији са другима могу бити показатељи болести. Да бисте започели са оцењивањем вашег детета због различитих врста ставова и понашања, размотрите сваку карактеристику. Да ли се то односи на ваше дете? Круг И за да, Н за не.
1. И / Н Претрпио је прекомерни или брзи губитак телесне тежине.
2. И / Н Има лошу слику о себи.
3. И / Н Осећа масноћу чак и када је танак; описује масноћу као осећај.
4. И / Н Приказује навике у исхрани; једе ограничену разноликост хране или постаје
вегетаријански за потребе ограничавања хране.
5. И / Н Одбија глад.
6. Да / Н Изгубила је менструацију.
7. И / Н Вежбе претерано.
8. Н / Н Често се вага.
9. Да / Не Оставио је показатеље злоупотребе лаксатива, диуретика или дијеталних пилула које сте пронашли.
10. И / Н Снови о храни и једењу.
11. И / Н нерадо једе пред другима.
12. И / Н Често користи купатило током или након јела.
13. И / Н Упоређује своје тело са телима других, као што су модели и спортисти.
14. Да / није расположен и раздражљивији од касног.
15. Н / Н Недостаје добра вештина копирања; једе као одговор на емоционалне стресоре.
16. Н / Н настоји да избегне ризике; тражи сигурност и предвидивост као алтернативу.
17. И / Н Страхови који се не мере.
18. И / Н Не верује себи и другима.
19. И / Н Одбија осећај испуњености, што ствара неописив немир,
надимање и мучнина, заједно са страхом да тегоба никада неће нестати.
20. И / Н Мрзи велике породичне вечере у време празника; постаје ужасно анксиозна и узнемирена пре и за време оброка.
21. И / Н Мисли да се, пошто вам се повремено придружује у ресторанима, не смије сметати.
22. И / Н Избегава суштинске везе са другима.
23. Не верује да би његов живот био бољи да је мршавији.
24. Н / Н опседнут је његовом величином одеће.
Ако се накупина ових симптома односи на ваше дете, постоји велика шанса да се он бори са поремећајем исхране или ће се ускоро моћи развијати.
ТРАЖИМ ИСКУСТВА
Важно је схватити да су вишак и екстремизам у корену поремећаја исхране и такође, ретко се јављају вишкови, било да се тичу хране, вежбања или било које друге страсти изолација. Мој циљ овде није да направим кризу из или да катастрофирам оно што би могло бити ситних проблема нити да вас уплашим у откривању поремећаја исхране тамо где не постоје. То ће вам помоћи да процените када дијета постаје поремећај, а када иначе здрава вежба постане присила.
Размислите о понашању ове младе жене и њене мајке. Труди, студентица колеџа која себе види као спортисткињу, свакодневно тренира како би одржала кондицију, а потом трчи додатних осам километара. Њена мајка је сигурна да је не може пореметити јер, како каже, „Труди једе“. Труди није имао менструација у годинама јер јој недостају телесне масти да би подржале производњу хормона естроген. Свакодневно трчећи поред ћерке, овај родитељ не види разлог да мисли да је њено дете на било који начин неуредно. Ипак, ако нешто делује као поремећај исхране, осећа се као поремећај исхране и узима свој данак квалитета дететовог постојања, као и поремећај исхране, да ли је заиста важно која етикета дефинише то тренутак? С обзиром на ексцесе у њеној свакодневној вежби, да ли бисте претпоставили да Труди одржава функционалну равнотежу у другим областима свог живота, укључујући друштвене активности, научнике и рекреацију? Могло би бити од користи у рјешавању емоционалних проблема који стоје у основи Трудијеве ситуације, чак и ако она нема поремећај прехране у потпуности. Ако је ово ваше дете, ово би била баш таква ситуација због које бисте требали да изгледате тачније тачно шта и како ваше дете једе и како осећа храну, тежину и себе.
Сматрајући Трудијеве ексцесе, њена мајка је несретно одвратила: "Али сви имамо своје вишкове! Само мораш одабрати праве. "Тачно. Али неки узимају већи данак од других. Овде није проблем који вишак можете видети у вашем детету, већ колико су таква понашања прекомерна и како тај вишак служи дететовој личности. Понашање је екстремно ако човјеков живот избацује из равнотеже емоционално или ако некога функционално остави рањиви и ризични, мање способни да слете на ноге у време кризе и, још јаче, током процеса живети од данас до сутра.
