Предложени медицински тестови: дијагноза поремећаја у исхрани

При дијагностицирању поремећаја у исхрани важна је комплетна медицинска процена. Разговарајте са лекаром о извођењу одређених лабораторијских испитивања.

Уз поремећаје исхране, најважнији први корак ка дијагнози и опоравку је потпуна процена. Ово укључује медицинску процену да се искључи било који други физички узрок симптома утицај који је болест досад имала и да се утврди да ли је хитна медицинска интервенција потребно. (Погледајте Табелу 1 за посебне тестове.) Подједнако је важна процена менталног здравља, по могућности од стране стручњака за поремећаје храњења да би се добила комплетна дијагностичка слика. Многи људи са поремећајем исхране такође имају и друге проблеме (коморбидитет), укључујући депресију, трауму, опсесивно-компулзивни поремећај, анксиозност или хемијску зависност. Овом проценом утврдиће се који ниво неге је потребан (болничко лечење у болници, амбуланта, делимична болница, резиденција) и који професионалци треба да буду укључени у лечење.

ТАБЕЛА 1 - Препоручени лабораторијски тестови при дијагностицирању поремећаја у исхрани

Стандардно

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом
• Анализа мокраће
• Комплетан метаболички профил: Натријум, хлорид, калијум, глукоза, азот урее у крви, креатинин, укупни протеин, албумин, глобулин, калцијум, угљен диоксид, АСТ, алкални фосфати, укупни билирубин
• Серум магнезијум
• Екран штитне жлезде (Т3, Т4, ТСХ)
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Посебне околности

15% или више испод идеалне телесне тежине (ИБВ)

• Грудног коша
• Додатак 3 (Ц3)
• 24 Креатинински чишћење
• Мокраћне киселине

20% или више испод ИБВ или било којег неуролошког знака

• Скенирање мозга

20% или више испод ИБВ или знака пролапса митралног вентила

Ехокардиограм 30% или више испод ИБВ

Тестирање коже на функцију имунолошких функција

Губитак килограма 15% или више испод ИБВ-а који траје 6 мјесеци или дуже у било које вријеме током поремећаја храњења

• Рендгенска апсорпција двоструке енергије (ДЕКСА) за процену минералне густине костију
• Ниво Естадиола (или тестостерона код мушкараца)

ТАБЕЛА 2 - Критеријуми за ниво неге

Болнички

Медицински нестабилно

• Нестабилни или депресивни витални знакови
• Лабораторијски налази који представљају акутни ризик
• Компликације због постојећих медицинских проблема као што је дијабетес

Психијатријски нестабилно

• Симптоми поремећаја исхране погоршавају се великом брзином
• Суицидне и не могу уговорити ради сигурности

Стамбени

• Медицински стабилан тако не захтева интензивне медицинске интервенције
• Психијатријски ослабљени и нису у могућности да одговоре на делимично болничко или амбулантно лечење

Делимична болница

Медицински стабилан

• Поремећај исхране може нарушити функционисање, али не изазвати тренутни акутни ризик
• Потребно је свакодневно процењивање физиолошког и менталног статуса

Психијатријски стабилна

• Не може да функционише у нормалним социјалним, образовним или професионалним ситуацијама
• Свакодневно једење, чишћење, строго ограничен унос или друге патогене технике за контролу тежине

Интензивна амбуланта / амбуланта

Медицински стабилан

• Више није потребан свакодневни медицински надзор

Психијатријски стабилна

• Симптоми у довољној контроли да би могли да функционишу у нормалним социјалним, образовним или професионалним ситуацијама и наставе да напредују у опоравку поремећаја у исхрани.

Саставила за Национално удружење за поремећаје у исхрани др. Марго Маине

следећи:Лијечење пацијената с поремећајем прехране против њихове воље - дјелује ли?
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране