Постоје ли сигурни антипсихотици у лечењу дијабетеса?

Због могућности да нису сви антипсихотици безбедни у лечењу дијабетеса, 2003. године ФДА је почео да захтева од фармацеутских компанија да користе ознаке упозорења на атипичне антипсихотике ("Да ли антипсихотички лекови узрокују дијабетес?"). Ове етикете упозоравају људе на ризик од антипсихотика и дијабетеса. Ово је важна и неопходна мера предострожности, јер атипични антипсихотици се широко користе. Људи их узимају за више услова:

• Психотични поремећаји попут шизофреније
• Биполарни поремећај
• Депресија
• Анксиозност
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• Аутизам
• Поремећај тича
• Тоуреттеов синдром
• Поремећаји у исхрани
• Деменција

Ови поремећаји негативно утичу на животе, а без одговарајућег лечења, симптоми могу постати тески и разарајући. Атипични антипсихотици често су успешни у смањењу симптома како би људи могли боље да живе; међутим, они носе ризик од развоја или погоршања дијабетес типа 2.

Антипсихотици и дијабетес могу бити опасна комбинација, јер антипсихотици често доводе до повећања телесне тежине и хипергликемије (високог шећера у крви). Ово може учинити некога

лечење дијабетеса мање ефикасан, а ниво глукозе у крви постаје све теже контролисати. Да ли су неки антипсихотици сигурни у лечењу дијабетеса? Ево неких ствари које истраживачи уче.

Антипсихотици и дијабетес: различити лијекови имају различите ризике

Доступне су две класе антипсихотика: конвенционални и атипични. Свако ублажава симптоме психозе и других стања менталног здравља. Атипични антипсихотици, новије класе, користе се за лечење ширег опсега стања. Атипични антипсихотици такође вероватније могу изазвати хипергликемију (висок ниво шећера у крви), што заузврат може довести до дијабетеса типа 2 или погоршати постојећи дијабетес.

Разлика између две класе има везе са начином рада у мозгу. Уз то, медицински професионалци и научници нису сасвим сигурни како било који од њих функционише, али сумњају да конвенционални антипсихотици блокирају допамин рецептори у мозгу, док атипични антипсихотици блокирају бројне додатне хемијске рецепторе (зависно од појединачних лекова) допамин.

Уобичајена класа мање изазива високи шећер у крви него новија класа. Ако су вам прописали неки од ових лекова, ризик од ометања лечења дијабетеса може бити мањи:

• дроперидол (Дролептан)
• флуфеназин (Проликин)
• флупентиксол (Депикол, Флуанкол)
• халоперидол (Халдол)
• пимозид (Орап)
• тиоридазин (Мелларил)
• тиотиксен (Наванце)
• трифлуоперазин (стелазин)
• зуцлопентикол (Цлопикол)

Атипични антипсихотици имају много јачу повезаност са дијабетесом, углавном због дебљања која је уобичајена нуспојава. Међу атипичним антипсихотицима које ви или вољена особа можете узети:

• арипипразол (Абилифи)
• асенапин (Сапхрис)
• клозапин (Цлозарил, Цлопине, Цлозапине Синтхон, Дензапин, ФазаЦло, Запонек)
• илоперидон (Фанапт)
• лурасидон (Латуда)
• палиперидон (Инвега)
• кветиапин (Серокуел)
• рисперидон (Риспердал)
• зипрасидон (Геодон)

Они немају једнаке ефекте и нуспојаве. Међу атипичним антипсихотицима неки су сигурнији од других у лечењу дијабетеса.

Атипични антипсихотици: који су најсигурнији за дијабетес?

Атипични антипсихотици често узрокују дебљање. Ово дебљање је често довољно значајно да доведе до гојазности, високог липопротеина ниске густине (ЛДЛ) холестерола ("лошег" холестерола) и повећања триглицерида (липида или масти који се налазе у крв).

Атипични антипсихотици се разликују у степену ризика. Они који узрокују највише дебљања имају најближу повезаност са дијабетесом.

Атипични антипсихотици који су најопаснији за дијабетес

• хлорпромазин (торазин)
• клозапин (Цлозарил)
• оланзапин (Зипрека)

Атипични антипсихотици који умјерено ризикују дијабетес

• рисперидон (Риспердал)
• кветиапин (Серокуел)

Атипични антипсихотици који имају нижи ризик за дијабетес

• арипипразол (Абилифи)
• зипрасидон (Геодон)

Докази из више студија показују да су сигурни антипсихотици у лечењу дијабетеса они који узрокују настанак најмања количина дебљања и здравствени проблеми који долазе са тим, чиме олакшавамо ниво шећера у крви контрола. Најбољи антипсихотици против дијабетеса могу бити конвенционални антипсихотици или атипични антипсихотици арипипразол и зипрасидон.

Веза између поремећаја менталног здравља, антипсихотика и дијабетеса је сложена. Много је тога још непознато у односу између њих. Даљње компликовање је чињеница да су сви јединствени. Двоје људи истих лекова неће искусити исте ефекте. Стога, да бисте открили најсигурније антипсихотичке лекове који носе најмањи ризик од дијабетеса, наоружајте се информацијама и разговарајте о могућностима са лекаром. Када сте активни, имате боље шансе да минимизирате ризике и останете здрави.

референце референце