Људи самостално праве позитивне промене, а могуће је и да ће ваше дете евентуално умањити екстремно понашање без ваше помоћи. Али можда ћете играти коцку игноришући ситуацију. Ово су рањиве и формативне године за ваше дете, које постављају позорницу за све године које долазе. Врсте питања која треба размотрити су следеће: Хоће ли недужни вишкови вашег добронамерног детета остати бенигни како постају старији и старији на свој начин? Колика је вероватноћа да ће се време, животне околности и емоционална отпорност спојити повољно тако да може независно развијати снагу и способност да своје неравнотеже доведе у равнотежу с остатком живота функције?
ПОГЛЕД НА ХРАНУ; ПОГЛЕДАЈТЕ ИЗ СМРТНИХ Екрана
Још једном, поремећаји исхране нису само због хране. Немојте се заваравати димним екранима и баријерама које вам дете може постављати да би вас одвратило од понашања и питања хране, прехране и тежине.
Вежба Б: Виђење изван препрека препознавању болести
Можда нећете препознати поремећај исхране само зато што раније нисте имали искуства са овом болешћу. Поред тога, постоји много других одвраћања од препознавања болести. Да бисте започели сагледавање ових препрека, прочитајте сваки од следећих описа и размислите да ли се то односи на ваше дете. Запишите своја запажања и места у предвиђеном простору.
- Докази о болести обично нису отворени. Поремећаји исхране су веома тајне болести и родитељи, лекари, терапеути, па чак и сам пацијент, често пролазе неопажено. Чак и крвни тестови не успеју да открију поремећаје исхране до последње фазе болести, ако уопште постоји. Поремећаји исхране постају непрепознати у клиничким окружењима у чак 50 одсто случајева.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због: - Симптоми се драматично разликују. Ниједан поремећај исхране не изгледа баш попут другог; у ствари, ниједан поремећај неће тачно личити на дефиницију коју ћете прочитати у књизи. Може постојати екстремна варијабилност у симптомима од појединца до појединца, као и током саме болести. Анорексичари, на пример, могу максимално да ограниче храну (која постаје коштана и скелетна), умерено (падајући 5 до 15 процената испод њихове личне здраве телесну тежину) или минимално (можда прескакање доручка и узимање салате за ручак, образац преуређења калорија који на крају може промовисати напумпавање). Анорексичари једу нормално, умерено, ритуално или претјерано сваког дана. Булимика се обично разликује између рестриктивног и нагризања хране, повремено узимајући од пет хиљада до десет хиљада калорија. Особе са булимијом могу повраћати тридесет пута дневно или неколико пута недељно. Неке особе могу узимати тридесет до тристо лаксатива дневно; други могу узимати један или два или уопште и још увек имају поремећај исхране. Дијете с поремећајем у прехрани вјероватно ће гравитирати пријатељима који су веома мршави, од којих ће неки бити неуредни, а други неће додати додатну збрку.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због:
- Сама понашања нису поуздани и тачни показатељи болести. Неуредно понашање виђено у изолацији од других симптома може заиста посматрачу изгледати здраво, подсећајући на самодисциплину и способност да буде усмерен на циљ. Пацијенти често изгледају добро и осећају се сјајно, оживљени, енергизирани. Обично су претежни радници и перфекционисти. Њихова се болест дефинитивно показује у дискретним ставовима и обрасцима размишљања.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због: - Одбијање болести је уобичајено. Одбијање болести може имати облик отпора против признавања болести, неоткривање признате болести или одбијање разматрања или обазирања на здравствене ризике озбиљних болести. Изненађујуће је колико родитеља нерадо признаје болест у својој деци, оправдавајући их и њихово понашање или сматрају да симптоми пролазе фазе, знакови снаге или нормалне тинејџерске опсесије. Неки се утјечу када називају симптоме поремећаја хране, бенигнијим појмом од поремећаја исхране.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због:
Професионалци понекад греше. Чак и најкомпетентнији лекар може бити заведен митовима о поремећајима исхране. Као одговор на забринутост мајке да њен болник који болује од анорексије одбија да једе протеин, шећер или масти, лекар који је био на одељењу за психологију у болници рекао јој је: "Сви бисмо могли да узмемо лекцију или две из ваше ћерка. Да ли сте знали да Американци једу шест пута већу количину протеина која им је заправо потребна? " - Сама тежина није показатељ болести. Поремећаји исхране нису само због хране. Да би пресудили значај дебљања, губитка или стабилности, родитељи морају да размотре колико брзо, кроз које намере и на који начин се то дешава. Једење неуредних појединаца може бити неухрањено чак и при нормалној тежини.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због: - Осећања су маскирана. Поремећај једења трансформише анксиозност, страх, бес и тугу у анестезирану отупљеност, угушујући их у неприступачна удубљења душе. Када се осећања не препознају и не изразе, дететове потребе остају без надзора и способност родитеља да препозна дете бол је увелико угрожена.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због: - Породичне вечере су пречесто изузетак, а не правило. Ако дете не седне са породицом да руча, родитељи тешко могу да примете необично понашање у исхрани. Још је важније, ако родитељи не пружају дјетету пригоду да разговара о његовом дану, његовом мисли и његова осећања, тешко ће га спознати у потпуности и разумети шта он јесте пролази кроз.
