Решења за решавање антипсихотика који воде у дијабетес
Може се чинити да је решење решење свих психоза на Геодон и Абилификујте прво, а затим пређите на ризичније антипсихотике ако је потребно. А у ствари, то препоручује др Виллиам Вилсон, професор психијатрије и директор, болнице за психијатријске услуге Орегон Хеалтх анд Сциенце Университи.
"Покушавам започети на дну лекова са малим метаболичким ризиком", каже др Вилсон. "Затим радим свој пут горе - тако да почињем са Абилифи, Геодон и Риспердал. Ја то радим са биполарни поремећај и шизофренија, али то није увек могуће јер неки лекови седирају а неки агитирају. "
Људи реагују на антипсихотике врло, веома различито. Неки могу добити доста олакшања од лека са малим ризиком од дијабетеса, док другима могу бити неефикасни. Постоји компромис. Шта ако антипсихотик са високим ризиком од дијабетеса је заиста најбољи лек за некога? На пример, Зипрека има врло висок ниво метаболички синдром ризик, а ипак је то један од најефикаснијих лекова против агитиране психозе јер има снажан седативни ефекат пре него што почне ефикасно да делује. Супротно томе, Абилифи нема познати ризик од дијабетеса, а ипак може бити узнемирујући и требати времена да се ради у систему.
Ако је неко акутно психотичан, лако је схватити зашто је Зипрека можда први избор. Психоза може значајно ослабити способност човека да функционише на основном нивоу у друштву. Стога се бављење психозом мора наћи на првом месту и ризик од дијабетеса можда мора бити други.
Али ако је особа већ изложена великом ризику антипсихотик и добила је тежину око стомака, која су решења?
Дијета и вежбање увек су први корак у лечењу дебљања повезаног са антипсихотиком. Могуће је да се тежа, нарочито око стомака, добије на разумном нивоу тако да особа може наставити лек који делује на њих. Међутим, пошто то није увек могуће, постоје две опције које човек може да испроба заједно са управљањем тежином и променама у вежбању:
Разговарајте са својим лекаром о томе Метформин (глукофаг), лек који се користи да би се пратио ниво шећера у крви дијабетеса типа 2. Недавна истраживања показала су везу између узимања Метформина заједно са антипсихотицима високог ризика како би се минимизирало повећање телесне тежине. То је још увек у почетним фазама, али свакако је нешто о чему ћете разговарати са својим здравственим радником.
Пребацивање антипсихотичких лекова: Најефикаснији начин да се смањи дебљање, а тиме и ризик метаболичког синдрома са високо ризичног антипсихотика је преласком на мање ризичан антипсихотик. Др Петер Веиден, професор психијатрије на Универзитету Илиноис у Чикагу, пише: "Прелазак на Геодон или Абилифи је најизравнији и најефикаснији начин преокретања повећања телесне тежине изазваног другим антипсихотицима друге генерације (атипично). "
Као и увек, проблем је у приступу здравственој заштити. За промену је потребно време и пажљиво праћење док се особа не стабилизује на новом леку. Потребна је обавеза која можда није увек могућа ако је особа психотична или је у социјалним службама. Др Вајден такође примећује да смањење дозе није ефикасно јер може довести до рецидива. Нису сви кандидати за пребацивање, али увек треба истражити да ли антипсихотичко дебљање доводи особу у ризик од дијабетеса.
