Панични напади и менопауза

Писмо је покренуло неколико занимљивих питања. Питања која смо истраживали дужи низ година. Овај чланак је написан као одговор на писмо које упитује разлику између напада панике и менопаузе.

Прво, питање улоге коју хормони играју код анксиозности и панике. Из онога што смо видели током последњих десет година нема сумње да је велика група жена свих узраста групе доживе пораст анксиозности и / или панике, било у комбинацији са ПМС-ом, пре менопаузе или током менопауза

Поред тога што примећујемо да клијенти у пре менопаузи осећају своје најгоре симптоме током ноћи у кревету, у чланку је описано: број сензација као што су изненадни навале трзаја, навале адреналина, иритација коже и свраб као „црви испод кожа '.

Као што се у чланку наводи, овај задњи симптом се ретко спомиње у литератури паничног поремећаја, али може бити врло чест током пре менопаузе.

Наше истраживање током последњих шест година показује да овај, али и други 'симптоми' нису детаљно описани у У литератури се искусују не само жене пре или у менопаузи, већ и мушкарци свих старосних група и женско. Наше истраживање и наш стални контакт са великим бројем клијената показује одређени образац ове врсте напада који може значајно варирати од симптома категорисаних у литератури. Па ипак, чини се да су ови осећаји 'језгра' спонтаног напада панике.

Наша друга студија ових специфичних симптома спроведена 1994. године анкетирала је 72 особе са анксиозним поремећајем, 36 са паничним поремећајем и 36 са другим анксиозним поремећајима. (1)

Поред листе најчешћих симптома као што су тркачки откуцаји срца, отежано дисање итд., учесници су замољени да наведу да ли су доживели друге сензације пре, за време или после панике напад.

Сажети резиме сензација и одговора клијента је следећи:

Осећања која се крећу кроз тело	Учесници паничног поремећаја	Остали учесници анксиозног поремећаја
Необична интензивна енергија	69%	9%
Налет енергије	47%	12%
Електрична струја	67%	5.6%
Врућа болна сензација	50%	11%
Интензивна врућина или пецкање	42%	8.3%
Таласно кретање енергије	50%	8.3%
Вибрација	50%	5.6%
Осјећај хладног леда	44%	11%
Тисхинг сензација	44%	42%

• 71% учесника паничног поремећаја у поређењу са 14% осталих учесника анксиозног поремећаја било је тешко повезати горе наведене сензације са адреналином.
• Ова осећања су се појавила док су спавали код 69% учесника паничног поремећаја у поређењу са 22% осталих учесника
• 86% учесника паничног поремећаја пробудило се из сна овим сензацијама у поређењу са 19% осталих учесника анксиозног поремећаја.

Студија је такође показала да људи који доживе ове сензације као део напада имају знатно већи резултат на „Дисоцијативној“ скали од људи са другим анксиозним поремећајима. Ово даје веома важну везу са оним што се сада зна о ноћним нападима. Истраживачи су открили да се ноћни напад догађа током фазе преласка из РЕМ сна у дубоки сан или из дубоког сна у РЕМ сан. (2) Истраживање показује да овај напад није проузрокован сновима или ноћним морама, већ се дешава током промене свести из једног у друго стање. Слично као и промене у свести које су се десиле током дисоцијативних епизода. Недавно истраживање, које повезује вртоглавицу са деперсонализацијом, тврди: "то је величина промене (свести).. која је значајна." (3)

Наше искуство са клијентима у последњих десет година нешто је другачије у односу на чланак у толикој мери да се чини великим подгрупе жена са овим сензацијама (укључујући два наша особља), не добијају или нису дугорочно олакшале ове „симптоме“ са ХРТ-ом.

Постоје два различита фактора која се тичу образовних и ЦБТ приступа. Прво, људи који имају ове симптоме немају језик који би их могли описати. Како једна студија спавања каже да се осећа као "пораст неописиве природе, електрични осећај ..." Док ће људи говорити о уобичајеном симптоми, тркачко срце, отежано дисање итд., субјективно искуство ових осећања и / или дисоцијативних појава је тешко увести речи. Чак и ако људи могу артикулирати шта им се дешава, многи се суздржавају јер се плаше онога што ће терапеут помислити, а можда и учинити, као резултат. Друго, као што показују наше студије, људима који имају ову врсту напада тешко је повезати их са адреналинским одговором и зато је људима изузетно тешко да прихвате ово објашњење. У комбинацији са овим, различите ин виво компоненте ЦБТ ретко преципитују горња осећања или сензоре дисоцијативне епизоде.

Наше програме / радионице за паничну анксиозност управљају водитељи који су имали поремећај. Описали смо ове осећаје и појаве дисоцијације, детаљно током образовне компоненте наших програма и радионица више од шест година. Ми подучавамо људе како се дисоцирају и како изгледа да ти осећаји настају као резултат дисоцијације. Једном када људи схвате ове сензације и дисоцијативне симптоме, когнитивне технике су изузетно ефикасне. То је показано током евалуације наших радионица, спроведених током нашег недавног Пројекта за заједницу људских служби и здравља.

Знамо да се наше истраживање сматра контроверзним, али са субјективног становишта оно описује искуство многих људи са спонтаним нападима панике. Док хормонални фактори могу компликовати нападе и / или поремећаје, компонента дисоцијације и горње сензације играју много већу улогу у поремећају панике него што је то тренутно случај признат.

Извори:

Артхур-Јонес Ј & Фок Б, 1994, 'Културне поређења паничног поремећаја'.
Ухде ТВ, 1994, „Принципи и пракса лечења спавања“, друго издање, цх 84 ВБ Саундерс & Цо

Февтрелл ВД & О'Цоннор КП, "Вртоглавица и деперсонализација", Адв Бехав Рес Тхер, вол. 10 пп201-18

Освалд И, 1962, „Спавање и буђење: Физиологија и психологија“, Елсевиер Публисхинг Цомпани, Амстердам

следећи: Панични напади на семафорима
~ сви чланци о увиду у анксиозност
~ чланци о библиотеци тјескобе и панике
~ сви чланци о анксиозним поремећајима