Ово звучи као ситуација мог дјетета због:
Субклинички показатељи болести у настанку
Субклинички показатељи болести познати су и као меки знакови. Клинички недостају клинички симптоми, а мекани се знакови налазе у осећањима, ставовима, животној перспективи и понашању које су у основи болести или стања предисезе. Обично су присутни када се симптоми још увек развијају, испрекидани или су примећени само као изоловани догађаји. Субклиничке показатеље болести треба разликовати од субклиничких болести (ЕДНОС), којима недостају неке битне карактеристике, озбиљност или трајање непоштених симптома не одговарају прихваћеним клиничким дефиницијама поремећаја исхране, као што је описано у Поглављу Једно. Субклинички показатељи су тешко уочљиви претечи клиничке или субклиничке болести, ставова и понашања који се налазе код појединаца који имају ум поремећен у исхрани.
Поремећаји прехране су прогресивне, постепено се развијају болести које се развијају континуирано, упућујући родитељима велику упозорење након што науче да читају знакове. На пример, дете би могло изненада да се посвети екстремном облику вегетаријанства у којем одолева да једе пасуљ и друге вегетаријанске протеине; има склоност јести само храну коју често фаворизују анорексичари, попут салата без прељева, смрзнутог јогурта, скуте, житарица, дијетних напитака, јабука и обичних багера; или има растућу склоност пропуштању оброка због тога што је на неки други начин заузет.
Младић може одбити да иде на ручак или на пиће након посла с вршњацима у канцеларији. Пропуштајући главне прилике за социјализацију и комуникацију у канцеларији, нашао се отуђен на послу и на крају без посла.
Млада жена може се удати за мушкарца који није у стању да препозна осећања и суочи се са проблемима као што је то она. Они се заједно носе са природним прелазима и изазовима свог живота тако што се одлучују да се не баве њима; стресори попут венчања, промене посла, финансијских проблема и породичних веза једноставно нису разговарали, повећавајући њену депресију, утичући на њен начин исхране и на крају угрожавајући њихове однос.
Студент који пије превише и једе превише или превише можда би могао да одлучи да не покуша да уравнотежи своју чековну књижицу. Пошто не поштује његове способности да регулише себе или своје финансије, више воли да не зна о било ком проблему са којим би се могао позабавити ако за то зна. Сматра да је сигурније и поузданије да на рачуну једноставно остави прекомерни вишак средстава, више него што би му стварно требало или икада могао да потроши.
Субклиничка стања и меки знакови који их често карактеришу су веома значајни информације о појединачном емоционалном окружењу, рањивости на болести и физиолошким стресори. Управо у субклиничком и раном стадијуму поремећаја налазимо кључ ране интервенције, ефикасног и правовременог опоравка и што је најважније, превенције болести. Развијајући око за меке знакове болести, научите да тражите и видите оно што није очигледно видљиво. Када уочите могуће проблеме, чак и ако нема клинички дефинираних понашања, можда би било паметно консултовати се са стручњаком који вам може помоћи да потврди или негира вашу предоџбу. Емоционална питања вашег детета заслужују пажњу, без обзира на природу. Дефинисан проблем потенцијално је решени проблем.
