Биполарни поремећај: дијагноза и лечење

Детаљан опис биполарног поремећаја, разлика између Биполарног И и Биполарног ИИ, потешкоће у постављању тачне дијагнозе и шта лечење Биполарним поремећајем подразумева.

(Ед. Белешка: Наша прва епизода ТВ Схов ХеалтхиПлаце усредсређена на "разарање узроковано нелеченим биполарним поремећајем". Можете га видети кликом на дугме "на захтев" на плејеру.)

Биполарни поремећај је озбиљан психијатријски поремећај који се карактерише променама расположења, укључујући "високе и најниже" и исти је поремећај који се у прошлости звао манична-депресивна болест. Особа са биполарним поремећајем има бар једну "високу" епизоду (иако је често понављала такве епизоде), и обично има више епизода депресије. Ова стања расположења разликују се од пацијентовог "нормалног расположења" и обично трају 4-7 дана или више.

Да направим то дијагноза биполарног поремећаја, особа мора имати најмање једну "високу" епизоду. Ови „високи“ периоди укључују да се особа осећа тако „високо, хипер, пуна себе“ или раздражљива да други примете да „није Поред тога, током ових периода особа примећује: мање потребе за сном, тркачким мислима, притисак за разговор, немир, а често се укључује у понашање које потенцијално може нанијети штету (попут прекомерног трошења, коцкања, преузимања ризика, упуштања у ризичне или неприкладне сексуалне односе активност).

Разлика између маничне и хипоманичне епизоде ​​биполарног поремећаја

Постоје две врсте "врхунаца" маничан или хипоманички епизоде А манична епизода углавном траје недељу или више дана и укључује значајне проблеме у друштвеним или пословним / школским активностима а често је окарактерисано размишљањем које је психотично (где је особа изван контакта реалност). А хипоманична епизода обично је краће у трајању (4 дана или дуже), мање је озбиљно и обично не омета рад или кућне активности, мада је примећено да за особу дјелују неуобичајено и ненормално. Ове хипоманичне периоде пацијент често не препознаје, што ће их често описати као периоде у којима су „високи, пуни енергије и способни су много да постигну. "Ови високи периоди завршавају се расположењем особе која се враћа у" нормално "или прелази у периоде депресија. Сваки период ненормалног расположења, било да је висок или низак, назива се "епизодом".

Они са депресивне и манијачне епизоде кажу да пате од Биполарни поремећај И, док они са депресивне и хипоманичне епизоде су описане као да пате од Поремећај биполарног ИИ. Биполар ИИ је сада чешћи од Биполар И, али оба су озбиљна обољења која погађају 1% до чак 10% одрасле популације. Биполарни поремећај, било да је то тип И или ИИ, углавном почиње у адолесценцији или раној одраслој доби, али може да се појави и у детињству или у каснијој одраслој доби.

Тешкоћа тачно дијагностицирања биполарног поремећаја

Биполарни поремећај може постојати дуги низ година пре него што се тачно дијагностикује. Ово одлагање може бити резултат неколико фактора.

1. Ако су ране епизоде ​​хипоманије, пацијент може погрешно мислити да се само осећа "добро или можда нема дуже депресије. "Многи пацијенти заправо воле осећања хипоманије јер се осећају добро и могу много тога добити остварено.
2. Ако је прва епизода манијачна, може се погрешно веровати да је последица лекова, здравствених стања или друге психијатријске болести.
3. А да се дијагноза додатно закомплицира чињеница је да депресивна епизода биполарног поремећаја може изгледати попут симптома депресије велике депресије (рутинске или велике депресије). У ствари су симптоми биполарне депресије и уобичајене униполарне депресије исти, а често су и пацијенти са Биполарни поремећај има неколико понављајућих депресивних епизода пре него што су икада имали први манични или хипоманични епизода. (Имајте на уму да дијагноза биполарног поремећаја захтева најмање једну маничну или хипоманичку епизоду).

Важност постављања исправне дијагнозе биполарног поремећаја

Проблем са погрешним постављањем биполарног поремећаја као уобичајене униполарне депресије је што су третмани два стања различити. У ствари, лекови који се користе за лечење појединих или понављаних епизода велике (униполарне) депресије - звани антидепресиви - може изазвати особу са биполарним поремећајем или ући у маничну или хипоманичку епизоду, или проузроковати погоршање Биполара Поремећај.

Додатно комплицирати дијагнозу биполарног поремећаја је реалност да пацијенти могу имати и друге коегзистирајуће психијатријске поремећаје као што су као: злоупотреба супстанци, АДХД, анксиозни поремећаји, психотични поремећаји итд., као и други медицински поремећаји (проблеми са штитном жлездом, дијабетес, итд.). Ови постојећи поремећаји могу маскирати или погоршати симптоме Биполарног поремећаја што отежава исправну дијагнозу.

Лечење биполарног поремећаја

Точна дијагноза је, међутим, важна јер одговарајући третман биполарног поремећаја зависи од тога. Одговарајући третман углавном укључује употребу: лекова, психотерапије и употребе система социјалне подршке (породичног или другог). Уз одговарајуће лечење, биполарни поремећај може бити контролисан на исти начин као и дијабетес.

Медикаментозно лечење Биполаром укључиваће употребу лекова званих "стабилизатори расположења, "да би се расположење држало под контролом. Повремено особа може захтевати лекове за лечење маничне или хипоманичне епизоде, а могу бити потребни и други лекови за лечење депресивних епизода. Нажалост, сви лекови могу имати неке нежељене ефекте, и уколико пацијент не упали у потребе за лековима, ако имају нуспојаве, често прекидају биполарне лекове и тако доводе у ризик за више расположења епизоде Још један проблем током маничних или хипоманичних епизода је да пацијент може почети да ужива у "високима" и добровољно прекида лекове.

Подршка пацијентима са биполарним поремећајем

Први део лечења тада мора бити помагање пацијенту, породици и систему подршке да разумеју и прихвате дијагнозу биполарног поремећаја и потребу за лечењем. То се може постићи образовањем и разумевањем, а ојачати психотерапијом. Психотерапија може бити непроцјењива у бављењу животним стресорима и психолошким проблемима који могу донијети „епизоде“. Поред тога, терапија може помоћи да се искриви поремећено мишљење и побољша самопоштовање.

Породица и друге особе које пружају подршку кључни су у помагању пацијенту са биполарним поремећајем да прихвати и избори се са својом болешћу. Ово може бити тежак задатак, поготово ако су у маничној или хипоманичкој епизоди, и негирају потребу за лечењем. Када је пацијент у „нормалној фази“, између епизода, то је време када се разумевање или чак „уговори“ са Пацијент може бити направљен тако да прихвата запажања или препоруке од особа које пружају подршку када постану манијачне или депресиван.

Добра вест је да се уз одговарајуће лекове, терапију и подршку, симптоми биполарног поремећаја могу ефикасно контролисати и често пацијент може живети продуктиван и задовољавајући живот.

Др Харри Црофт је психијатар и медицински директор организације ХеалтхиПлаце.цом. Др Црофт је такође суорганизатор удружења ТВ Схов ХеалтхиПлаце.

следећи: Одрасли АДХД: право психијатријско стање
~ остали чланци о менталном здрављу Др. Црофт-а