Поремећаји активности
Појам поремећај активности, који је сковао Алаине Иатес у својој књизи Компулзивне вежбе и поремећаји исхране, описује прекомерно учешће у вежбању до тачке штетних последица. Студије су извијестиле да чак 75 посто особа с поремећајем у прехрани користи претјерано вјежбање као методу чишћења или смањења анксиозности.4. неспособни да престану са вежбањем чак и када њихов екстремни режим доведе до повреде, исцрпљености или другог физичког оштећења или на било који други начин омета њихово здравље и добро, биће. Појединци са поремећајима у активности губе контролу над вежбањем, баш као што људи са поремећајем једења губе контролу над храном и дијетом. Израз анорекиа атхлетица описује ЕДНОС „за спортисте који се баве барем једном нездравом методом контроле телесне тежине, попут поста, повраћања“ или употребом пилула за дијету, лаксатива или диуретика.
Поремећаји прехране у целини су распрострањенији међу атлетски нагњеним подгрупама у нашем друштву, као што су плесачи, клизачи, гимнастичари, коњичари, хрвачи и такмичари у спорту. Захтеви ових активности паралелно су и са захтевима болести. Строгости постигнућа и перформанси захтевају дисциплину, самоконтролу, страсну изврсност и потребу да се направи тежина и изгледа добро. Пракса, пракса, стил живота укључује тако опредељење времена да се искључују уобичајене животне погодности, попут оброка.
Студија случаја
Тодд, са седамнаест година, био је свестрани студент и надарени пијаниста, као и изврстан клизач. Одрастао у љубавној породици, имао је добре вредности и снажан осећај одговорности и дисциплина, што му је омогућило да држи посао након школе, упркос трошењу више од двадесет сати недељно клизалиште. Убрзо након што се преселио на факултет, савладала га је екстремна анксиозност. Одједном парализиран страхом, било му је тешко да се концентрише и спава. Замишљао је да се родитељи разводе и своју терминалну болест. Током прве недеље школовања мучила се мука кад год је јео и тако је почео одбијати храну. У исто време, постао је превише анксиозан да би клизао на такмичењима.
Тоддов животни стил био је чудан и екстреман током средњошколских година. Остао је будан до свих сати у ноћи, и као резултат тога његов отац га је тешко пробудио за школу. Пошто је Тод углавном пропустио аутобус, отац га је возио у школу, често каснећи на посао. Тодд никада није јео доручак, тврдећи да ујутро није био гладан. Након школе, непрестано је доручковао пре, за време и после рада и клизања све до вечере, када више није био гладан за јелом. Када је породица изашла заједно на вечеру, он је углавном молио, осећао се умор након вежбања клизања, болова у стомаку или није био расположен за једи. "Иако је његова мајка покушала да постави ограничење за његово снабдевање ван контроле, осећала је да" оно што му стави у уста заиста није мој посао. "Јер је "довољно стар да доноси сопствене одлуке", родитељи су избегавали да разговарају о томе шта је на располагању за јело када је остатак породице изашао на вечеру и напуштао га иза. Осећајући његову емоционалну крхкост, родитељи су му чували вести о победама других клизача.
Случајном посматрачу, па чак и неким психотерапеутима, чини се да Тодд нема поремећај исхране, чак ни као секундарну дијагнозу. Тежина му је била нормална и стабилна. Његов проблем представљања био је анксиозност. Његове потешкоће у исхрани можда су последица нерва или депресије. Али са историјом зависности и депресије у његовој широкој породици; претераног, неуравнотеженог начина живота као спортисте; анксиозности; а о личним питањима у вези с контролом постоји вероватноћа да су његове сметње са храном знаци поремећаја у исхрани током прављења. Подстакао бих родитеље да буду осетљиви на ту могућност, посебно у светлу статистичких података који су само 25 процената појединци с поремећајем исхране икад добију приступ лијечењу, а преосталих 75 посто никад није клинички процењено.
Вежба Ц: Откривање меких знакова предисезе
Да бисте дијагностицирали неке тешко препознатљиве знакове предисезе, попуните следећи дијагностички упитник, кружно реч која најбоље описује учесталост понашања код вашег детета: никад, ретко, понекад, често, увек.
1. Животни стил исхране мог детета је неуравнотежен, екстреман или безобразан, као и нека друга његова понашања, као што су обрасци његовог учења, разговора на телефону, гледање телевизије, дружење, спавање, куповина, жвакање гума, пиће, пушење цигарета или музички инструмент вежбање.
Никад ретко, понекад и увек
2. Моје дете се врти у глави и онесвестило се у школи, али тврди да је то "повезано са стресом".
Никад ретко, понекад и увек
3. Изгледа забринуто пре него што једе, после је крив и непријатно је јести пред другима. Сакривање хране или празних омотача није неуобичајено.
Никад ретко, понекад и увек
4. Моје дете осећа да је превише контролишем, мада осећам да му дајем пуно слободе.
Никад ретко, понекад и увек
5. Он стално тражи одобрење и избегава ризике и сукобе.
Никад ретко, понекад и увек
6. Веома интензивно, предуго и пречесто вежба, а осећа се анксиозно и без потешкоћа ако нешто дође на путу његове рутине вежбања.
Никад ретко, понекад и увек
7. Не прилагођава се добро прелазима и променама.
Никад ретко, понекад и увек
8. Он је црно-бели мислилац, који катастрофизира животне догађаје; ако има лош дан, осећа се као да је пухао целе недеље.
Никад ретко, понекад и увек
9. Сматра да људи стварају и појачавају проблеме када о њима отворено разговарају.
Никад ретко, понекад и увек
10. Увек има добре изговоре да не поједе оброк. Или нема времена, није гладан, већ је јео, не осјећа се тако, или ће јести касније.
Никад ретко, понекад и увек
11. Често пре јела вечере пре него што изађе на вечеру како не би изгледао као да много једе.
Никад ретко, понекад и увек
12. Маст се односи као осећај. Осећа се "дебело", "огромно", "велико" и тако даље, уместо да се осећа узнемирено, тужно, анксиозно или љуто.
Никад ретко, понекад и увек
13. Када је разочаран или узнемирен, он се укључује у самоуништавајућа понашања.
Никад ретко, понекад и увек
14. Осјећа да се „маскира као мршава особа“. Вјерује да је дебела особа у срцу, упркос свом физичком изгледу или ономе што вага чита.
Никад ретко, понекад и увек
15. Понекад му недостаје школа због „не осећа се добро“. (Ово би могло бити последица узимања лаксатива или жеље да останете у кревету како бисте били удаљени од хране, а не да вас искуше.)
Никад ретко, понекад и увек
16. Мора знати садржај хране пре него што их поједе. Познат је по интервјуима пекарама ресторана и кухарима прије јела, а проучава и етикете пакета хране за садржај масти.
Никад ретко, понекад и увек
17. Живи за будућност, када ће „ствари бити боље“.
Никад ретко, понекад и увек
18. Једе исту храну изнова и изнова, у исто време сваког дана и истим редоследом.
Никад ретко, понекад и увек
19. Оставио је свој дневник или дневник на местима где сам га лако пронашао. Чини се као да жели да примјетим оно што доживљава, упркос својој очигледној тајновитости.
Никад ретко, понекад и увек
20. Избегава да чита књиге или новине, јер има проблема са концентрацијом.
Никад ретко, понекад и увек
Да ли су се појавили неки обрасци у вашим одговорима на ова дијагностичка питања? Ако је већина ваших одговора често или увек, можда ћете гледати знакове болести или непосредне болести. Било би поучно тражити од детета да одговори на овај упитник након што га испуните. Много се може научити упоређивањем одговора. Ако постоји несклад у перцепцији, шта то може узроковати? Шта можете учинити у вези с тим? Како можете заједно са дететом да разговарамо о томе? Те одступања могу постати прекретница за дијалог између вас и вашег детета.
Сви смо мало поремећени
Међу многим димним екранима који замагљују препознавање болести, најзагриженије је то што смо сви, у одређеној мери, прокорачили танку линију између нормалности и патологије. У време великог стреса, људи често губе апетите. Ко у овом добу здравствене и фитнес свести није у некој врсти прехрамбених бдијења? Колико је људи рекло, чак и језиком у образу, да „желе да буду мало анорексични“, само док се нежељени килограми не слегну? Нове пројекције обећавају животни век од 120 година за људе који се "брину" о себи једући мање и остајући у форми. Према Америчком диететичком удружењу, у било којем тренутку 45 одсто жена и 25 одсто мушкараца раде на дијетама, возећи индустрију која продаје 33 милијарди долара производи и уређаји за контролу тежине сваке године.7 Могло би се претпоставити да је изобличење младе девојке које доводе до веровања да ће постати популарнија како расте тањи. Али тада објашњава да се "све променило за мене када сам смршала. Почео сам добијати телефонске позиве, дечке, позивнице за забаву... То се никада раније није догодило! "
Млади посматрају своје савјетнике у кампу који се одлучују одрећи ручка у интересу да добро изгледају у купаћим костимима. Саветница кампа за тинејџере известила је да су њени шесто- и седмогодишњи кампери рутински прегледавали ознаке исхране на предметима у својим врећама за ручак пре јела. Ограничење хране постаје синоним за гламур и славу; цијењене и опонашане жене попут принцезе Дајане мање су опрезне када би јавно расправљале о својим поремећајима.
Како нас компјутерски оријентисани стилови живота чине све ситнијим, постаје неопходно гледати шта једемо и бавити се редовним рутинама вежбања да бисмо остали здрави. Понашања која карактеришу поремећаје исхране могу се у одређеним контекстима посматрати као здрави прилагоди промењеном начину живота. Обично је прелазак са нормалног понашања и ставова на обољеле толико суптилан и постепен да би могао проћи незапажено.
Права разлика између нормалности и патологије лежи у квалитети понашања - његовом обиму, његовом обиму сврхе - и у својству појединца да извршава слободан избор у вези с тим понашање. Кад понашања која би требала бити аутономна више нису под добровољном контролом вашег дјетета и кад једном буду доброћудна понашање почиње да се мијеша у његове животне функције и улоге, он показује својствен знак патологија. Док тражите такве разлике у понашању свог детета, запитајте се да ли изгледа да он користи храну у друге сврхе
- Угодна глад
- Пуни му тело
- Подстицање друштвености
Ако је тако, добро је кладити се да је нешто горе.
ПРИПРЕМА СЕ ДА САМО ОТКРИТЕ РАЗУМЕ СВОЈЕГ ДЕЦЕ
Препознавање дијагностичког знака може бити посебно тешко ако вам се нађу у коштац са властитим ставовима и понашањем које укључују храну. Понашања која вам се у очима чине нормална, па чак и здрава могу потакнути поремећај исхране код вашег дјетета.
Вежба Д: Анализа сопствених ставова према храни
Да бисте постигли већи степен самосвести о сопственом ставу према храни, размислите о следећим питањима и упишите своје одговоре у предвиђени простор.
1. Да ли је ваше дете икада ујутро истекло врата школе у великој журби и без доручка? Ако је тако, да ли знате његове разлоге зашто?
2. Размислите о сопственом виђењу важности оброка, посебно доручка. Да ли једете редовно доручак? Ако не, зашто не?
3. Ако се ваше дете утркује кроз врата без доручка, можда се ни не сећа да узме ручак. Каква је ваша политика у вези ручка? (Јесте ли икада размишљали да га направите за њега? Да ли га шаљете у школу са новцем да купи ручкове? Да ли сте се икад питали да ли се троши тај новац или како се не троши?) Да ли време за ручак једноставно није ваша брига? Ако не, зашто не?
4. Било би добро да планирате питати своје дете о његовим доручком и ручковима. Можете ли бити упорни кад питате дијете о мотивацији за његово дјеловање? Колико мислите да мислите да је он сопствених мотивација? Да ли своје дете сматрате дефанзивним?
5. Када се суочавате са дететом око потенцијално дирљивих проблема, да ли можете да кажете да ли је отворен и искрен према вама? (Шта би било да вам врати та питања како би открио зашто не једете доручак; како бисте реаговали?) Да ли сматрате да се ваше дете довољно цени и да му је приоритет учинити оно што је најбоље за себе?
6. Да ли сте довољно углављени да приметите да ли се плаши да ће постати дебео од једења хранљивих намирница које подстичу тело? Да ли постаје раздражљив при самом помињању хране и оброка?
7. Може ли бити спреман да једе ако му је добра храна била спремнија код куће или ако бисте му се придружили за столом пре доручка пре него што почне његов дан?
8. Ако обично немате током јутарње рутине због свог рада, спавања или вежбања, шта бисте могли да урадите како би му било лакше да поједе доручак и ручак (као што је прављење ручка или постављање стола за доручак током ноћи пре него што)?
Ваш властити отпор
Већина родитеља осећа неприпремљеност да дијагностикује поремећај исхране свог детета. Штавише, отпор према признавању болести или учешћу у опоравку може бити јак за неке родитеље као и за неку децу. Отпорни родитељи можда реагују на своје неравномерне вештине решавања проблема и капацитете за решавање тешких интеракција, које варирају толеранцију према изражавању и прихватању сукоба или беса и њихову различиту способност прихватања одговорности за личне промене. Родитељи могу потајно (или не тако потајно) завидјети дететовој танкоћутности и самодисциплини, желећи себи исте капацитете. Многи верују да питања која нису призната или дискутована могу нестати сама од себе. Други често неочекивани облик отпора је поражени став о сопственој ефикасности, који родитељима спречава да проактивно интервенишу.
Највеће појачање родитељског отпора данас је збрка око тога шта заиста представља здраву исхрану. Да ли је једење без масти и немасних масти увек здраво? Родитељи често избацују из вида чињеницу да чак и најздравији ставови о храни постају нездрави ако се наметну превише строго или носе до крајности. У умјерености нема лоше хране.
Питање шта је здраво родитељство прожима ову књигу. Заблуде о томе шта су адолесценти потребно и мит да родитељи морају одговарати потребама адолесцената јесу деструктивне и превише уобичајене претпоставке које имају моћ уништавања и поткопавања било којег родитеља-детета однос. Много тога што ћете требати учинити да бисте се припремили да препознате болест и ментор вашег опоравка детета укључује добијање свијест о властитим осјећајима и ставовима према храни и рјешавању проблема и разумијевање њиховог значаја за ваше дете. Ево две вежбе замишљене да вам дају додатни увид у себе и своје ставове, како су ти ставови настали и како могу да извргну ваше перцепције и одговоре вашем детету. Ове вежбе ће вам помоћи да идентификујете подручја у којима бисте могли размотрити уношење неких промена. Кључно је да схватите себе пре него што покушате да разумете или комуницирате са својим дететом о овој теми.
Вјежба Е: Процјена ваших ставова о храни и тежини, тада и сада
Како сте били као дете, утиче на то ко сте сада. Да бисте прегледали и процијенили своје ставове и искуства у раном дјетињству с храном и једењем, прочитајте сљедећа питања и упишите своје одговоре у предвиђени простор. Кад си био дете:
1. Како сте се осећали према свом телу?
2. Да ли су вас икада задиркивали или критиковали други због вашег изгледа? Ако је тако, зашто?
3. Да ли сте живели са ритуалима који се тичу хране? Ако јесу, шта су били?
4. Да ли је храна икада коришћена као средство да вас прети или мотивира? Ако је тако, како?
5. Које сте врсте понашања у храни и обраде оброка видели у својим узорима (ваши родитељи, старији браћа и сестре, саветници у кампу, тренери итд.)?
6. Како су тада ови догађаји из детињства утицали на ваше ставове и вредности? Данас? (Ако се храна користила као мито или ако вам је претила недеља без посластица ако нисте појели грашак, постоји велика шанса да имате неке резидуалне дисфункционалне ставове о храни.)
Вежба Ф: Процена породичне позадине
Ставови ваше породице из порекла (породице у којој сте одрасли) и даље утичу на ваше ставове и данас и на вас комуницирајте са вашим дјететом с поремећајем прехране у вашој нуклеарној породици (породицом коју сте створили заједно са својим партнером и деца). Да бисте развили своје увиде и олакшали породичне расправе о тим утицајима, довршите следеће две процене.
Процена породице порекла
Прочитајте следећа питања о вашој породици порекла и напишите своје одговоре у обезбеђени простор.
1. Које сте поруке добили од својих родитеља о томе како су људи требали изгледати?
2. Како су вас физички доживљавали родитељи? Како знаш?
3. Ко је за вас приредио вечере? Ко је јео са тобом?
4. Каква су била времена за вечеру? О каквим се стварима разговарало?
5. Нацртајте слику породичног стола за вечеру. Ко је тамо седео? Да ли је неко често био одсутан?
6. Које су биле прехрамбене традиције, ритуали и свађе ваше породице?
7. Како су решена проблематична питања? Да ли су решени проблеми? Дај примере.
8. Да ли би се људи могли искрено и отворено изразити? Објасните.
Процена ваше нуклеарне породице
Одговорите на следеће изјаве тако што ћете заокружити реч која најбоље описује учесталост описаног понашања: никада, ретко, понекад, често, увек.
1. Склона сам родитељу који претјерано контролира. То доводи до детета ван контроле.
Никад ретко, понекад и увек
2. Склона сам родитељу који је превише дозвољен. То доводи до детета ван контроле. (Ваши одговори на прва два питања могу одражавати чињеницу да родитељи можда претјерано контролишу и одвећ пермисивни одједном.)
Никад ретко, понекад и увек
3. Понекад свом дјетету пружам превише избора; у другим случајевима га не дајем довољно.
Никад ретко, понекад и увек
4. Претјерано сам свјестан величине тијела. Похваљујем или критикујем своју децу због њиховог изгледа.
Никад ретко, понекад и увек
5. Мој партнер и ја не представљамо уједињени фронт; углавном се не слажемо како да решимо проблеме.
Никад ретко, понекад и увек
6. Чланови наше породице чувају тајне један од другог.
Никад ретко, понекад и увек
7. Осјећам да у нашој породици нема довољно приватности.
Никад ретко, понекад и увек
8. У нашој породици постоји алкохолизам или наркоманија или обоје.
Никад ретко, понекад и увек
9. У нашој породици постоји злостављање (вербално, физичко или сексуално).
Никад ретко, понекад и увек
10. Чланови наше породице увек покушавају да усреће једни друге и да по сваку цену избегну сукоб и тугу. У нашем настојању да будемо Бради Бунцх, истина иде преко пута.
Никад ретко, понекад и увек
Што је ваш број често или увек бодова већи, то је већа вероватноћа да у вашој породици будете поремећени ставови и проблеми. Надаље, не би било необично да у вашој нуклеарној породици видите сличне обрасце као у вашој породици поријекла.
Мисли о активности за размишљање
Да ли сте знали да како појединци постају старији, њихова базална стопа метаболизма опада 4 до 5 одсто са сваком декадом? Да ће ниво естрогена пасти, женама је потребно педесет мање калорија дневно у доби од педесет него у четрдесет? Да како остариш, да би одржао своју тежину, можда ћеш морати појести знатно мање калорија дневно и више вјежбати? Да ли сте знали да се након што родите дете, ваша подешена тежина (тежина коју ваше тело покушава да одржи) може да се промени, заједно са величином ваше ципеле и блузе?
Како се осећате овим нормалним променама које се сада дешавају у вашем телу? Како прихватате ове промене? Могу ли ваши лични одговори негативно утицати на ваше дете? Да ли сте свесни неких правила која се можда придржавате хране и јела? Да ли сте свесни правила свог детета? Да ли су сличне вашим? (Можда желите да забележите своје мисли у свом дневнику.)
Само процена
Кад сте стигли до ове тачке, немојте се обесхрабрити ако се још увек не осећате потпуно спремни за суочавање са дететом или овом болешћу. Повећана свест о проблемима који су укључени и повишена самосвести ће бити довољни да вас прођу. Откривање проблема требало би да буде потицај за решавање проблема, а не кривица. Ваше проактивно решавање проблема пружиће неуспоредиво моделирање улога вашем детету, у опоравку и у свим аспектима његовог живота.
Неке од потенцијално проблематичних квалитета које сте можда открили у себи, попут потребе да имате контролу или вожњу ка ригорозној самодисциплини, у многим су аспектима снаге, а не слабости, побољшавајући квалитет вашег живота и вашег дете. Потребно их је модификовати само у њиховом обиму и њиховом утицају на ваше дете. Иако се природа ваше посвећености бризи о вашем детету мења како одрасте, то никада неће престати бити родитељ вашег детета - и он никада неће престати да вам треба.
Једном када родитељи боље упознају себе, своју децу и поремећаје исхране, спремни су да предузму мере за суочавање са дететом који не смета у исхрани. Треће поглавље предлаже практичне начине за започињање дијалога са дететом коме је потребна помоћ родитеља.
